维生素B6

1 拼音

wéi shēng sù Bsub6/sub

2 英文参考

vitamin B6[WS/T 476—2015 营养名词术语]

adermin[湘雅医学专业词典]

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Hexavibex[湘雅医学专业词典]

PIN[湘雅医学专业词典]

Py[湘雅医学专业词典]

pyridoxal[湘雅医学专业词典]

pyridoxamine[湘雅医学专业词典]

pyridoxine[湘雅医学专业词典]

pyridoxine HCl[湘雅医学专业词典]

VB6[湘雅医学专业词典]

Vit B6[湘雅医学专业词典]

3 国家基本药物

与维生素B6有关的国家基本药物零售指导价格信息

注（化学药品和生物制品部分）：

1、表中备注栏标注“*”的为代表品。

2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。

注（中成药部分）：

1、表中备注栏标注“*”的剂型规格为代表品。

2、表中备注栏加注“△”的剂型规格，及同剂型的其他规格为临时价格。

3、备注栏中标示用法用量的剂型规格，该剂型中其他规格的价格是基于相同用法用量，按《药品差比价规则》计算的。

4、表中剂型栏中标注的“蜜丸”，包括小蜜丸和大蜜丸。

4 概述

维生素B₆（vitamin B₆）是B族维生素之一，是所有呈现吡哆醛生物活性的3-羟基-2-甲基吡啶衍生物的总称^[1]。维生素B₆包括吡哆醛、吡哆胺及吡哆醇，其磷酸化形式是氨基酸代谢过程的辅酶，如转氨酶的辅酶^[1]。在人体内吡哆醛和吡哆胺可以互相转变。维生素B₆易溶于水，微溶于脂溶剂，不耐热，在碱性条件下对紫外线敏感。

5 维生素B6的来源

维生素B₆在食物中分布广泛，在蛋黄、鱼、奶、全谷、白菜、豆类等食物中含量较丰富，肠道细菌还可以合成一部分，一般成人不会出现维生素B₆缺乏，但在受电离幅射或高温等条件下有出现不足的可能。

6 缺乏维生素B6所引起的疾病

维生素B₆在体内与磷酸相结合，构成多种酶的辅酶，与蛋白质，脂肪的代谢密切相关，与碳水化合物的代谢也有关。缺乏维生素B₆引起肢痛症（红皮水肿性多发性神经炎）。女性在服用避孕药时可引起维生素B₆缺乏。

7 维生素B6介绍

7.1 药品名称

维生素B₆

7.2 英文名称

Vitamin B₆

7.3 别名

盐酸吡哆辛；盐酸吡哆醇；吡哆辛；吡哆醇；维他命B6；抗神经炎维生素；羟基吡啶；抗炎素；Pyridoxin；Pyridoxine；Gravidox

7.4 分类

血液系统药物 > 促凝血药

7.5 剂型

10mg；

2.注射剂：25mg（1ml），50mg（2ml）。

7.6 维生素B6的药理作用

甘氨甘氨酸与琥珀酰-辅酶A，通过δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）等一系列酶作用，最后在线粒体内形成原卟啉。铁进入卟啉环与原卟啉相结合，成为血红素，球蛋白与血红素结合成血红蛋白。维生素B₆所转化的磷酸吡多醛为ALA合成酶必需的一种辅酶，维生素B₆缺乏可引起铁粒幼细胞性贫血。此外，维生素B₆可改善氨基酸、色氨酸代谢，减少对催吐化学感受区的刺激，减轻恶心、呕吐等症状，并可促进白细胞生长。参与脂肪代谢，能降低血中胆固醇，故用于防治动脉粥样硬化。缺乏时，可引起皮肤、神经系统的症状如眼部、鼻部、口部皮损及舌炎、口腔黏膜炎。

