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WS/T 456—2014 学龄儿童青少年营养不良筛查
本标准适用于蛋白质—能量摄入不足引起的营养不良筛查,不包括营养过剩,亦不包括其他特异性的维生素、矿物质缺乏性营养不良。4营养不良筛查方法:4.1分年龄身高筛查生长迟缓界值范围:6岁~营养不良检出率很低的地区、群体,可将“生长迟缓”“轻度消瘦”“中重度消瘦”三部分合计,只报告“营养不良”率(%)。
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营养不良
另一种为浮肿型(kwashiorkor)由严重蛋白质缺乏引起,周身水肿,眼睑和身体低垂部水肿,皮肤干燥萎缩,角化脱屑,或有色素沉着,头发脆弱易断和脱落,指甲脆弱有横沟,无食欲,肝大、常有腹泻和水样便。②调整和维持体内电解质平衡:营养不良儿常严重缺钾,在尿量排出正常时,可给钾6~轻、中度贫血可用铁剂治疗,2~
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Fuch 角膜内皮营养不良
疾病别名角膜滴状变性疾病分类眼科疾病概述又称角膜滴状变性。上皮下出现水泡,形成所谓大泡性角膜病变。组织学检查,可发现后弹力层变肥厚,内皮细胞变薄,并伴有色素沉着。当角膜内皮功能失代偿时,基质和上皮出现水肿,致视力下降,虹视和雾视。治疗方案早期病例无症状,无有效治疗方法,可试用角膜营养药和生长因子。
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Mendes da Costa斑疹型营养不良型大疱性表皮松解症
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:MendesdaCosta斑疹型营养不良型大疱性表皮松解症为X联锁隐性遗传。在2个月到3岁躯干和四肢发生不规则散在的紧张性大疱。症状体征:患者均为男性。在出现大疱后不久毛发开始脱落及在面部和四肢有明显网状色素沉着,并伴斑状萎缩,某些患者体格发育障碍和智力迟钝。
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Parry-Romberg氏综合征
概述:又称Rpmberg氏病,进行性面偏侧萎缩症。可有面痛或偏头痛,感觉障碍少见,除患侧汗腺和泪腺调节障碍外,可见Horner氏综合征,少数患者有癫痫发作,约半数脑电图有阵发性活动。特征为进行性的皮下脂肪消失或消瘦,起病于面部,面颊及颞颥部凹入,皮肤松弛,失去正常弹性,眼眶深陷,继之影响颈、肩、臂及躯干。
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蛋白质能量营养不良
其特点为消瘦,皮下脂肪消失,皮肤干燥松弛及失去弹性和光泽,消瘦严重者呈“皮包骨头”样(skinandbones)。血清氨基酸比值=甘氨酸丝氨酸谷氨酸牛磺酸/亮氨酸异亮氨酸缬氨酸蛋氨酸。尿中羟脯氨酸排出量:羟脯氨酸的排出量与生长速率有关,营养不良儿童尿中的排出量减少。
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蛋白质-能量营养不良
其特点为消瘦,皮下脂肪消失,皮肤干燥松弛及失去弹性和光泽,消瘦严重者呈“皮包骨头”样(skinandbones)。血清氨基酸比值=甘氨酸丝氨酸谷氨酸牛磺酸/亮氨酸异亮氨酸缬氨酸蛋氨酸。尿中羟脯氨酸排出量:羟脯氨酸的排出量与生长速率有关,营养不良儿童尿中的排出量减少。
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PEM
其特点为消瘦,皮下脂肪消失,皮肤干燥松弛及失去弹性和光泽,消瘦严重者呈“皮包骨头”样(skinandbones)。血清氨基酸比值=甘氨酸丝氨酸谷氨酸牛磺酸/亮氨酸异亮氨酸缬氨酸蛋氨酸。尿中羟脯氨酸排出量:羟脯氨酸的排出量与生长速率有关,营养不良儿童尿中的排出量减少。
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蛋白质能量营养不良症
其特点为消瘦,皮下脂肪消失,皮肤干燥松弛及失去弹性和光泽,消瘦严重者呈“皮包骨头”样(skinandbones)。血清氨基酸比值=甘氨酸丝氨酸谷氨酸牛磺酸/亮氨酸异亮氨酸缬氨酸蛋氨酸。尿中羟脯氨酸排出量:羟脯氨酸的排出量与生长速率有关,营养不良儿童尿中的排出量减少。
