3 概述
本试验测定血液经肾滤到排出的肌酐含量。磷酸肌酐是肌肉收缩的能量来源和贮备形式，其放出能量后可形成肌酐。大部分肌酐不断由肾滤过排出，不再被重吸收。人体血液中的肌酐生成可分为内源性和外源性两种。尿肌酐浓度和血肌酐浓度一起测定，是反映肾功能的一个特异性指标，并可作为内生肌酐清除率的必需指标。
5 尿肌酐的医学检查
5.1 检查名称
5.2 分类
5.3 化验取材
5.4 尿肌酐的测定原理
去蛋白终点法：标本样中的肌酐与碱性苦味酸盐反应，生成黄色的苦味酸肌酐复合物，在510nm波长比色测定。
5.5 试剂
（1）0.04mol/L苦味酸溶液；苦味酸（AR）9.3g，溶于500ml 80℃蒸馏水中，冷却至室温。加蒸馏水至1升，用0.1mol/L氢氧化钠滴定，以酚肽作指示剂。根据滴定结果，用蒸馏水稀释至0.04mol/L，贮存于棕色瓶中。
（2）0.75mol/L氢氧化钠：氢氧化钠（AR）30g，加蒸馏水使其溶解，冷却后用蒸馏水稀释至1升。
（3）35mmol/L钨酸溶液：
①取聚乙烯醇1g溶解于100ml蒸馏水中，加热助溶（不要煮沸），冷却。
③取300ml蒸馏水慢慢加入2.1ml浓硫酸，冷却。将（1）液加入（2）液中于1升容量瓶中，再与（3）液混匀，再加蒸馏水至刻度，置室温中保存，至少稳定一年，
（4）10mmol/L肌酐标准贮存液：肌酐（MW 113.12）113g用0.1mol/L盐酸溶解，并移入100ml容量瓶中，再以0.1mol/L盐酸稀释至刻度，保存于冰箱内，稳定一年。
（5）10μmol/L肌酐标准应用液：准确吸取10mmol/L肌酐标准贮存液1.0ml，加入1000ml容量瓶内，以0.1mol/L盐酸稀释至刻度，贮存于冰箱内。
5.6 操作方法
于16mm×100mm试管中，置血清（体液）0.5ml加入35mmol/L钨酸溶液4.5ml，充分混匀；3000转/分离心10min，取上清液，按表1测定（尿液标本用蒸馏水作1∶200稀释）。
混匀后，室温放置15min，分光光度计510nm波长，比色杯光径1.0cm，以空白管调零比色，读取各管吸光度。
5.7 正常值
男性：7.1～17.7mmol/24h；
女性：5.3～15.9mmol/24h；
婴儿：88～177μmol·kg-1/24h；
儿童：71～195μmol·kg-1/24h。
5.8 化验结果临床意义
降低：见于急性或慢性肾功能不全、重度充血性心力衰竭、甲状腺功能亢进症、贫血、肌营养不良、白血病等。
升高：见于肢端肥大症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能降低症等。
5.9 附注
（l）进食肉类、剧烈运动、服用维生素C、左旋多巴、甲基多巴等，可使尿肌酐升高；素食者、服用雄激素、噻嗪类药物可使尿肌酐测定结果降低。
（2）尿肌酐浓度的变异与日间饮食有关，其低谷约在上午7时，高峰约在下午7时。