3 头孢尼西介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Cefonicid
3.3 别名
3.4 分类
抗生素 > 头孢菌素类 > 第一代
3.5 剂型
0.5g，1.0g。
3.6 头孢尼西的药理作用
头孢尼西对革兰阴性杆菌的抗菌谱较第一代头孢菌素广，对大肠杆菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌、枸橼酸菌属、肠杆菌属有良好的抗菌活性，对流感杆菌和淋球菌，包括产β-内酰胺酶菌株有满意的效果。假单胞菌属、沙雷菌属和不动杆菌对头孢尼西耐药。对大多数革兰阳性球菌有效。对大多数链球菌包括肺炎链球菌敏感。对Ⅰ型β-内酰胺酶非常稳定，但可被Ⅲa、Ⅲb和Ⅴ型α-内酰胺酶缓慢水解，对Ⅳ型β-内酰胺酶敏感。
3.7 头孢尼西的药代动力学
静脉内给药100mg后，Cmax为129～149mg/L，静脉内给予500mg和200mg的剂量时，Cmax可达270～341mg/L和91～95mg/L。肌内注射亦可达到较高的Cmax（给予500和1000mg分别为49～62mg/L和67～126mg/L）。表观分布容积为5.7～10.9L，蛋白结合率98%。尽管头孢尼西与血浆蛋白高度结合，但它仍有高浓度分布于各组织。24h内尿回收率为84%～98%，肾清除率为每小时1.08～1.32L，静脉和肌内给药后，血浆半衰期分别为2.6～4.6h和4.5～7.2h。
3.8 头孢尼西的适应证
临床用于尿路感染、下呼吸道感染、淋病、皮肤及软组织感染、骨感染以及手术的预防性给药。
3.9 头孢尼西的禁忌证
1.对头孢菌素类及青霉素类过敏者禁用。
3.10 注意事项
1.已知有变态反应史者慎用。
2.肾功能不全者慎用或减量。
3.11 头孢尼西的不良反应
有过敏反应、嗜酸粒细胞增多、血小板增多、肝功能试验异常、白细胞减少和中性粒细胞减少等的发生。
3.12 头孢尼西的用法用量
肌内或静脉注射给药。每天1g，需要时每天可增加至2g，1次或分2次用。
3.13 药物相互作用
与丙磺舒同服，可使头孢尼西血浆药物浓度提高，血浆半衰期延长至8.2h，与呋塞米强利尿剂合用可造成肾损害应避免同时使用。
3.14 专家点评
头孢尼西为第二代头孢菌素，对革兰阴性杆菌的抗菌谱较第一代头孢菌素广。作用同头孢孟多。尤其对流感杆菌和淋球菌，包括产生的β-内酰胺酶具有较强作用。主要用于尿路感染、下呼吸道感染、淋病、皮肤及软组织感染、骨感染的治疗及手术感染的预防。治疗单纯性淋病效果较好。