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肺炎链球菌
引起肺炎等疾病的链球菌属细菌。呈圆形,在痰和脓液中常形成短链状,无鞭毛;其能否致病与荚膜有密切关系,因荚膜能抵抗人体内吞噬细胞的吞噬作用而大量繁殖,引起疾病。肺炎链球菌感染关键在于养成良好的卫生习惯,保持环境卫生。用细菌荚膜多糖制备的多糖疫苗进行预防,效果较好。
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肺炎链球菌败血症
冬春季带菌率最高。本菌有三种抗原,由脂类和磷壁酸(teichoicacid)组成的细胞膜为F抗原,无特异性。肽聚糖(peptidoglycan)、磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C多糖抗原,有种属特异性,为各型肺炎链球菌所共有。免疫学检查:用乳胶凝集试验或对流电泳检测血清中和CSF中的荚膜多糖抗原,有助于细菌培养阴性者的诊断。
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肺炎链球菌败血病
冬春季带菌率最高。本菌有三种抗原,由脂类和磷壁酸(teichoicacid)组成的细胞膜为F抗原,无特异性。肽聚糖(peptidoglycan)、磷壁酸和磷酸胆碱组成的细胞壁为C多糖抗原,有种属特异性,为各型肺炎链球菌所共有。免疫学检查:用乳胶凝集试验或对流电泳检测血清中和CSF中的荚膜多糖抗原,有助于细菌培养阴性者的诊断。
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球形肺炎
疾病代码:ICD:J18.8疾病分类:呼吸内科疾病概述:呈孤立的圆形肺炎变的肺炎谓球形肺炎(sphericalpneumonia),是一个以X线胸片的形态表现特点而命名的肺炎。2周内消退吸收。CT和经皮肺穿刺活检为球形病灶的确诊提供了有效的手段。头孢丙烯、头孢噻肟、头孢曲松和新的氟喹诺酮类药物对大多数中度耐药菌株有效。
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米氏链球菌肺炎
另一学者也证实米氏链球菌造成的脓胸的80%为社区感染。实验室检查:细菌培养,本菌多为纯培养。适宜接种人群为肺炎链球菌易感的2岁以上儿童和成人,包括65岁以上的老年人、慢性心肺疾病患者、脾功能不全或无脾者、霍奇金病、多发性骨髓瘤、糖尿病、肝硬化、肾衰竭、HIV感染、器官移植及其他与免疫抑制有关疾病的病人。
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老年人肺炎
查体典型肺实变体征少见,国内576例老年肺炎资料,有肺炎实变体征者仅13.8%~
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头孢卡品酯
头孢卡品的药理作用:头孢卡品是第四代可口服头孢类抗生素,药理研究表明,对好氧革兰阳性菌的MSSA的MIC80为3.13μg/ml,与头孢替安、头孢克洛相同、对肺炎链球菌的MIC80≤0.1μg/ml,优于头孢克洛,与头孢托仑相当,对耐青霉素(含中等程度耐药)的肺炎链球菌的活性很强,MIC80为0.78μg/ml。头孢卡品的药代动力学:33%~
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头孢卡品
头孢卡品的药理作用:头孢卡品是第四代可口服头孢类抗生素,药理研究表明,对好氧革兰阳性菌的MSSA的MIC80为3.13μg/ml,与头孢替安、头孢克洛相同、对肺炎链球菌的MIC80≤0.1μg/ml,优于头孢克洛,与头孢托仑相当,对耐青霉素(含中等程度耐药)的肺炎链球菌的活性很强,MIC80为0.78μg/ml。头孢卡品的药代动力学:33%~
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细菌性角膜溃疡
概述细胞性角膜溃疡(bacterialcornealulcer)是角膜上皮在受到损伤之后遭受肺炎链球菌、葡萄球菌、绿脓假单胞菌、淋病奈瑟菌及摩拉克菌等病原菌引起角膜化脓感染。匐行性溃疡可选用青霉素、庆大霉素或链霉素。㈡体征1.高度睫状充血:角膜中央部脓疡,结构模糊不清,前房内有不同程度的积脓,呈黄色或淡绿色。
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左霉素
还用于耐氨苄西林的B型流感杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎球菌、脑膜炎球菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎,脑脓肿(尤其耳源性),严重厌氧菌感染,敏感细菌及其他微生物所致的各种严重感染,如由流感杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症(常与氨基糖苷类联合)、肺部感染等,也可用于立克次体感染。
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头孢普罗
取二甲基甲酰胺和二甲基乙酰胺适量,加1,3-二甲基咪唑啉酮稀释制成每1ml中各约含0.2mg的溶液,精密量取2ml,置顶空瓶中,密封,作为分离度试验用溶液;专家点评:头孢丙头孢丙烯为第二代口服头孢菌素,具有广谱抗菌作用,抗菌谱较头孢克洛或头孢呋辛广,尤其对革兰阳性菌有较强的抑制作用。
