皮肤白喉

皮肤性病科 疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

pí fū bái hóu

2 英文参考

cutaneous diphtheria

4 疾病概述

皮肤白喉在热带地区较多见,病程长,皮损往往经久不愈,愈合后可有黑色素沉着。患者很少有全身中毒症状,但可发生末梢神经麻痹

5 疾病描述

皮肤白喉白喉杆菌侵入皮肤的伤口所引起的溃疡溃疡表面覆盖着灰白色的假膜,它在各种白喉中是最少见的一种。

6 症状体征

早期的皮肤损害是圆形、卵圆形或不规则线形的表浅溃疡,边缘潜行,表面粘着坚韧的灰白色或棕灰色假膜,不易撕去,若除去假膜,就可引起表面出血。晚期溃疡深陷,边缘翻转隆起而没有血管。附近淋巴结呈中等度肿大。

损害最常见于唇部、脐、耳后、外生殖器肛门之间、趾缝和指(趾)等处。

此外,还有一些不典型的损害,如湿疹样、水痘样、脓疱疮样、臁疮白喉等,终于发生白喉溃疡

皮肤白喉发生儿童,一般经过6~12周溃疡逐渐愈合。常没有全身症状,但发生婴儿者,偶然可引起严重的全身症状

7 疾病病因

病原菌是Gram阳性的白喉棒状杆菌,又称克—吕杆菌,属棒状杆菌属。除由于白喉杆菌侵入皮肤的伤口而发病外,亦有的是由于咽白喉喉白喉鼻白喉所引起的自身感染

8 病理生理

溃疡边缘之表皮棘层肥厚,溃疡下的真皮内有急性炎症浸润溃疡面上有一层由坏死细胞纤维蛋白和中性粒细胞组成的假膜。有时坏死层内见有大量白喉杆菌

湿疹白喉组织变化与一般细菌感染所引起的皮炎相同。

9 诊断检查

在流行地区,出现典型的临床症状,易于诊断。细菌检查是必要的,可用消毒棉拭,从疑似皮肤白喉病人的皮损假膜边缘处取材,进行涂片镜检细菌培养,镜检时若找到典型白喉杆菌,结合临床症状,即可诊断。

10 治疗方案

白喉抗毒素2万~10万u肌内注射能使皮损迅速愈合及消退。同时应用青霉素红霉素,共用10d。

编辑:banlang 审核:sun

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