颅内原发性黑色素瘤

疾病 普通外科

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

lú nèi yuán fā xìng hēi sè sù liú

3 疾病概述

颅内黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤,其临床表现不具特征性,诊断和治疗困难,预后不佳。

症状头痛呕吐视力障碍等颅内高压症状,癫癎发作、精神异常、偏瘫、失语、复视、面部麻木疼痛耳鸣眩晕、饮水呛咳、行走不稳等神经系统症状,以病程发展的速度。询问有无酱油尿液排出。

4 疾病描述

颅内黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤,其临床表现不具特征性,诊断和治疗困难,预后不佳。

5 症状体征

头痛呕吐视力障碍等颅内高压症状,癫癎发作、精神异常、偏瘫、失语、复视、面部麻木疼痛耳鸣眩晕、饮水呛咳、行走不稳等神经系统症状,以病程发展的速度。询问有无酱油尿液排出。

6 疾病病因

发病原因不是很清楚。

7 病理生理

病机制不是很清楚。

8 诊断检查

诊断

1.病史  询问有无头痛呕吐视力障碍等颅内高压症状,有无癫癎发作、精神异常、偏瘫、失语、复视、面部麻木疼痛耳鸣眩晕、饮水呛咳、行走不稳等神经系统症状,以病程发展的速度。询问有无酱油尿液排出。

2.体检  检查有无视乳头水肿视神经萎缩,详细检查脑神经功能脑干功能、有无失语、肢体运动功能和小脑功能障碍。

3.腰椎穿刺脑脊液检查  脑脊液压力增高,脑脊液内可查见黑色素瘤细胞。抗S100蛋白抗体免疫组化多为阳性染色。

4.CT及MRI扫描  CT扫描显示肿瘤边界不清,增强效应明显,周围水肿较重。MRI显示T1加权为高信号,T2加权为低信号,增强后明显强化,在水肿与瘤灶之间有一低信号环。

9 治疗方案

1.手术治疗  应将肿瘤和受累的脑膜和脑叶一并切除,位于重要功能区者应注意保护瘤周结构肿瘤广泛性浸润伴严重水肿者可行去骨瓣减压或颞肌下减压。

2.综合治疗  包括放射治疗和化学治疗,有一定疗效。小于3cm的病灶考虑立体定向放射外科治疗。

10 预后及预防

无特殊预防方式。

编辑:banlang 审核:sun

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