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地红霉素
代谢物随着服用方法的不同而不同。地红霉素的适应证:适用于慢性支气管炎、社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎等。地红霉素的不良反应:1.不良反应主要为消化系统反应,如腹痛、恶心、腹泻、呕吐、消化不良、便秘、稀便、口干、口腔溃疡、味觉改变等;地红霉素对支原体、衣原体引起的非淋菌性尿道炎等泌尿系统感染效果好。
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氯胺苯醇
还用于耐氨苄西林的B型流感杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎球菌、脑膜炎球菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎,脑脓肿(尤其耳源性),严重厌氧菌感染,敏感细菌及其他微生物所致的各种严重感染,如由流感杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症(常与氨基糖苷类联合)、肺部感染等,也可用于立克次体感染。
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头孢罗齐
取二甲基甲酰胺和二甲基乙酰胺适量,加1,3-二甲基咪唑啉酮稀释制成每1ml中各约含0.2mg的溶液,精密量取2ml,置顶空瓶中,密封,作为分离度试验用溶液;专家点评:头孢丙头孢丙烯为第二代口服头孢菌素,具有广谱抗菌作用,抗菌谱较头孢克洛或头孢呋辛广,尤其对革兰阳性菌有较强的抑制作用。
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盐酸洁霉素
药品说明书:别名:林肯霉素;盐酸洁霉素;注射用洁霉素,洁霉素,盐酸林可霉素,丽可胜成分:由链霉菌Streptomyceslincolnensis产生的一种林可胺类碱性抗生素。对革兰阳性菌的抗菌作用类似红霉素,敏感菌可包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、白喉杆菌等。对一些厌氧菌感染也可应用。
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林肯霉素
药品说明书:别名:林肯霉素;盐酸洁霉素;注射用洁霉素,洁霉素,盐酸林可霉素,丽可胜成分:由链霉菌Streptomyceslincolnensis产生的一种林可胺类碱性抗生素。对革兰阳性菌的抗菌作用类似红霉素,敏感菌可包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、白喉杆菌等。对一些厌氧菌感染也可应用。
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头孢丙烯
取二甲基甲酰胺和二甲基乙酰胺适量,加1,3-二甲基咪唑啉酮稀释制成每1ml中各约含0.2mg的溶液,精密量取2ml,置顶空瓶中,密封,作为分离度试验用溶液;专家点评:头孢丙头孢丙烯为第二代口服头孢菌素,具有广谱抗菌作用,抗菌谱较头孢克洛或头孢呋辛广,尤其对革兰阳性菌有较强的抑制作用。
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洁霉素
概述:林可霉素抑制细菌的蛋白质合成,对大多数革兰阳性菌和某些厌氧的革兰阴性菌有抗菌作用。注射用洁霉素,洁霉素,盐酸林可霉素,丽可胜成分:由链霉菌Streptomyceslincolnensis产生的一种林可胺类碱性抗生素。对红霉素耐药的葡萄球菌对本品常显示交叉耐药性。口服吸收差,肌注或静脉滴注给药,血浆蛋白结合率77%~
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肺炎球菌肺炎
患者常为原先健康的青壮年人以及老人和婴幼儿,男性较多见,多数患者先有轻度上呼吸道病毒感染,或者受寒、醉酒或全身麻醉史,呼吸道防御机能受损,细菌被吸入下呼吸道,在肺泡内繁殖。病理改变有充血期、红肝变期、灰肝变期和消散期。心率增快,有时心律不齐。且实变时有典型的体征,如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。
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BMY-28100
取二甲基甲酰胺和二甲基乙酰胺适量,加1,3-二甲基咪唑啉酮稀释制成每1ml中各约含0.2mg的溶液,精密量取2ml,置顶空瓶中,密封,作为分离度试验用溶液;专家点评:头孢丙头孢丙烯为第二代口服头孢菌素,具有广谱抗菌作用,抗菌谱较头孢克洛或头孢呋辛广,尤其对革兰阳性菌有较强的抑制作用。
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盐酸林可霉素
盐酸林可霉素药典标准:品名:中文名:盐酸林可霉素汉语拼音:YansuanLinkemeisu英文名:LincomycinHydrochloride结构式:分子式与分子量:C18H34N2O6S·HCl·H2O461.02来源(名称)、含量(效价):本品为6-(1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基)-1-硫代-6,8-二脱氧-D-赤式-α-D-半乳辛吡喃糖甲苷盐酸盐-水合物。
