7 概述
女性尿道憩室可分为两类：憩室壁有完整肌层者称为真性憩室，缺乏肌层者称为假性憩室。真性憩室以先天性者居多，假性憩室则多为后天性原因为尿道腺感染或梗阻所致。当尿道腺感染或梗阻后，形成囊肿，囊肿向尿道内穿破，即形成憩室。女性尿道憩室多位于尿道的底部或侧面，并多位于尿道中段及下段。女性尿道憩室是尿路感染的重要原发病灶，有的可引起尿道梗阻，憩室内的慢性感染可并发结石，少数可并发癌肿，因此应手术切除。女性尿生殖三角的解剖见下图（图7.7.3.1-1）。
12 手术步骤
1.切口 腹部及会阴部、阴道常规消毒，小阴唇分别缝于同侧大阴唇上，尿道内置气囊导尿管并扩充气囊以做适当牵引，阴道拉钩将阴道牵开，在阴道前壁尿道憩室部位做一纵行切口，切口稍长于憩室的直径（图7.7.3.1-2）。
2.游离憩室 切开阴道全层，注意其深度应恰在憩室壁的外面而不切破憩室壁。阴道切口用组织钳提起，沿尿道憩室壁表面以锐性及钝性方法将憩室壁与阴道充分游离，直至憩室颈部（图7.7.3.1-3）。
3.切除憩室 用组织钳将憩室提起，在其与尿道开口处剪断，切除憩室（图7.7.3.1-4）。憩室切除后，即可见到尿道内的导尿管。
4.缝合尿道 用4-0可吸收线间断缝合尿道壁切口。尿道周围筋膜再用细丝线间断折叠缝合，以增强尿道后壁（图7.7.3.1-5）。
5.关闭阴道切口 剪除多余的阴道壁，用2-0可吸收线间断缝合阴道切口（图7.7.3.1-6）。
