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电针疗法
电针疗法系在留针过程中,于相关穴组(两穴为一组)上通以由电针机输出的脉冲电流,电流的组合方式有连续波、疏密波、断续波、起伏波、锯齿波等。因此就针刺次穴提高膀胱内压而言,手法运针的效果要较电针明显的多。
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神经源性排尿功能障碍
排尿的解剖生理:控制排尿的神经很复杂,包括两个神经中枢和3组神经,即脊髓反射中枢、脊上反射中枢和交感神经、副交感神经及体神经。α肾上腺素能受体主要分布在膀胱底部、颈部和后尿道的平滑肌上,受交感神经节后纤维末梢释放的神经介质、去甲肾上腺上腺上腺素刺激后,使膀胱颈部和后尿道收缩,阻止尿液排出。
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膀胱神经剥脱术
手术名称:膀胱神经剥脱术别名:膀胱神经剥离术分类:泌尿外科/膀胱手术/神经源性膀胱机能障碍的手术治疗ICD编码:04.0701概述:凡脊髓反射中枢或其周围神经发生病变时称为下运动神经元病变,而脊上反射中枢的任何部位发生病变时称上运动神经元病变。如逼尿肌和括约肌功能协同失调,则尿液不能排出或只能部分排出。
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膀胱神经剥离术
手术名称:膀胱神经剥脱术别名:膀胱神经剥离术分类:泌尿外科/膀胱手术/神经源性膀胱机能障碍的手术治疗ICD编码:04.0701概述:凡脊髓反射中枢或其周围神经发生病变时称为下运动神经元病变,而脊上反射中枢的任何部位发生病变时称上运动神经元病变。如逼尿肌和括约肌功能协同失调,则尿液不能排出或只能部分排出。
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尿失禁
③手术,在成人为前列腺手术、尿道狭窄修补术等;不论男性或女性,膀胱颈部(交感神经所控制的尿道平滑肌)是制止尿液外流的主要力量。⑥必要时行膀胱压力、尿流率、肌电图的同步检查,以诊断咳嗽-急迫性尿失禁、逼尿肌括约肌功能协同失调以及由括约肌无抑制性松弛引起的尿失禁。一孔置于膀胱内,另一孔在后尿道。
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排尿过程
排尿过程指由肾脏生成的尿,不断经肾盂、输尿管送至膀胱,在膀胱内再经排出活动排出体外。排尿反射及其障碍由于膀胱的充胀,经传入神经到达脊髓腰骶部排尿反射的初级中枢,然后经传出神经,引起膀胱壁的强烈收缩,外括约肌放松,会阴部肌肉松弛,尿排出体外。如果膀胱发生炎症,则可发生排尿次数过多,临床上叫做尿频。
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神经源性膀胱
4.尿道闭合压力图最大尿道闭合压力正常或高于正常者属逼尿肌反射亢进,最大尿道闭合压力低于正常者属逼尿肌无反射。对于有轻度压力性尿失禁而没有残余尿者可应用麻黄素、心得安等促进膀胱颈部和后尿道收缩的药物。4中的一对骶神经。排尿症状与神经原性膀胱的类型除反射性排尿(属逼尿肌反射亢进一类)外,没有什么关系。
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排尿反射
大脑皮层向下发放冲动,传至骶髓初级排尿中枢,引起盆神经传出纤维兴奋,同时抑制腹下神经和阴部神经,从而引起膀胱壁逼尿肌收缩,内、外括约肌舒张,将贮存在膀胱内的尿液排出。排尿时,逼尿肌收缩可使后尿道缩短并加宽,于是膀胱内压升高,尿道阻力减小,尿液被送入后尿道。于是又再度使尿液进入膀胱。