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林可霉素
概述:林可霉素抑制细菌的蛋白质合成,对大多数革兰阳性菌和某些厌氧的革兰阴性菌有抗菌作用。注射用洁霉素,洁霉素,盐酸林可霉素,丽可胜成分:由链霉菌Streptomyceslincolnensis产生的一种林可胺类碱性抗生素。对红霉素耐药的葡萄球菌对本品常显示交叉耐药性。口服吸收差,肌注或静脉滴注给药,血浆蛋白结合率77%~
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ASE-136BS
代谢物随着服用方法的不同而不同。地红霉素的适应证:适用于慢性支气管炎、社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎等。地红霉素的不良反应:1.不良反应主要为消化系统反应,如腹痛、恶心、腹泻、呕吐、消化不良、便秘、稀便、口干、口腔溃疡、味觉改变等;地红霉素对支原体、衣原体引起的非淋菌性尿道炎等泌尿系统感染效果好。
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铁锈色痰
铁锈色痰是指肺炎链球菌引起之大叶性肺炎所特有的一种痰。因痰中含有红细胞破坏、崩解而来的含铁血黄素,使痰液呈铁锈色,故称为铁锈色痰。出现此痰对肺炎链球菌性大叶肺炎有诊断意义。
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特拉欣
药品说明书:别名:注射用盐酸克林霉素外文名:ClindamycinHydrochlorideForInjection成分:本品主要成分为盐酸克林霉素,其化学名为6-(1-甲基-反-4-丙基-L-2-吡咯烷甲酰氨基)-1-硫代-6,8-二脱氧-D-赤式-α-D-半乳辛吡喃糖苷盐酸盐一水合物。对厌氧菌有良好的抗菌作用包括破伤风杆菌、白喉棒状杆菌和产气荚膜杆菌等。
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头孢噻利
头孢噻利说明书:药品名称:头孢噻利英文名称:Cefoselis别名:FK-037分类:抗生素头孢菌素类第四代剂型:注射剂(粉):1g。硫酸头孢噻利对肺炎链球菌、ABC族链球菌、甲氧西西林敏感性金黄色葡萄球菌以及不产酶葡萄球菌高度敏感,抗菌活性优于头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟和头孢曲松。头孢噻利通过肾小球的滤过作用排泄。
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FK-037
头孢噻利说明书:药品名称:头孢噻利英文名称:Cefoselis别名:FK-037分类:抗生素头孢菌素类第四代剂型:注射剂(粉):1g。硫酸头孢噻利对肺炎链球菌、ABC族链球菌、甲氧西西林敏感性金黄色葡萄球菌以及不产酶葡萄球菌高度敏感,抗菌活性优于头孢他啶、头孢哌酮、头孢噻肟和头孢曲松。头孢噻利通过肾小球的滤过作用排泄。
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施复捷
取二甲基甲酰胺和二甲基乙酰胺适量,加1,3-二甲基咪唑啉酮稀释制成每1ml中各约含0.2mg的溶液,精密量取2ml,置顶空瓶中,密封,作为分离度试验用溶液;专家点评:头孢丙头孢丙烯为第二代口服头孢菌素,具有广谱抗菌作用,抗菌谱较头孢克洛或头孢呋辛广,尤其对革兰阳性菌有较强的抑制作用。
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地利兹霉素
代谢物随着服用方法的不同而不同。地红霉素的适应证:适用于慢性支气管炎、社区获得性肺炎、咽炎、扁桃体炎等。地红霉素的不良反应:1.不良反应主要为消化系统反应,如腹痛、恶心、腹泻、呕吐、消化不良、便秘、稀便、口干、口腔溃疡、味觉改变等;地红霉素对支原体、衣原体引起的非淋菌性尿道炎等泌尿系统感染效果好。
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头孢吡硫
对肠球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属和脆弱拟杆菌耐药。头孢匹林的药代动力学:头孢匹林的药代动力学性质与头孢噻吩相似。头孢匹林的适应证:临床对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌或肺炎克雷白菌所致的呼吸道或泌尿系感染有较满意的疗效,大剂量对对感染性心内膜炎、败血症和化脓性脑膜炎有效。
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吡硫头孢霉素
对肠球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属和脆弱拟杆菌耐药。头孢匹林的药代动力学:头孢匹林的药代动力学性质与头孢噻吩相似。头孢匹林的适应证:临床对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌或肺炎克雷白菌所致的呼吸道或泌尿系感染有较满意的疗效,大剂量对对感染性心内膜炎、败血症和化脓性脑膜炎有效。
