3 经外奇穴名·中空
中空为经外奇穴名。出《针灸孔穴及其疗法便览》。位于腰下部，第五腰椎棘突两侧各开3.5寸。左右计2穴。主治腰痛、肋间神经痛、腰背肌痉挛等。一般直刺0.3～0.5寸；可灸[1]。
3.1 中空穴的定位
中空穴位于腰下部，第五腰椎棘突两侧各开3.5寸[1]。左右计2穴[1]。
3.2 中空穴主治病证
3.3 刺灸法
4 经穴别名·中空
中空为经穴别名，即中髎穴。《针灸大成·胜玉歌》：“腰痛中空穴最奇”。注：“‘中空’穴，以肾俞穴量下三寸，各开三寸是穴。灸十四壮；向外针一寸半。此即膀胱经之中髎也。”所说分寸有误。
| 穴位 | 次髎 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Ciliao | ||
| 罗马拼音 | Tzuliao | ||
| 美国英译名 | Secondary Bone | ||
| 各国代号 | 中国 | BL31 | |
| 日本 | 31 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | V31 | |
| 富耶氏 | V31 | ||
| 德国 | B31 | ||
| 英国 | B31 | ||
| 美国 | BI31 | ||
次髎为经穴名（Cìliáo BL32）[2][3]。出《黄帝内经素问·骨空论》、《针灸甲乙经》。属足太阳膀胱经[3][3]。又名中空（《针灸大成》）。次即第二，谬即骨隙，四对骶后孔为八髎所在，本穴位居第二，故名次髎[3]。次髎穴同上髎穴，为泌尿生殖系统疾病的常用穴。主治月经不调，赤白带下，痛经，不孕，遗精，阳痿，疝气，癃淋，衄血，呕吐，肠鸣泄泻，背寒，腰脊痛，下肢不仁，腰痛，小便不利，遗尿，下肢痿痹，带下，腰骶疼痛，阴挺，坐骨神经痛，盆腔炎，现代又多用次髎穴治疗阴痒，子宫脱垂，卵巢炎，子宫内膜炎，睾丸炎，骶髂关节炎，下肢瘫痪等。并可作催产，引产之用。
4.1 次髎的别名
4.2 出处
4.3 穴名解
次即第二，谬即骨隙，四对骶后孔为八髎所在，本穴位居第二，故名次髎[3]。
次，有位次、顺序之义。此穴在第2骶后孔中，居上髎穴之次，故名次髎[4]。
4.4 所属部位
骶部[5]
4.5 次髎穴的定位
标准定位：次髎穴在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处[6]。
次髎穴位于骶部，在第二骶后孔中，约当髂后上棘下与骶正中线之中点[6]。
次髎穴在骶部的位置
次髎穴在骶部的位置
4.6 次髎穴的取法
俯卧位，以示指尖按在小肠俞与脊椎正中的中间，小指按在尾骨上方有小黄豆大的圆骨突起（骶角）的上方，中指与环指相等距离分开按放，各指尖所到之处是：示指尖为上髎、中指尖为次髎、环指尖为中髎、小指尖为下髎[7]。
4.7 次髎穴穴位解剖
次髎穴下为皮肤、皮下组织、骶棘肌、第二骶后孔。有骶外侧动、静脉后支。为第二骶神经后支通过处。有骶外侧动、静脉后支。为第二骶神经后支通过处。皮肤由第一、二、三骶神经后支的外侧支臀中皮神经分布。左右两侧第二骶后孔之间距为33毫米和第三骶后孔的纵距为15.2～16.2毫，米在活体，第二骶后孔和骶前孔的倾向约65度。个体略有不同。
4.7.1 层次解剖
4.7.2 穴区神经、血管
浅层有臀中皮神经分布；深层有骶外侧动脉分支和第2骶神经后支的肌支分布[8]。
4.8 次髎穴的功效与作用
次髎穴位于腰骶部，近于肾脏和胞宫，膀胱与肾相表里，故可治疗妇科病及男性病，还能治疗前阴病[9]。
次髎穴邻近于二阴，故常配合其相关腧穴治疗前阴病、妇科病及腰部病[9]。尤以治疗痛经病为最，也是八髎穴中最常用的腧穴[9]。
4.9 次髎穴主治病证
次髎穴同上髎穴，为泌尿生殖系统疾病的常用穴。主治月经不调，赤白带下，痛经，不孕，遗精，阳痿，疝气，癃淋，衄血，呕吐，肠鸣泄泻，背寒，腰脊痛，下肢不仁，腰痛，小便不利，遗尿，下肢痿痹，带下，腰骶疼痛，阴挺，坐骨神经痛，盆腔炎，现代又多用次髎穴治疗阴痒，子宫脱垂，卵巢炎，子宫内膜炎，睾丸炎，骶髂关节炎，下肢瘫痪等。并可作催产，引产之用。