7.7 维生素B6的药代动力学

经空肠吸收，与血浆蛋白不结合，代谢活化物磷酸吡多醛与血浆蛋白结合。半衰期长达15～20天，在肝内代谢，经肾排泄，可经血液透析而排出。

7.8 维生素B6的适应证

1.防治动脉粥样硬化、退乳、治疗同型半胱氨酸血症及同型胱氨酸尿尿症、经前期综合征等。

2.睑缘炎、视网膜炎、视神经炎。

3.防止因大量或长期服用异烟肼、肼屈嗪等引起的神经炎、失眠、不安，适用于维生素B6缺乏缺乏病的预防和治疗。

4.治疗婴儿惊厥或给孕妇服防止婴儿惊厥。

5.局部涂搽治疗痤疮，酒糟鼻，脂溢性湿疹等。

6.白细胞减少症。

7.9 维生素B6的禁忌证

维生素B₆不能与左旋多巴合用，否则影响药物疗效。对维生素B₆过敏者禁用。

7.10 注意事项

1.妊娠早期过多服用B₆可造成胎儿短肢畸形及感觉性神经疾病。

2.孕妇不宜大量应用。近年来有人提出，大剂量维生素B₆治疗亦有潜在毒性，国外已陆续报道了大剂量口服或静脉注射维生素B₆后，发生严重感觉性周围性神经功能障碍病例。

3.高温、碱性溶液中或遇光均易破坏。

7.11 维生素B6的不良反应

过敏反应罕见。偶有静脉注射致过敏性休克并严重心律失常的报道。大剂量应用可见丙氨酸转氨酶（谷丙转氨酶）升高者。孕妇大量服用，可致新生儿产生维生素B₆依赖综合征和致畸胎。1次注射200～250mg可引起头痛、腹痛，偶可引起皮疹等过敏反应或过敏性休克。

7.12 维生素B6的用法用量

1.每次10～20mg，每天3次。

2.皮下、肌内、静脉注射：每次50～100mg，每天1次。治疗白细胞减少症，静脉注射，常用50～100mg，加入5%葡萄糖液20ml中，每天1次。防治同型半胱氨酸血症的日推荐剂量为10mg。

7.13 药物相互作用

1.异烟肼可竞争性地阻止具有生物活性的维生素B₆形成，促进肾脏排泄增加，使维生素B₆缺乏，长期服用者需补充维生素B₆。

2.环丝氨酸为吡哆醛拮抗剂，可引起贫血，用药时应加服维生素B₆。

3.维生素B₆与左旋多巴有相互拮抗作用，不宜伍用。

4.可缓解避孕药引起的精神抑郁、不安或兴奋、反射亢进等。

5.长期服用肼屈嗪者，宜酌情加服维生素B₆。

6.与维生素B₁₂合用，可促进维生素B₁₂的吸收。

7.与呋喃妥因同服，能减轻呋喃妥因的消化道反应。

8.维生素B₆可与青霉胺形成络合物而排泄增加。

9.雌激素的转化产物可与维生素B₆竞争酶蛋白，促进后者排泄，雌激素可使色氨酸氧化酶活性增加，使色氨酸代谢中维生素B₆的需要量增大。与左旋多巴、氯霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺、肼屈嗪、免疫抑制剂、异烟肼、青霉胺、小檗碱等合用，可产生拮抗作用；与雌激素合用，有增强后者的作用；维生素B₁₂与维生素B₁和B₆联用，可缓解外周神经疾病和脊髓疾病引起的疼痛；与非类固醇类抗炎药合用，能增强止痛作用；维生素B₆可减轻秋水仙碱、环磷酰胺、氟哌啶醇、乌头碱毒副作用；维生素B₆可预防多潘立立酮、铋剂的致泌乳反应；与口服避孕药合用，可促进维生素B₆代谢灭活；维生素B₆可治疗口服避孕药所致精神抑郁症，两药宜联用；左旋多巴与小剂量维生素B₆（每天5mg）合用，可拮抗前者的抗震颤作用，同时加用脱羧酶抑制药时则无此问题；与酰肼类药物（异烟肼、肼屈嗪等）合用，可增加维生素B₆从尿排泄，导致维生素B₆缺乏缺乏症，长期服用酰肼类药物患者应适当补充维生素B₆。

7.14 专家点评

用于防治因维生素B₆缺乏引起的神经炎，局部涂擦用于治疗痤疮、乙醇及脂溢性脱发，有一定疗效。为水溶性维生素，在体内生成磷酸吡多醛和磷酸吡多胺，是转氨酶、氨基酸脱羧酶的辅酶，参与氨基酸和脂质代谢。长期服用异烟肼、肼屈嗪、青霉胺等药物可引起维生素B₆缺乏，表现为中枢兴奋不安和惊厥等症状。维生素B₆还具有较强的止吐作用。临床应用广泛、安全可靠。维生素B₆为水溶性维生素。在体内与ATP经酶作用转化为磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，作为辅酶，参与体内许多代谢过程，如蛋白质、糖类及脂类代谢等。缺乏时，可引起眼、口、鼻、皮肤损害及舌炎、口腔黏膜炎。维生素B₆在化疗止吐中一般不单独使用，常作为辅助止吐药物。有时单独用于迟发性反应的患者。用于化疗止吐时的剂量常比用于非化疗胃肠道疾病时大，一天可用到300～600mg。

8 参考资料

1. ^ [1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会．WS/T 476—2015 营养名词术语[Z]．2015-12-29．