2 英文参考
internal hemorrhoid with prolapse of rectum[湘雅医学专业词典]
provoked hemorrhoid[湘雅医学专业词典]
varicoid external hemorrhoid[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]
3 概述
气痔(varicoid external hemorrhoid)为病名[1]。见《诸病源候论》卷三十四。又称狐痔[2]。是指以齿线以下的静脉丛发生扩大曲张,肛缘形成柔软静脉团块为主要表现的痔[2]。
静脉曲张性外痔是指痔外静脉丛发生瘀血扩大曲张、成团状而形成的圆形或椭圆形的肿物。
静脉曲张性外痔齿线下肛管静脉曲张,触之柔软,色紫暗,肿物呈椭圆形,当腹压增大时,肿物可稍增大变硬,局部按摩时肿物可变小柔软。
5 气痔的症状
气痔症见肛门部位肿突,大便难而血出,腹胁胀满,甚或形成脱肛良久而不能入[2]。
发生于齿线以下的肛管,局部有椭圆形或长形肿物,触之柔软,在排便或负重远行时肿物增大,并呈紫暗色,按之较硬,平时有异物感,染毒时可肿大疼痛。
7 气痔的治疗
7.1 辨证治疗
7.1.1 湿热下注
外痔·湿热下注证(external hemorrhoidwith pattern of dampness-heat diffusing downward)是指湿热下注,以肛缘肿物隆起,灼热疼痛或有滋水,便干或溏,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数为常见症的外痔证候[2]。
7.1.1.1 症状
肛缘肿物隆起,肿胀疼痛,甚则渗流滋水;舌红,苔黄腻,脉滑数。
7.1.1.2 辨证分析
负重远行,大便努挣,经脉横解,气血瘀滞,则肿物隆起;感染湿热毒邪,气血瘀滞加重,则肿胀疼痛;湿热为患则渗流滋水;舌红、苔黄腻、脉滑数为显热内侵之象。
7.1.1.3 治法
7.1.1.4 方药治疗
7.2 外治法
7.3 其他疗法
必要时可手术治疗气痔。
7.3.1 适应证
7.3.2 操作方法
取截石位或侧卧位,19Lo新洁尔灭肛门消毒,局麻或腰俞麻醉,用组织钳提起外痔顶部,以剪刀环绕外痔四周作一放射状梭形切口,再分离皮下曲张的静脉丛,将皮肤连同皮下组织一并切除。术后用凡士林纱条或消痔膏或黄连膏油纱条压迫创面。每天用芒硝溶液坐浴,创面外敷消痔膏,直至痊愈。