8 注意事项
(1)口腔及咽喉用0.5%~1%丁卡因喷雾2~3次,切勿吞咽过多以免中毒。
(2)操作应轻柔细致,以防食管穿孔导致严重纵隔炎。
(3)环咽肌狭窄不易通过,为防止损伤,此时第一助手应注意保持患者头部高位及正中位,第二助手应按住患者肩部,不使抬高,手术者则应将食管镜对准中线,稍候片刻,待环咽肌松弛、食管上口稍张开呈一裂隙时,立即送入。如食管上口久不张开,可嘱患者作吞咽动作,或在食管镜中插入小号探条,以便引导食管镜随探条送入。
(4)食管镜通过食管上口后,放低患者头部,吸出镜管中分泌物,将食管镜的近端稍向右移,远端指向患者左髂前上棘,继续下送,至食管下端又遇一呈多皱襞隙状的狭窄处为食管下口,再将食管镜的近端稍向前进,使其张开,镜体便可进入食管末端,此时常有胃液涌入镜管中。