侧位

侧位

侧位指子叶在种子内与胚轴（下子叶部）间所形成的一种形态，即子叶侧面对向胚轴者的形态称为侧位（用○=表示）。例如蓼科中，仅扁蓄（Polygonumaviculare）为倚位，虎杖（Polygonumcuspidatum）、酸模叶蓼（Polygonumlapathifolium）、金线草（Ante－noronfiliforme）为侧位，红蓼（Polygonumarientale）为中间型。

胸片读片法

左侧位胸片两侧膈肌呈交叉状态，膈下胃泡清楚可见，可高于右侧膈肌。侧位胸片的前、后肋膈角均为锐角，如变钝、模糊、消失为早期胸膜炎或胸膜粘连的表现。5.膈肌和肋膈角：一般右肋膈顶在第五肋前端至第六肋前间水平，由于右侧有肝脏的存在，右膈顶通常要比左侧高一到两厘米。关于侧位片：心前三角变小则右心室大；

上肢X线摄影检查技术

操作名称：上肢X线摄影检查技术适应证：上肢X线摄影检查技术适用于：1.外伤。（2）前臂呈侧位，尺侧紧贴暗盒，肩部尽量下移，尽量接近肘部高度。（6）中心线呈水平方向，经肩胛骨内缘与胸壁间隙，垂直射入暗盒。（2）照片影像应包括腕关节及指端。（2）肢体长轴与胶片长轴平行。14.肩胛骨——正位该体位亦可取立位。

脊椎椎弓峡部裂与脊椎滑脱症

概述：骨不连可发生于锥体一侧或两侧。椎体虽无滑脱但有腰腿痛，或滑脱甚微尚无神经压迫症状者，卧床休息3～（三）斜位片左右45°斜位像为显示峡部之最好位置，正常椎弓附件形如猎狗，狗嘴表示同侧横突，狗眼表示椎弓根，狗耳为上关节突，狗颈为峡部，狗体为椎板，前后狗腿表示同侧与对侧之上下关节突，狗尾为对侧横突。

眼孔法

虽然下颌骨骨质结构坚实，但也有比较薄弱的部位，如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.1.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。

带钩铝丝牙夹板固定法

头颅侧位平片可显示颅底眶顶，筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.1.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。螺孔的直径为2.1mm，呈30°沉头斜坡，螺钉长度：5～

铝丝带钩牙弓夹板固定法

头颅侧位平片可显示颅底眶顶，筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.1.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。螺孔的直径为2.1mm，呈30°沉头斜坡，螺钉长度：5～

小环颌间结扎固定法

虽然下颌骨骨质结构坚实，但也有比较薄弱的部位，如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.1.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。

小环结扎法

虽然下颌骨骨质结构坚实，但也有比较薄弱的部位，如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.1.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。

小环结扎颌间固定术

虽然下颌骨骨质结构坚实，但也有比较薄弱的部位，如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.1.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。

小环结扎颌间固定方法

虽然下颌骨骨质结构坚实，但也有比较薄弱的部位，如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.1.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。

带钩铝丝牙弓夹板固定法

头颅侧位平片可显示颅底眶顶，筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.1.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。螺孔的直径为2.1mm，呈30°沉头斜坡，螺钉长度：5～

普通钢板固定术

头颅侧位平片可显示颅底眶顶，筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点，可在固定1～下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.1.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。

带钩铝丝口腔科夹板固定法

头颅侧位平片可显示颅底眶顶，筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.1.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。螺孔的直径为2.1mm，呈30°沉头斜坡，螺钉长度：5～

普通钢板内固定术

头颅侧位平片可显示颅底眶顶，筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点，可在固定1～下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.1.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。

下颌骨微型钢板内固定术

虽然下颌骨骨质结构坚实，但也有比较薄弱的部位，如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。相反，刚性太强的接骨板，不仅难以弯曲成型与骨面贴合，还可能产生应力遮挡效应（stressshieldingeffect），即张力和压力作用于接骨板，骨的应力显著减少，使骨组织缺乏适当的生理刺激而导致骨吸收和疏松，故采用柔质合金加工成不同长度；

下颌骨骨折微型钢板内固定术

虽然下颌骨骨质结构坚实，但也有比较薄弱的部位，如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。相反，刚性太强的接骨板，不仅难以弯曲成型与骨面贴合，还可能产生应力遮挡效应（stressshieldingeffect），即张力和压力作用于接骨板，骨的应力显著减少，使骨组织缺乏适当的生理刺激而导致骨吸收和疏松，故采用柔质合金加工成不同长度；