次髎穴主治少腹、前阴、腰骶等疾患：如月经不调、赤白带下、痛经、不孕、遗精、阳痿、疝气、癃淋、衄血、呕吐、肠鸣泄泻、背寒、腰脊痛、下肢不仁等[9]。
次髎穴主治腰痛、月经不调、痛经、小便不利、遗精、遗尿、下肢痿痹[9]。
次髎穴主治月经不调，痛经，带下；阳痿，遗精；小便不利；腰痛，下肢痿痹；疝气[10]。
次髎穴主治腰骶疼痛，月经不调，赤白带下，阴挺，痛经，疝气，下肢痿痹，以及坐骨神经痛，盆腔炎，并可用于催产，引产等[10]。
现代又多用次髎穴治疗阴痒、子宫脱垂、盆腔炎、卵巢炎、子宫内膜炎、睾丸炎、骶髂关节炎、坐骨神经痛、下肢瘫痪等，并可作催产、引产之用[10]。
4.10 刺灸法
4.10.1 刺法
直刺1～1.5寸[10][10][10][10]，骶部有酸胀感[10]。
注意：次髎穴针刺不能过深，以防穿过骶后孔，刺伤膀胱及肠管[10]。
4.10.2 灸法
4.11 次髎穴的配伍
次髎配关元、三阴交，有调理下焦，活血调经的作用，主治月经不调，带下。
次髎配肾俞、环跳、足三里、阳陵泉、悬钟，治腰痛、下肢痿痹[10]。
4.12 文献摘要
《针灸甲乙经》：腰痛快怏不可以俯仰，腰以下至足不仁，入脊，腰背寒，次髎主之。
《铜人腧穴针灸图经》：次髎二穴，在第二空夹脊陷中，治疝气下坠，腰脊痛不得转摇，急引阴器，痛不可忍，腰以下至足不仁，背腠寒，小便赤淋，心下坚胀。
4.13 次髎穴研究进展
4.13.1 对膀胱的影响
针刺次髎对膀胱功能有一定影响，一般可使膀胱收缩，对下肢轻度瘫痪的患者，可使膀胱残余尿显著减少[10]。
现代研究证明，针刺次髎穴可使膀胱收缩[10]。对下肢轻瘫患者，针之可使膀胱残余尿显著减少，其针刺产生的效应随手法加重而加强[10]。
4.13.2 对无痛分娩有较好的针刺效应
针刺本穴对分娩可减轻或消除疼痛，使宫缩增强，产程缩短[10]。
4.13.3 用于结扎术
次髎等穴对腹式输卵管结扎术有较好针刺麻醉效果，加以水沟、承浆，其针刺麻醉的Ⅰ、Ⅱ级率可达91.4%，用三阴交、次髎的Ⅰ、Ⅱ级率可达85.5%，说明次髎配合其他腧穴，对输卵管结扎术有较好的镇痛效果[10]。
对腹式输卵管结扎术有较好的针麻效应，对下腹部皮肤伤害性刺激引起的大脑皮质诱发电位，有明显抑制作用[10]。
4.13.4 用于下腹部全子宫切除术
取腰俞、次谬穴组针麻开展下腹部全子宫切除术，对解决镇痛不全，内脏牵拉反应，肌紧张等方面问题，有较明显的效果[10]。
4.13.5 治疗妇科炎症
5 参考资料
- ^ [1] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：112．
- ^ [2] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：704．
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：278．
- ^ [4] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [5] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：89．
- ^ [6] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [7] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：244-245．
- ^ [8] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：81．
- ^ [9] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：245．
- ^ [10] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州:河南科学技术出版社，2012：245．