1 门冬氨酸钾镁介绍
1.1 药品名称
1.2 英文名称
Aspartate Potassium Magnesium
1.3 别名
天门冬氨酸钾镁；天冬氨酸钾镁；天冬酸钾镁；天冬氨酸镁；潘南金；脉安定；Panangin；Mg Aspartate/K Aspartate
1.4 分类
1.5 剂型
1.注射液：每支10ml，含无水天门冬氨酸钾0.425g，无水天门冬氨酸镁0.4g；
2.片剂：每片含无水天门冬氨酸钾0.158g，无水天门冬氨酸镁0.14g。
1.6 门冬氨酸钾镁的药理作用
门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐和镁盐的混合物。门冬氨酸是体内草酰乙酸的前体，在三羧酸循环起重要作用。门冬氨酸钾镁还参与鸟氨酸循环，促进氨与二氧化化碳的代谢，使之生成尿素，降低血中氨和二氧化化碳的含量。门冬氨酸与细胞有很强的亲和力，可作为钾离子的载体，使钾离子进入细胞内，促进细胞除极化和细胞代谢，维持其正常功能。镁离子是生成糖原及高能膦酸酯还可缺少的物质，可增强门冬氨酸钾盐的疗效。镁离子和钾离子是细胞内重要的阳离子，它们对许多酶的功能起着重要的作用，能结合大分子到亚细胞结构上，并与肌肉收缩的机制有关。心肌细胞的收缩性受细胞内、外钾、钙、钠浓度比的影响。门冬氨酸钾镁可维持心肌收缩力，改善心肌收缩功能，降低耗氧量，促进纤维蛋白溶解，降低血液黏稠度。
1.7 门冬氨酸钾镁的药代动力学
门冬氨酸钾镁给药后在体内分布较广泛，1h后以肝中浓度最高，其次为血、肾、肌肉等。代谢缓慢，主要经肾排泄。
1.8 门冬氨酸钾镁的适应证
主要用于病毒性肝炎、高胆红素血症、血氨升高引起的肝性脑病及其他急慢性肝炎；也用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常、心肌炎后遗症、慢性心功能不全等。用于预防和治疗镁不足、电解质平衡紊乱；也用于冠状粥样硬化性心脏病心绞痛、心肌梗死、心律失常、高血压的辅助治疗；还可增加神经肌肉激动性。
1.9 门冬氨酸钾镁的禁忌证
肾功能不全、高血钾、高血镁、严重肾功能障碍及重度房室传导阻滞患者禁用。
1.10 注意事项
2.静脉滴注速度须缓慢。
3.不能肌注，不能静注。
1.11 门冬氨酸钾镁的不良反应
滴注太快时会引起恶心呕吐、血管疼痛、潮红、血压下降，极少数可出现心率减慢，减慢滴速或停药后可恢复。
1.12 门冬氨酸钾镁的用法用量
1.每次2～4片，每天3次。预防用药，每次1～2片，每天3次。
2.静脉滴注：每天20～60ml，稀释于5%～10%的葡萄糖液100～250ml中滴注，糖尿病患者可加入胰岛素滴注。
1.13 药物相互作用
可抑制四环素、铁盐和氟化钠的吸收，同时服用上述药物和门冬氨酸钾镁时需间隔3h。静脉用可增加抗高血压药的作用。不宜与中药制剂、胺碘酮配伍。
1.14 专家点评
门冬氨酸钾镁是门冬酸钾盐和门冬酸镁盐的混合物。20世纪60年代国外用门冬氨酸钾镁治疗各型肝炎、肝硬化和高氨血症，有一定的疗效。我国于20世纪70年代末先后应用其治疗心律失常，心功能不全及急慢性肝炎，高胆红素血症等，也取得较好疗效。初步报告，门冬氨酸钾镁对于急性、慢性肝炎伴有高胆红素者有较好的退黄效果，临床试用急性黄疸型肝炎有明显疗效。对重症黄疸型肝炎病例退黄作用疗效好，对肝性脑病有清醒作用。此药不可过量。如果过量可能会产生高镁血症和高钾血症。