4 术前护理
1．手术前1-2d，抽血作血型交叉配合试验，并严格执行查对制度。
4．手术前应对患者做下列工作：①了解患者思想情况，解除顾虑，并给予鼓励和安慰，以取得合作。②对手术后的卧位、饮食、输液、给氧、疼痛、胸腔引流、术后活动等情况，应予适当介绍。③说明手术后咳痰的重要性，训练合理的咳痰方法。如预定行气管切开，应事先作说明或解释。④鼓励患者于手术前2～3d开始练习在床上排尿。
5 术后护理
2．麻醉未清醒前取平卧位，头偏向一侧。醒后无休克现象者，可改为斜坡卧位。
3．注意呼吸道通畅。麻醉未清醒之前，防止呕吐物吸入呼吸道。如发现胃胀，可插胃管，吸出胃内容物。使用热水袋保温时，慎防烫伤。
4．严密观察血压、脉搏、呼吸的改变，每15-30min测1次。病情平稳后，可改为每l-2h测1次，次日每2-4h测1次。
5．麻醉清醒后，即鼓励患者咳嗽，作深呼吸，并协助排痰，记录痰的性状及量。痰不易咳出者，作雾化吸入，必要时行鼻导管气管内吸痰，但须注意无菌操作。每次吸痰时间不可过长，以免加重缺氧。
6．有缺氧者给予氧气吸入。根据病情行鼻导管给氧，口罩给氧或呼吸器辅助呼吸。鼻导管给氧，一般氧流量为3-5L／min，小儿酌减，至无缺氧现象时方可停用。全肺切除及心脏手术后给氧时间可稍长，严重肺动脉高压和紫绀型心脏病术后早期不可中断给氧。应经常检查鼻导管是否通畅，常规更换鼻导管2／d。
7．保持胸腔引流管通畅，防止脱落、扭曲。确保引流管连接在水封瓶水面以下2-3cm，注意观察水柱的波动幅度、引流物的量和性质。患者下床或更换引流瓶内水时，防止气体进入或液体倒流。使用胸腔引流袋者，应注意引流袋有无破损。
8．一般患者术后测体温1／6h。低温及体外循环术后患者应严密观察体温变化，体温高于38℃，立即采取物理降温措施，在头部、腹股沟、腘窝置冰袋冷敷；39℃以上应加用药物降温，冰盐水200ml，加乙酰水杨酸0.5g保留灌肠。
9．心脏手术后应注意有无呼吸困难、气短、脉搏节律异常、心力衰竭等情况，并应观察双侧瞳孔大小、足背动脉搏动及四肢运动有无异常。
10．准确记录出、入量，待病情稳定后停止。对心脏手术后、肺切除手术后及呼吸循环功能较差的患者应防止输液过多、过快，以免发生急性心力衰竭。静脉输液管应妥善固定，并防止接头脱落或管道堵塞。
11．经常保持口腔清洁，麻醉未清醒时用棉签清洗，醒后可用温开水含漱。
12．心肺手术后，次日可进流食，以后渐改半流食。食管及近侧胃或全胃切除手术后按医嘱执行。
13．术后6-12h未排尿者，应采取各种措施(针刺、热敷膀胱区等)，促使自行排尿，若仍无效，可行导尿。
14．术后2-3d不解大便者，可酌情给予开塞露、缓泻剂，或肥皂水灌肠。危重患者应卧床解便。
15．术后根据病情，鼓励早期活动。