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蛋白质-热量营养不良症
其特点为消瘦,皮下脂肪消失,皮肤干燥松弛及失去弹性和光泽,消瘦严重者呈“皮包骨头”样(skinandbones)。血清氨基酸比值=甘氨酸丝氨酸谷氨酸牛磺酸/亮氨酸异亮氨酸缬氨酸蛋氨酸。尿中羟脯氨酸排出量:羟脯氨酸的排出量与生长速率有关,营养不良儿童尿中的排出量减少。
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营养不良临床路径(2017年县医院适用版)
(4)血糖(空腹、餐后2小时)、糖化血红蛋白、血脂、肝功能、肾功能、血沉、C-反应蛋白、电解质、钙、磷、镁、甲状旁腺素、降钙素、活性维生素D3、甲状腺功能、凝血功能、肿瘤标志物、感染指标筛查(乙型、丙型肝炎病毒,HIV,梅毒);3.肠内营养(EN):不能完全经口摄食,并且胃肠道有功能的患者给予适量的EN。
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神经性厌食
概述:神经性厌食(anorexianervosa,AN)又称厌食症,是以患者有意通过严格限制能量摄入、清除和增加能量消耗的行为使体重明显下降并低于正常水平为主要特征的一类进食障碍。进食障碍的病因目前公认为综合因素致病,可从易感因素、促发因素和维持因素三个方面加以分析。病人常有营养不良,继发性内分泌和代谢紊乱。
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母乳喂养
概述:《中医药学名词》(2010):母乳喂养(breastfeeding)是指以母乳为主要食物的喂养方式。儿童和青少年卫生与发育司为脆弱人群的婴幼儿喂养制定了技术指导原则和材料,特别包含了艾滋病毒和婴儿喂养,紧急状况下的婴儿喂养,营养不良儿童的喂养和低出生体重以及早产婴儿的喂养等内容。
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营养代谢疾病伴发的精神障碍
疾病代码:ICD:F06.8疾病分类:精神科症状体征:1.维生素B1缺乏(硫胺缺乏症)伴发精神症状(1)精神障碍:抑郁状态;(2)神经症状:有眼球震颤、瞳孔改变(瞳孔变大,对光反射迟钝)、锥体束征阳性、肌张力增高、感觉异常、末梢神经炎和癫痫样痉挛发作,如伴有亚急性脊髓联合变性时,可出现深感觉性运动失调及共济运动障碍。
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扩大的颈段食管肌层切开术
因此,他们认为咽上括约肌的提前收缩是本病的病因。误吸可引起肺脓肿,须加以重视。有些患者在吞咽时咽部发出气过水声(gurglingnoise)或“喀喀”声,系憩室囊内的气体与液体混合产生的声音。从食管钡餐造影侧位片上观察,在环咽肌水平的食管后缘可见明显的切迹,系咽食管憩室压迫局部食管后壁所致。
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扩大的颈段食道肌层切开术
因此,他们认为咽上括约肌的提前收缩是本病的病因。误吸可引起肺脓肿,须加以重视。有些患者在吞咽时咽部发出气过水声(gurglingnoise)或“喀喀”声,系憩室囊内的气体与液体混合产生的声音。从食管钡餐造影侧位片上观察,在环咽肌水平的食管后缘可见明显的切迹,系咽食管憩室压迫局部食管后壁所致。
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液体疗法
3.几种不同情况的液体疗法:(1)新生儿时期液疗:新生儿时期由于肝肾功能发育尚未成熟,易致水、电解质紊乱,补液时应注意以下特点:①生理需要量应按日龄计算,生后1~2.准确判断脱水程度根据吐泻次数、尿量、皮肤弹性等将脱水分为轻、中、重三度(表3)3.准确判断脱水性质根据水分和钠丢失比例及血清钠浓度分为三种。
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延长的颈段食道肌层切开术