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头孢菌素Ⅷ
对肠球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属和脆弱拟杆菌耐药。头孢匹林的药代动力学:头孢匹林的药代动力学性质与头孢噻吩相似。头孢匹林的适应证:临床对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌或肺炎克雷白菌所致的呼吸道或泌尿系感染有较满意的疗效,大剂量对对感染性心内膜炎、败血症和化脓性脑膜炎有效。
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先锋菌素Ⅷ
对肠球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属和脆弱拟杆菌耐药。头孢匹林的药代动力学:头孢匹林的药代动力学性质与头孢噻吩相似。头孢匹林的适应证:临床对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌或肺炎克雷白菌所致的呼吸道或泌尿系感染有较满意的疗效,大剂量对对感染性心内膜炎、败血症和化脓性脑膜炎有效。
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头孢匹林
对肠球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属和脆弱拟杆菌耐药。头孢匹林的药代动力学:头孢匹林的药代动力学性质与头孢噻吩相似。头孢匹林的适应证:临床对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌或肺炎克雷白菌所致的呼吸道或泌尿系感染有较满意的疗效,大剂量对对感染性心内膜炎、败血症和化脓性脑膜炎有效。
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青霉素V
青霉素V的适应证:1.治疗敏感菌所致的轻、中度感染,包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒,肺炎链球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎,敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。5.与甲氨蝶呤合用时,由于相互竞争肾小管分泌,可使甲氨蝶呤的肾脏清除率降低,血药浓度升高,增加甲氨蝶呤毒性。
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头孢匹林钠
对肠球菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属和脆弱拟杆菌耐药。头孢匹林的药代动力学:头孢匹林的药代动力学性质与头孢噻吩相似。头孢匹林的适应证:临床对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌或肺炎克雷白菌所致的呼吸道或泌尿系感染有较满意的疗效,大剂量对对感染性心内膜炎、败血症和化脓性脑膜炎有效。
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消散延迟性肺炎
疾病代码:ICD:J18.8疾病分类:呼吸内科疾病概述:肺炎对规范化抗菌治疗反应欠佳,病灶消散延迟、不消散、甚至进展是一个常见的临床问题,据估计因此而到呼吸专科就诊或咨询者约有15%,接受纤维支气管镜检查有8%,而在ICU近90%患者在胸部X线片上可见持续性肺浸润阴影。尽管X线上消散迟缓,但患者预后良好。
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急性化脓性扁桃体炎
急性化脓性扁桃体炎的病因:乙型或甲型溶血性链球菌为急性化脓性扁桃体炎的主要致病菌,非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、变形杆菌、厌氧菌、腺病毒等也可引起本病。其他可选药有口服第一代或第二代头孢菌素、氟喹诺酮类,如头孢氨苄、头孢呋辛酯、左氧氟沙星;
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威霉素
药品说明书:别名:威霉素;金黄色葡萄球菌对本品易耐药。10%葡萄糖输液500ml中,添加维生素C注射液(抗坏血酸钠1g)或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到6左右,再加红霉素乳糖酸盐,则有助稳定。药物相互作用:1、β-内酰胺类药物与本品联合应用,一般认为可发生降效作用。治疗军团菌病,成人每日2~
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去甲噻肟头孢菌素钠
药品说明书:别名:头孢去甲噻肟、益保世灵、去甲氨噻肟头孢菌素、安普西林、去甲酰氧甲基唑肟头孢菌素、安保速灵、头孢唑肟钠、施福泽、去甲噻肟头孢菌素钠;但粪链球菌和耐甲氧西林的葡萄球菌对本品不敏感。静注时可用注射用水、生理盐水或等渗葡萄糖注射液10ml~规格:注射剂:每瓶0.5g、1g。
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氨苄青霉素-舒巴克坦复合制剂
