髂内动脉栓塞术

手术 医疗技术名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
医学百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

qià nèi dòng mài shuān sāi shù

2 操作名称

髂内动脉栓塞术

4 禁忌

碘过敏及严重心、肝、肾功能障碍。

5 准备

1.向患者解释手术过程,练习在术中所需要的各种动作,如吸气、屏气,并嘱在手术期间如感不适,须保持镇静与合作。

2.术前测定出血时间和凝血时间、血小板计数凝血酶原时原时间。

3.术前15~30min肌注安定10mg。

4.术前须摄平片,以便于对比。

5.将心电图机安装妥当,进行监护。

6.成年人或较大儿童可用局麻,不能充分合作者须用全麻。

7.重症者在检查开始前吸入氧气

8.周密检查并试验X线机、快速换片机、高压注射器。确定注射压力、摄片程序

9.造影剂选择及剂量  ①76%泛影葡胺或高浓度非离子型造影剂,如碘苯六醇、甲泛醣胺、碘异酞醇等[优维显(ultravist)浓度370,欧乃派克(omnipaque)浓度350,碘必乐(iopamiro)浓度370]。②造影剂用量按体重计算,通常为1ml/kg,超过50kg者仍作50kg计算。儿童用量可略大,为1.2~1.5ml/kg。离子造影剂总量限4ml/kg。

10.用品准备

(1)穿刺针、导丝、扩张器、导管鞘、三通开关,造影导管。导管类型很多,常用的如RH肝型导管、Cobra导管、RH脾型导管(脾动脉造影用)等。

(2)栓塞材料:明胶海绵、不锈钢圈。

6 方法

1.先作低位腹主动脉及选择性髂内动脉造影,了解病变部位、范围、血管解剖情况。

2.超选插管进入髂内动脉,导管头端应超越臀上动脉口,经试注造影剂位置恰当后即可栓塞

3.一般采用明胶海绵和不锈钢圈栓塞,亦可先用明胶海绵,再用钢圈栓塞

4.栓塞后重复造影,了解栓塞情况,满意后拔管,穿刺部位止血,加压包扎。

7 注意事项

恶性肿瘤的姑息性治疗,应先灌注化疗药物,再用明胶海绵栓塞,用量宜少,以防血管完全闭塞后为后续治疗造成困难,因此,一般不使用钢圈作永久性栓塞。如为骨盆肿瘤的术前栓塞外伤出血,可使用明胶海绵或钢圈。对双侧髂内动脉供血的肿瘤需行两侧化疗栓塞

编辑:banlang 审核:sun
特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。