8 术前准备
1.术前全面检查病人全身情况,如血象、血压、脉搏、呼吸、心电图、胸部透视、肝、肾功能等。
2.拍下颌曲面断层X线片或下颌侧位片,观察下颌骨形态、质量,测量颏孔位置。
3.备好微型骨锯、骨钻及骨凿。
10 手术步骤
10.1 1.切口
10.2 2.显露颏孔
10.3 3.解剖下牙槽神经血管束
沿颏孔后缘分离并磨开下颌管上壁骨质,用小骨凿轻轻凿除约2mm×4mm骨板,即显露该血管神经束,将其轻轻分离牵出,用橡皮条牵拉保护,使其向舌侧移位。
10.4 4.种植体植入
在保护下牙槽神经血管束的同时,从下颌骨颊侧按设定位置将预选一定长度的种植体常规植入(图10.1.4.1.5.3-2A、B、C)。
10.5 5.关闭伤口
种植体上口周围如有骨缺损,可用自体骨或羟基磷灰石填充,将神经血管束轻轻复位置于舌侧,最后严密缝合切口。
10.6 6.术后口腔内种植区轻咬压纱布卷。
种植二期手术同“螺旋状种植体植入术”。
12 术后处理
下颌骨体上缘开窗解剖下牙神经血管束种植术后做如下处理:
1.可口服维生素B110mg及地巴唑3~10mg,3/d,以促进神经恢复。
2.术后7d拆线。
4.术后3~6个月常规行二期手术连接基台,再按常规制作种植义齿。