药品说明书:别名:氨苄青霉素-舒巴克坦复合制剂;舒他西林酯;优普林外文名:Sultamicillin适应症:可用于治疗对葡萄球菌、卡他球菌、淋球菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、部分变形杆菌、脆弱拟杆菌等产酶和不产酶株均有较好的抗菌作用。对不产酶的肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、梭状芽胞杆菌、消化链球菌等。
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头孢氨甲苯唑
头孢氨甲苯唑;头孢来尼;赖氨酸头孢菌素;头孢雷特的药理作用:抗菌谱同头孢孟多,但对金黄色葡萄球菌的活性低于头孢孟多和头孢呋辛,对肺炎链球菌和甲型链球菌也有抗菌活性;将溶于50ml生理盐水注射剂中的2g和4g药物于30min做静脉注射,给药结束时Cmax分别为246mg/L和369mg/L,与头孢唑啉相仿。2.肌内注射部位宜深。
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氨苄唑头孢菌素
头孢氨甲苯唑;头孢来尼;赖氨酸头孢菌素;头孢雷特的药理作用:抗菌谱同头孢孟多,但对金黄色葡萄球菌的活性低于头孢孟多和头孢呋辛,对肺炎链球菌和甲型链球菌也有抗菌活性;将溶于50ml生理盐水注射剂中的2g和4g药物于30min做静脉注射,给药结束时Cmax分别为246mg/L和369mg/L,与头孢唑啉相仿。2.肌内注射部位宜深。
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先锋瑞丁
药品说明书:别名:环己烯胺头孢菌素;己环胺菌素;头孢环己烯;先锋霉素Ⅵ;先锋瑞丁、泛捷复;药理作用:对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌等有抗菌作用。2.注射剂刺激性较低,适宜于肌注应用。3.可致菌群失调、维生素缺乏、二重感染等副反应。
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头孢菌素Ⅴ
药品说明书:别名:头孢唑啉钠;唑啉头孢菌素钠、塞福宁、先锋啉、西华乐林、头孢唑啉外文名:CefazolinSodium,Cefamezin,Ancef,Cefalin,Kefzol,Zolicef成分:为半合成的第一代头孢菌素。特点:对革兰阳性菌的作用较强。1g,1日3~泌尿系感染,1次1g,1日2次。4.供肌注的注射剂内含利多卡因,不可注入静脉。
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萘夫西林
萘夫西林说明书:药品名称:萘夫西林英文名称:Nafcillin别名:新青霉素Ⅲ;乙氧萘青霉素;萘夫西林的药理作用:萘夫西林对耐青霉素葡萄球菌的活性与苯唑西林相似,对肺炎链球菌和溶血性链球菌的活性较苯唑西林为强。2.肌内、静脉注射:萘夫西林可肌内注射(250mg/kg)、直接静脉注射(药物稀释到15~
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血液及骨髓细菌培养
概述:当人体局部感染向全身播散和出现全身感染时,血液和骨髓中可出现细菌,即菌血症、毒血症或败血症。(1)革兰氏阳性球菌:葡萄球菌,近年来尤以耐药金黄色葡萄球菌(如MRSA)多见,其次为表皮葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等;(3)必要时同时从不同部位两处采血,或静脉血与动脉血,检出同样细菌时,应视为阳性。
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扁桃体炎
病原菌主要是乙型溶血性链球菌,此外,葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起。按其病变可分为:1.慢性肥大性扁桃体炎扁桃体呈不同程度肿大,淋巴组织显著增生,淋巴滤泡增多、增大,生发中心扩大,淋巴组织内,特别粘膜上皮下可见大量浆细胞和一些中性粒细胞浸润,隐窝内可见炎性渗出物。
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耳、鼻、咽拭子细菌培养
因此,耳、鼻、咽部拭子细菌培养能分离出致病菌,有助于中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、白喉、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等的诊断。咽峡部培养应有口腔正常菌群,而无致病菌生长。常见的病原菌有:1.革兰阳性菌:有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、β溶血性链球菌、白喉棒状杆菌、念珠菌等。5.耳、鼻、咽部感染很多是厌氧菌引起。
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血清免疫球蛋白G亚类
1.5g/L化验结果临床意义:(1)IgG亚类血清浓度升高:过敏性疾病、哮喘、特发性湿疹、皮炎等IgG4可升高,慢性绿脓杆菌感染的胆囊纤维化IgG2、IgG3升高,多发性硬化症IgG1升高。相关疾病:湿疹、多发性硬化、支气管哮喘、糖尿病、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、红斑狼疮、共济失调、肾病综合征