单纯骨皮质接骨术

虽然下颌骨骨质结构坚实，但也有比较薄弱的部位，如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。相反，刚性太强的接骨板，不仅难以弯曲成型与骨面贴合，还可能产生应力遮挡效应（stressshieldingeffect），即张力和压力作用于接骨板，骨的应力显著减少，使骨组织缺乏适当的生理刺激而导致骨吸收和疏松，故采用柔质合金加工成不同长度；

钛合金螺纹骨钉支架外固定法

为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点，可在固定1～相反，刚性太强的接骨板，不仅难以弯曲成型与骨面贴合，还可能产生应力遮挡效应（stressshieldingeffect），即张力和压力作用于接骨板，骨的应力显著减少，使骨组织缺乏适当的生理刺激而导致骨吸收和疏松，故采用柔质合金加工成不同长度；

动力加压钢板／偏心动力加压钢板内固定术

但在此类手术的内固定之际，仍需先用牙弓夹板颌间牵引复位固定，以确保上、下颌正常咬合关系。下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.1.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。

克氏针内固定法

虽然下颌骨骨质结构坚实，但也有比较薄弱的部位，如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。相反，刚性太强的接骨板，不仅难以弯曲成型与骨面贴合，还可能产生应力遮挡效应（stressshieldingeffect），即张力和压力作用于接骨板，骨的应力显著减少，使骨组织缺乏适当的生理刺激而导致骨吸收和疏松，故采用柔质合金加工成不同长度；

上颌骨微型钢板内固定术

头颅侧位平片可显示颅底眶顶，筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点，可在固定1～下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.1.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。

克氏钢针固定法

虽然下颌骨骨质结构坚实，但也有比较薄弱的部位，如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。相反，刚性太强的接骨板，不仅难以弯曲成型与骨面贴合，还可能产生应力遮挡效应（stressshieldingeffect），即张力和压力作用于接骨板，骨的应力显著减少，使骨组织缺乏适当的生理刺激而导致骨吸收和疏松，故采用柔质合金加工成不同长度；

克氏钢丝内固定法

虽然下颌骨骨质结构坚实，但也有比较薄弱的部位，如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。相反，刚性太强的接骨板，不仅难以弯曲成型与骨面贴合，还可能产生应力遮挡效应（stressshieldingeffect），即张力和压力作用于接骨板，骨的应力显著减少，使骨组织缺乏适当的生理刺激而导致骨吸收和疏松，故采用柔质合金加工成不同长度；

克氏针／斯氏针颅颌固定术

头颅侧位平片可显示颅底眶顶，筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点，可在固定1～下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.2.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。

钢丝悬吊固定术

可单独或联合接骨板一同使用于下颌骨折，升支矢状骨切开术，颏成形术及植骨术的固定。用直径0.5mm，长15cm的软不锈钢丝在颧弓（颧骨颞突）上缘皮肤处，经穿线导针绕颧侧从口腔前庭沟处引入口内，另一端用直缝针经颧弓外侧面从前庭沟处引入口内，将双股钢丝结扎固定在磨牙区上颌牙弓夹板上，起悬吊固定作用。

钢丝结扎骨间固定术

头颅侧位平片可显示颅底眶顶，筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点，可在固定1～下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.1.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。

上颌骨小钢板内固定术

头颅侧位平片可显示颅底眶顶，筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点，可在固定1～下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.1.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。

钛合金螺纹骨钉支架外固定术

为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点，可在固定1～相反，刚性太强的接骨板，不仅难以弯曲成型与骨面贴合，还可能产生应力遮挡效应（stressshieldingeffect），即张力和压力作用于接骨板，骨的应力显著减少，使骨组织缺乏适当的生理刺激而导致骨吸收和疏松，故采用柔质合金加工成不同长度；

克氏针或斯氏针颅颌固定术

头颅侧位平片可显示颅底眶顶，筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点，可在固定1～下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.2.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。

头颅支架颅颌固定术

头颅侧位平片可显示颅底眶顶，筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点，可在固定1～下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.2.1-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。

小环结扎颌间固定法

虽然下颌骨骨质结构坚实，但也有比较薄弱的部位，如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.1.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。