因此,他们认为咽上括约肌的提前收缩是本病的病因。误吸可引起肺脓肿,须加以重视。有些患者在吞咽时咽部发出气过水声(gurglingnoise)或“喀喀”声,系憩室囊内的气体与液体混合产生的声音。从食管钡餐造影侧位片上观察,在环咽肌水平的食管后缘可见明显的切迹,系咽食管憩室压迫局部食管后壁所致。
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延长的颈段食管肌层切开术
因此,他们认为咽上括约肌的提前收缩是本病的病因。误吸可引起肺脓肿,须加以重视。有些患者在吞咽时咽部发出气过水声(gurglingnoise)或“喀喀”声,系憩室囊内的气体与液体混合产生的声音。从食管钡餐造影侧位片上观察,在环咽肌水平的食管后缘可见明显的切迹,系咽食管憩室压迫局部食管后壁所致。
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胃切除后吸收不良综合征
疾病别名胃切除后吸收障碍综合征疾病代码ICD:K91.0疾病分类消化内科疾病概述大多数胃切除病人恢复较好,但胃切除后病人吸收不良、营养不良、体重下降常见,贫血、腹泻,出现胃切除后吸收不良综合征。实验证明间置空肠术后病人粪便脂肪排出量明显低于常规胃切除后胃十二指肠或胃空肠吻合;
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神经性厌食诊疗规范(2020年版)
躯体高风险评估:快速评估躯体风险的指标包括BMI、血压、心率、肌力。⑥血钾<2.5mmol/L;③本病尚无针对性的治疗药物,但神经性厌食共病率高,共病心境障碍、焦虑障碍、强迫障碍、孤独谱系障碍等会严重妨碍神经性厌食的治疗,故应重视共病的识别和治疗,可针对妨碍治疗的情绪困扰、行为问题给予对症药物治疗;
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神经性厌食症与神经性贪食症
AN和BN2种病的主要特点是某些青少年的特殊的心理变态,以瘦为美的躯体形象障碍,而采取拒食、导吐、腹泻方法减少体重,使自体出现极度地营养不良和消瘦、闭经甚至死亡。其他辅助检查:1.心电图检查可见心率减慢、低电压、Q-T时间延长,ST段非特异性改变,出现U波及心律失常。丙米嗪(imiprimine):为三环抗抑郁药,25~
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老年褥疮
易继发感染,适应能力降低,机体免疫力下降,容易发生受损局部及其周围的感染,严重者可致脓毒血症。(4)皮肤皱褶:皱褶处的皮肤弹性差,皮下缺乏保护真皮内毛细血管血流的脂肪垫,因而承受机械损伤的缓冲力减弱,往往容易形成褥疮。注意:化学酶对厚的干焦痂不起作用,使用时应先清除焦痂。清创后应设法刺激组织生长。
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GB/T 31178—2014 儿童青少年发育水平的综合评价
ICS13.100C56中华人民共和国国家标准GB/T31178—2014《儿童青少年发育水平的综合评价》(Comprehensiveevaluationofchildrenandadolescentsdevelopment)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会、中国国家标准化管理委员会于2014年09月03日发布,自2015年01月01日起实施。S——全国常模的儿童少年生活质量量表标准差。
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肠外瘘临床路径(2019年版)
基本信息:《肠外瘘临床路径(2019年版)》由国家卫生健康委办公厅于2019年12月29日《国家卫生健康委办公厅关于印发有关病种临床路径(2019年版)的通知》(国卫办医函〔2019〕933号)印发,供各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构参考使用。明确存在瘘口周围感染患者,根据细菌培养药敏试验结果选用敏感的抗菌药物。
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老年久病卧床
