手术
您的医学知识库 + 健康测试工具
rǔ fáng guī jiāo náng jiǎ tǐ zhí rù fǎ lóng rǔ shù
乳房硅胶囊假体植入法隆乳术
乳房硅胶囊假体植入法隆乳术适用于:
1.先天乳腺发育不良。
2.哺乳后乳腺萎缩,轻度松垂(Ⅰ度)。
3.乳腺癌手术后胸大肌保留,双侧乳房不对称。
1.全身或乳腺有感染。
2.乳癌术后有复发或转移倾向。
3.条件不具备而自身需求过大,乳腺腺体过少者。
4.心理准备不足。
5.有瘢痕增生史或确定瘢痕体质。
1.专科检查 确认双乳区及腋窝无炎症包块等疾患,无乳腺增生包块等。
2.实验室检查 心电图、血常规,必要时行乳腺超声波等检查。
3.术区皮肤准备,标志画线画出乳腺腺体的外周,选择大小、形态适合的假体。
1.局部麻醉;连续高位硬膜外麻醉;静脉复合麻醉或全身麻醉。
2.常规消毒铺巾。
3.通过乳晕、腋窝、下皱襞等隐蔽切口入路,剥离出胸大肌后间隙,但不能超出乳腺腺体底盘的外周(略大于乳房假体),填塞及压迫止血。
4.植入假体,确认假体植入形态良好后,缝合胸大肌(腋窝切口除外)、乳腺(乳晕切口)、皮下及皮肤。
5.术后处理 腋窝切口须于乳腺上方加压包扎3~4周,术后3d换药,8~10d拆线,2周后开始乳房按摩。术后4周内禁止提重物。
注意防止下述并发症:
1.纤维囊挛缩 国外文献报道平均高达40%,最高到75%以上,为难免的并发症,可二次松解包囊再次植入假体。也可以直接注入医用聚丙烯酰胺水凝胶,其量少于原容积的1/4量。
2.假体位置异常 分离并矫正位置二次植入。
3.假体破裂 随时间的延长,破裂发生率增加。可采用纤维囊挛缩的处理方法。
4.感染。
5.血肿。