3 水飞蓟宾介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Silibinin
3.3 别名
水飞蓟素；西里马林；奶蓟素；利肝灵；利肝隆；利肝素；利加隆；西利马林；西利马灵；益肝灵；治肝快；水飞蓟总黄酮；Legalon；Silliver；Silybin；Silymarinum；Silymarin
3.4 分类
3.5 剂型
片剂：每片35mg，38.5mg，70mg。
3.6 水飞蓟宾的药理作用
水飞蓟宾系从菊利植物水飞蓟（Silybum marianum）果实中提取分离而得的一种黄酮类化合物，具有明显的保护和稳定肝细胞膜的作用，可以改善肝功能，产生降酶效果，且不易发生酶反跳。水飞蓟宾能稳定肝细胞膜及保持其完整性，并可促进肝细胞超微结构复原，促进正常肝细胞的分裂及生长，提高肝细胞合成RNA及蛋白质的能力，提高网状内皮系统制造巨噬细胞的能力，并加强巨噬细胞的活性，加速病毒的清除。同时，水飞蓟宾可促进脂肪转移及抗氧化作用，防止脂肪过度氧化及浸润，减轻肝脏脂肪变性；并可促进肝脏的代谢功能，增强其解毒作用，降低毒物对肝细胞的损伤。因此，水飞蓟宾具有保护正常肝脏细胞、促进受损害细胞膜复原的功效。
3.7 水飞蓟宾的药代动力学
水飞蓟宾静脉注射后48h约排出给药量的8%。口服后48h约排出给药量的20%，其中约80%以代谢物形式由胆汁排出，其余大部分以原形排出。
3.8 水飞蓟宾的适应证
1.用于各种类型的急性肝炎、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及初期肝硬化的治疗。
3.用于脂肪肝及淤胆引起的肝损害。
3.9 水飞蓟宾的禁忌证
（尚不明确）
3.10 注意事项
（尚不明确）
3.11 水飞蓟宾的不良反应
水飞蓟宾毒性很小，不良反应少而轻微，仅个别患者有恶心、头晕等症状。
3.12 水飞蓟宾的用法用量
通常每次70mg，每天3次，餐后用温水送服。严重患者可增至每次140mg，轻症患者可减至每次35mg，均为每天3次。维持量为每次35mg，每天3次。3个月为1个疗程。
3.13 药物相互作用
（尚不明确）
3.14 专家点评
水飞蓟宾为欧洲大陆传统的保肝药物，对病毒性慢性肝炎具有改善症状和肝脏生化功能的作用，部分患者的肝组织病理学也有一定程度改善，曾用于治疗中毒性肝炎，酒精性肝病，代谢性脂肪肝，对早期肝硬化也有一定疗效。但水飞蓟宾奏效缓慢，一般需1～2个月，才可逐渐见效，疗程至少3～6个月。