概述:久病卧床(或称长期卧床、卧床不起)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退,部分或完全需人帮助的一种临床现象,包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。目前发病机制尚未阐明。肌肉萎缩可以只有正常体积的30%~②关节纤维变性与关节强直:这两种损害也是久病卧床的主要表现。
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人体测量指标
体重大多数患者的体重(kg)是代表营养状况的直接指标,根据实际身高(cm),相应的理想体重,计算理想体重百分率(%)。肱三头肌皮褶厚度肱三头肌皮褶厚度(TSF)是将测量值与理想值比较。测量者以二指紧捏受试者皮肤与皮下脂肪向上提,使肌肉与脂肪分开,以卡尺测量1cm左右处的皮褶厚度(mm),通常测定3次,取其平均值。
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WS/T 552—2017 老年人营养不良风险评估
本标准起草单位:中国疾病预防控制中心营养与健康所、中国医学科学院北京协和医院、河北医科大学第一医院、复旦大学附属华东医院、中山大学公共卫生学院。3.3评估方法:3.3.1小腿围的测量:被测者站立,用软尺水平地绕过健侧小腿肚测得的最大围长。f)若营养不良风险评估总分(初筛+评估)≤17分,表示有营养不良。
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板层角膜移植术
手术名称:板层角膜移植术别名:片状角膜成形术分类:眼科/角膜手术ICD编码:11.6101概述:在穿透角膜移植排斥讨论中,曾提到排斥引起的角膜内皮的损害,对植片的最终命运是至关重要的。(4)感染性角膜炎。2.角膜上皮剥脱及溃疡形成化学烧伤或干眼病由于角膜缘上皮状态差,致使术后植片上皮愈合不良,反复剥脱。
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片状角膜成形术
手术名称:板层角膜移植术别名:片状角膜成形术分类:眼科/角膜手术ICD编码:11.6101概述:在穿透角膜移植排斥讨论中,曾提到排斥引起的角膜内皮的损害,对植片的最终命运是至关重要的。(4)感染性角膜炎。2.角膜上皮剥脱及溃疡形成化学烧伤或干眼病由于角膜缘上皮状态差,致使术后植片上皮愈合不良,反复剥脱。
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长期卧床
概述:久病卧床(或称长期卧床、卧床不起)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退,部分或完全需人帮助的一种临床现象,包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。目前发病机制尚未阐明。肌肉萎缩可以只有正常体积的30%~②关节纤维变性与关节强直:这两种损害也是久病卧床的主要表现。
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WS/T 555—2017 肿瘤患者主观整体营养评估
附录:附录A(规范性附录)肿瘤患者主观整体营养评估记录表:A.1肿瘤患者主观整体营养评估记录表采用PG-SGA对肿瘤患者进行营养评估时要实时记录,记录表见表A.1。口腔溃疡,记2分;先看颞肌,再往下到锁骨部位(胸部三角肌)、肩部(三角肌)、肩胛部(背阔肌、斜方肌、三角肌),再检查手背骨间肌肉(尤其是虎口处);
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卧床不起
概述:久病卧床(或称长期卧床、卧床不起)是指老年人因长期患病和伤残而导致日常生活能力减退,部分或完全需人帮助的一种临床现象,包括长期卧床、坐椅及只能室内生活不能外出的老年人。目前发病机制尚未阐明。肌肉萎缩可以只有正常体积的30%~②关节纤维变性与关节强直:这两种损害也是久病卧床的主要表现。
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先天性角化不良