克氏针钢丝内固定法

虽然下颌骨骨质结构坚实，但也有比较薄弱的部位，如颏孔区、下颌角区及髁状突颈部。相反，刚性太强的接骨板，不仅难以弯曲成型与骨面贴合，还可能产生应力遮挡效应（stressshieldingeffect），即张力和压力作用于接骨板，骨的应力显著减少，使骨组织缺乏适当的生理刺激而导致骨吸收和疏松，故采用柔质合金加工成不同长度；

骨间钢丝结扎固定术

头颅侧位平片可显示颅底眶顶，筛骨筛板、蝶鞍、鼻骨和上、下颌骨侧面像。为了克服牙弓夹板颌间牵引固定不便于进食的缺点，可在固定1～下颌体骨折时，接骨板放置的理想位置，应在牙槽突张力区与下颌下缘压力区的中间地带（图10.3.2.2.1.2-0-20），但理想位置又常叠盖于牙根和下牙槽神经，如在下颌骨联合部，常需2块接骨板。

钢丝悬吊内固定术

可单独或联合接骨板一同使用于下颌骨折，升支矢状骨切开术，颏成形术及植骨术的固定。用直径0.5mm，长15cm的软不锈钢丝在颧弓（颧骨颞突）上缘皮肤处，经穿线导针绕颧侧从口腔前庭沟处引入口内，另一端用直缝针经颧弓外侧面从前庭沟处引入口内，将双股钢丝结扎固定在磨牙区上颌牙弓夹板上，起悬吊固定作用。

斯氏针内固定术

手术名称：斯氏针内固定术别名：骨圆针内固定术；至于全身情况的适应证与禁忌证，本手术方法可适用于大多数老年人股骨粗隆间骨折。麻醉和体位：1.麻醉一般采用局部麻醉，以0.25%Procain做进针点皮内及骨膜浸润麻醉。第1针进针点在大粗隆尖下12～每进入1针，均看正侧位在头内位置，各针均距软骨面下1.5cm为止。

骨圆针内固定术

手术名称：斯氏针内固定术别名：骨圆针内固定术；至于全身情况的适应证与禁忌证，本手术方法可适用于大多数老年人股骨粗隆间骨折。麻醉和体位：1.麻醉一般采用局部麻醉，以0.25%Procain做进针点皮内及骨膜浸润麻醉。第1针进针点在大粗隆尖下12～每进入1针，均看正侧位在头内位置，各针均距软骨面下1.5cm为止。

施氏针内固定术

手术名称：斯氏针内固定术别名：骨圆针内固定术；至于全身情况的适应证与禁忌证，本手术方法可适用于大多数老年人股骨粗隆间骨折。麻醉和体位：1.麻醉一般采用局部麻醉，以0.25%Procain做进针点皮内及骨膜浸润麻醉。第1针进针点在大粗隆尖下12～每进入1针，均看正侧位在头内位置，各针均距软骨面下1.5cm为止。

髌骨不稳定

概述：髌骨不稳定（unstablepatella）是前膝疼的常见原因，是髌股关节常见的疾病，是髌骨软骨软化或髌股关节骨关节炎的重要病因。（2）肿胀：在髌骨不稳定的严重病例，股四头肌无力，导致滑膜炎，出现关节肿胀，浮髌试验阳性。因而更多学者在采用外侧松解、内侧紧缩术的同时，将胫骨结节内移并前置（图24）。

摄片

②投照位置：患者侧立于摄片架前，患侧靠片，身体矢状面与暗盒平行，两足分开站稳，患侧手臂上举抱头，腋部紧靠暗盒，健侧上肢垂于身旁，并可提一沙袋，使肩部下垂，暗盒上缘超出肩部。2.标准正位胸片应符合的条件：（1）适当的黑化度：代表组织和器官的密度。（4）微小的失真度：减少影像的半影而增加细微结构的清晰度。

原位钢针或螺丝钉固定术

手术名称：原位钢针或螺钉固定术别名：原位钢针或螺丝固定；由于滑脱的骨骺位于股骨颈的后侧，侧方导针的方向应当是由前向后倾斜，经股骨颈的前侧向后进入股骨头骨骺。2.将导针经皮肤进入点插入，在X线影像增强器的引导下经皮穿入导针，在正位和侧位上调整导针的位置和深度。5.对于急性滑脱有时需要两枚螺钉的固定。

