3 疾病概述
颅内黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤,其临床表现不具特征性,诊断和治疗困难,预后不佳。
症状:头痛、呕吐、视力障碍等颅内高压症状,癫癎发作、精神异常、偏瘫、失语、复视、面部麻木或疼痛、耳鸣、眩晕、饮水呛咳、行走不稳等神经系统症状,以病程发展的速度。询问有无酱油色尿液排出。
6 疾病病因
发病原因不是很清楚。
7 病理生理
发病机制不是很清楚。
8 诊断检查
诊断
1.病史 询问有无头痛、呕吐、视力障碍等颅内高压症状,有无癫癎发作、精神异常、偏瘫、失语、复视、面部麻木或疼痛、耳鸣、眩晕、饮水呛咳、行走不稳等神经系统症状,以病程发展的速度。询问有无酱油色尿液排出。
2.体检 检查有无视乳头水肿和视神经萎缩,详细检查脑神经功能、脑干功能、有无失语、肢体运动功能和小脑功能障碍。
3.腰椎穿刺脑脊液检查 脑脊液压力增高,脑脊液内可查见黑色素瘤细胞。抗S100蛋白抗体免疫组化多为阳性染色。
4.CT及MRI扫描 CT扫描显示肿瘤边界不清,增强效应明显,周围水肿较重。MRI显示T1加权为高信号,T2加权为低信号,增强后明显强化,在水肿与瘤灶之间有一低信号环。