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:先天性角化不良是一种遗传性疾病,其特点表现为异常的皮肤色素沉着、指甲营养不良和粘膜白斑。5年后发展成完全型。外伤后易形成大疱。诊断检查:本病应与先天性皮肤异色症鉴别,后者以女性为多,在婴儿期即在面、臀、四肢有红斑,继以皮肤异色,有明显光敏史,指甲改变不常见,且少见白斑。
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马嚼子疮
传染性口角唇炎;流涎病浸润口角可引起本病;营养缺乏,如核黄素缺乏,劳动量过强、体力消耗过多或身体衰弱、营养不良、铁、蛋白质供给不足和多种维生素缺乏,感染等均可发病。相关药品:维生素B2、烟酸、维生素B6、泛酸钙、烟酰胺、复合维生素B、导赤丹、硝酸银、冰硼散相关检查:烟酸、维生素B1、维生素B2、维生素B6
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胎儿宫内发育迟缓
概述:胎儿宫内发育迟缓系指胎儿体重低于孕周正常平均体重的2个标准差。胎儿宫内感染,如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形体等;2、各器官细胞数少、脑重量轻;(二)外因性不匀称型胎儿宫内发育迟缓早期妊娠胎儿发育正常,危害因素在妊娠中晚期发生作用,身高、头围不受影响,但体重轻,发育不均匀。
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慢性胰腺炎
此乃液体从假性囊肿或扩张的胰管漏入腹腔所致。慢性胰腺炎的诊断:有引起慢性胰腺炎的相关致病因素:如胆石症等胆道疾病、慢性酒精中毒、高钙血症、高脂血症、风湿免疫性疾病、遗传等。营养不良者应注意补充营养,脂溶性维生素(如维生素K1)以及维生素B12、叶酸等,严重营养不良者可考虑要素饮食或全胃肠外营养。
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WS/T 557—2017 慢性肾脏病患者膳食指导
标准正文:慢性肾脏病患者膳食指导1范围:本标准规定了慢性肾脏病患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、膳食处方的制定、营养摄入监测与评估。29综合治疗,治疗并发症肾功能衰竭15或透村透析前准备及透析治疗2.3医学营养治疗medicalnutritiontherapy;可适当提高n-3脂肪酸和单不饱和脂肪酸摄入量。
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传染性口角唇炎
传染性口角唇炎;流涎病浸润口角可引起本病;营养缺乏,如核黄素缺乏,劳动量过强、体力消耗过多或身体衰弱、营养不良、铁、蛋白质供给不足和多种维生素缺乏,感染等均可发病。相关药品:维生素B2、烟酸、维生素B6、泛酸钙、烟酰胺、复合维生素B、导赤丹、硝酸银、冰硼散相关检查:烟酸、维生素B1、维生素B2、维生素B6
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口角炎
传染性口角唇炎;流涎病浸润口角可引起本病;营养缺乏,如核黄素缺乏,劳动量过强、体力消耗过多或身体衰弱、营养不良、铁、蛋白质供给不足和多种维生素缺乏,感染等均可发病。相关药品:维生素B2、烟酸、维生素B6、泛酸钙、烟酰胺、复合维生素B、导赤丹、硝酸银、冰硼散相关检查:烟酸、维生素B1、维生素B2、维生素B6
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小儿营养不良
营养不良是一种慢性营养缺乏症,由于蛋白质及(或)总热量长期不足所引起,多见于3岁以下婴幼儿。主要表现为进行性消瘦,体重减轻或水肿,严重者常有内脏器官功能紊乱,影响心脏、肝脏、肾脏等器官功能。生长发育停滞、脏器和免疫功能低下等。3.常伴贫血、各种维生素缺乏、营养不良性水肿。
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肠外瘘临床路径(2011年版)
基本信息:《肠外瘘临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年6月22日《卫生部办公厅关于印发乳腺良性肿瘤等普通外科21个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2011〕88号)印发。行病变肠段切除肠吻合术(ICD-9-CM-3:45.6/45.7)。5.病理:切除标本解剖后作病理学检查,必要时行术中冰冻病理学检查。