原位钢针或螺丝固定

手术名称：原位钢针或螺钉固定术别名：原位钢针或螺丝固定；由于滑脱的骨骺位于股骨颈的后侧，侧方导针的方向应当是由前向后倾斜，经股骨颈的前侧向后进入股骨头骨骺。2.将导针经皮肤进入点插入，在X线影像增强器的引导下经皮穿入导针，在正位和侧位上调整导针的位置和深度。5.对于急性滑脱有时需要两枚螺钉的固定。

原位钢针或螺钉固定术

手术名称：原位钢针或螺钉固定术别名：原位钢针或螺丝固定；由于滑脱的骨骺位于股骨颈的后侧，侧方导针的方向应当是由前向后倾斜，经股骨颈的前侧向后进入股骨头骨骺。2.将导针经皮肤进入点插入，在X线影像增强器的引导下经皮穿入导针，在正位和侧位上调整导针的位置和深度。5.对于急性滑脱有时需要两枚螺钉的固定。

脊柱X线摄影检查技术

方法：1.第1、2颈椎——开口正位：（1）病人仰卧于摄影台上，头颅正中矢状面垂直台面，并与暗盒中线重合。3.颈椎——侧位：（1）病人侧立于立位摄影架前，人体正中矢状面平行于摄影架面板，外耳孔与肩峰连线置于暗盒中线。（7）中心线呈水平方向，经甲状软骨平面颈部前后缘连线的中点，垂直射入暗盒。

下肢X线摄影检查技术

4.跟骨——侧位：（1）病人侧卧于摄影台上，被检侧下肢外侧靠近床面，膝部屈曲。（3）中心线倾角大小，以踝关节背屈程度来决定。（2）胫腓骨正位、侧位分格摄影，关节面应保持同一水平。12.髌骨——轴位（1）髌骨轴位摄影体位较多，如坐位、俯卧位、侧卧位等，可根据病人具体情况和设备条件进行选择。

跟骨骨折

跟骨骨折的诊断：跟骨骨折的诊断一般多无困难，除依据外伤史及临床症状外，主要从X线平片（正、侧位及轴线位）加以确诊，并依此进行分型。手术治疗：（1）跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者：跟骨舌状骨折、跟骨体横形骨折波及关节并有移位者可在麻醉下用骨圆针撬拨复位，再用小腿石膏固定于轻度跖屈位4～

重建钉固定

2.将导针和扩髓器抽出，换上球形头导针，沿扩髓骨洞插至股骨上端髓腔，球形头导针的头部直径不能大于股骨髓腔狭窄部，将球形头后部稍折弯，向下插入至骨折处，使之正对住骨折远端内侧皮质外，在C形臂X线机监视下，如导针的正位与侧位均在髓腔中央，则整复骨折使球形导针进入远端髓腔，向下至股骨髁（图3.5.4.2-2）。

齿状突发育畸形

概述：齿状突是上颈椎关节重要的骨性联结结构，其借助于寰横韧带将齿状突束缚在一定的解剖范围来保持寰枢关节的稳定。单纯采用枕颈融合术不能达到治疗目的，可采取枕骨大孔扩大和寰椎后弓切除减压加植骨融合术，此手术可以直接切除致压物并稳定寰枢椎。图5“短齿型”齿状突畸形各型齿状突畸形的临床表现大致相同。

重建钉固定术

2.将导针和扩髓器抽出，换上球形头导针，沿扩髓骨洞插至股骨上端髓腔，球形头导针的头部直径不能大于股骨髓腔狭窄部，将球形头后部稍折弯，向下插入至骨折处，使之正对住骨折远端内侧皮质外，在C形臂X线机监视下，如导针的正位与侧位均在髓腔中央，则整复骨折使球形导针进入远端髓腔，向下至股骨髁（图3.5.4.2-2）。

胸部X线摄影检查技术

7.胸部——前弓位（前后向）适用于肺尖病变、下胸部叶间胸膜积液及右中叶肺不张等，是在胸部正侧位片检查基础上的一种辅助检查。（3）胸部腋中线对准暗盒长轴中线。（4）胶片上缘应超出肩部，下缘包括前后肋膈角。注意事项：1.胸部——后前立位注意事项（1）设备条件具备时，应采用高电压摄影，滤线栅比值不小于10∶1。