排尿过程

生理学

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
医学百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

pái niào guò chéng

2 注解

排尿过程指由肾脏生成的尿,不断经肾盂、输尿管送至膀胱,在膀胱再经排出活动排出体外。?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" /

输尿管活动

肾脏生成的尿液,由开口于肾乳头乳头管流出,进入肾盂内,当肾盂收缩时,一方面把尿送入输尿管腔,同时肾盂的收缩波传递输尿管壁,成为输尿管蠕动运动,进一步把尿推入膀胱输尿管蠕动在正常情况下是单方向的,即由肾至膀胱方向蠕动

膀胱内压与容量关系

膀胱和其他由平滑肌组成的中空器官一样,有较大的伸展性。当它的内容物增加时,其中仍可以保持较低的压力。向膀胱内注水时,当注入水量在500ml以上,膀胱内压才较急剧地上升,并可超过0.98~1.47kPa(10~15cmH2O)当其中容量再增多时(如700ml,膀胱内压约为4.65kPa(35mmHg),膀胱便发生有力的节律性收缩,并伴有痛觉。不过这时还可以有意识地加以抑制膀胱的收缩有时减弱和停止,痛感暂时消失。不久,膀胱又开始收缩,膀胱内压可达到13.3kPa(100mmHg)或更高,痛觉剧烈,此时便不得不排尿。

排尿反射及其障碍

由于膀胱的充胀,经传入神经到达脊髓腰骶部排尿反射的初级中枢然后经传出神经,引起膀胱壁的强烈收缩,外括约肌放松,会阴肌肉松弛,尿排出体外。膀胱充胀刺激膀胱壁上的牵张感受器冲动沿盆神经的传入纤维传入,至脊髓的腰、骶部排尿的初级中枢,初级中枢传出冲动分别沿阴部神经及盆神经传至外括约肌膀胱壁,使膀胱壁收缩及外括约肌松弛,引起排尿。这就是排尿反射

冲动膀胱传入骶髓后,同时还把充胀的信息向上传到脑干大脑皮层。这些中枢对于骶髓排尿中枢施予易化或抑制性影响,以影响排尿反射大脑皮层脊髓排尿中枢抑制性影响,随着幼儿的成长而逐渐完善。在幼儿阶段由于皮层尚未发育完善,对脊髓中枢抑制较弱,故排尿次数多而不能由意识控制,或还有夜间遗尿现象。

脊髓由于急性外伤造成完全横断后,随意排尿完全消失,膀胱逼尿肌的活动长时间中止,膀胱括约肌张力松弛,由于脊髓损伤使排尿初级中枢大脑皮层失去联系,排尿失去意识控制,而出现尿失禁。在脊髓损伤括约肌的张力恢复较早,但在这阶段膀胱对充胀的反应犹如一个橡皮囊,因此膀胱虽然充满尿液却不能正常排出,产生所谓尿潴留。此时,假如不向膀胱放置导尿管,尿就难以排出,只有膀胱充胀相当程度,才发生溢流性的排出。如果尿潴留情况持续过久,将造成膀胱壁的营养障碍,易于发生感染。如果膀胱发生炎症,则可发生排尿次数过多,临床上叫做尿频

编辑:banlang 审核:sun
特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。