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贲门失弛症内镜下气囊扩张术临床路径(2019年版)
1.症状:吞咽困难,可伴有反食、胸痛、夜间呛咳、体质量减轻。2.体征:可无特殊体征或有营养不良的体征。2.药物治疗:钙离子拮抗剂、硝酸盐制剂、营养治疗药物等。3.伴明显营养不良、高龄、接受过介入或手术治疗的贲门失弛症患者,需延长住院时间,全面检查评估食管、贲门解剖功能,适当改善营养状况,建议不进入本路径。
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肠扭转手术
手术名称:肠扭转手术别名:肠扭转复位术分类:普通外科/小肠手术/肠梗阻的手术ICD编码:46.8001概述:肠扭转手术用于肠梗阻的手术治疗。上肠系膜动脉自胰腺的钩状突部穿出,跨过十二指肠第3段,进入小肠系膜根部,然后分出右结肠动脉,回结肠动脉和10~其余60%脂肪酸则由乳糜管吸收,到达乳糜池及胸导管内。
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袢式结肠双腔造口术
手术名称:结肠襻状双腔造口术别名:袢式结肠双腔造口术;或先天性巨结肠合并肠炎、高度营养不良不能耐受根治性手术时;在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。6.术前3d给予肠道灭菌剂,减少肠道内细菌,降低手术后感染率。3.造口狭窄:乃缝合造口的腹壁过紧造成。
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袢式结肠双管造口术
手术名称:结肠襻状双腔造口术别名:袢式结肠双腔造口术;或先天性巨结肠合并肠炎、高度营养不良不能耐受根治性手术时;在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。6.术前3d给予肠道灭菌剂,减少肠道内细菌,降低手术后感染率。3.造口狭窄:乃缝合造口的腹壁过紧造成。
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肠扭转复位术
手术名称:肠扭转手术别名:肠扭转复位术分类:普通外科/小肠手术/肠梗阻的手术ICD编码:46.8001概述:肠扭转手术用于肠梗阻的手术治疗。上肠系膜动脉自胰腺的钩状突部穿出,跨过十二指肠第3段,进入小肠系膜根部,然后分出右结肠动脉,回结肠动脉和10~其余60%脂肪酸则由乳糜管吸收,到达乳糜池及胸导管内。
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脑桥中央髓鞘溶解症
晚期淋巴瘤及癌症;在脑桥有严重病变的病例中。诊断检查诊断:慢性酒精中毒、严重全身性疾病和低钠血症纠正过快的患者,临床上在数天之内突然发展为四肢瘫痪,假性延髓性麻痹和闭锁综合征,就应考虑脑桥中央髓鞘溶解症的诊断。并发症随病情发展,出现的症状体征可以是原发病表现,也可以看作本病并发症(参见临床表现)。
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经肛门一期结肠拖出术
在结肠灌洗中应注意:①必须用等渗盐水,因低渗液易致水中毒,高渗液则易引起盐中毒。6.将保留的近端肠管浆肌层与直肠肌鞘做间断缝合一周,拖出肠管全层与齿状线上方的直肠黏膜间断缝合一周(图12.13.1.3-4A、B)。2.分离拖出结肠的系膜时,应妥善结扎系膜血管,一旦发生回缩或出血应立即转为开腹或腹腔镜止血。
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全结肠切除回肠直肠肌鞘内拖出术
手术名称:全结肠切除、直肠鞘内回肠拖出术别名:全结肠切除回肠直肠肌鞘内拖出术分类:小儿外科/结肠疾病的手术/先天性巨结肠的手术/全结肠型无神经节细胞巨结肠的手术ICD编码:45.803概述:全结肠切除、直肠鞘内回肠拖出术用于全结肠型无神经节细胞巨结肠的手术治疗。病儿仰卧位,臀部垫高,双下肢消毒后用无菌巾包裹。