前路坐骨神经阻滞术_手术、医疗技术名

心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。

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1 拼音

qián lù zuò gǔ shén jīng zǔ zhì shù

前路（Meier法）坐骨神经阻滞术适用于：

1.坐骨神经痛的诊断和治疗。

2.适用于因外伤或其他原因患者不能俯卧或侧卧位的患者。

1.骨盆复杂外伤，鼠蹊部创伤者禁用。

3.肥胖、体表定位标志不明显者。

1.患者准备患者体位取仰卧位，下肢平伸。

2.穿刺点体表定位自髂前上棘与耻骨结节连线为A线，在此线之内1/3处，垂直向下引一条线为B线。此线再与A线平行从股骨大粗隆向内处长线（C线），当B线与C线相交处即为穿刺点。

1.皮肤消毒，戴无菌手套，术者左手示指沿股直肌与缝匠肌之间隙下压，将股动脉、静脉和神经血管束推向内侧。

2.用7号长局麻针沿手指外侧，向内与皮肤呈75°～85°刺入皮下。

3.经股直肌与缝匠肌间隙缓慢进针6～10cm时，针尖穿刺耻骨肌、短收肌和大收肌后到达股后间隙，再稍进针可触及坐骨神经而引出向下放射性异感，即刻停针。

6.如应用神经刺激定位器，此时可引出小腿、足部抽搐，颤动。

7.固定针头深度，并旋转回吸，确认无回血，注射局麻药/混合液20～10ml，无菌敷料覆盖。

1.穿刺部位较深，成功率低于其他入路，无绝对适应证者慎用。

2.进针前仔细定位，务必将股动、静脉及神经推至内侧，以免被损伤。

3.穿刺针进针应缓慢，体会进入肌间隙的落空感，针尖延股动脉外侧深入，勿过于向内以免损伤股动、静脉。