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视神经萎缩
自80年代以后,本病的中医中药和针灸治疗取得了前所未有的进展,首先表现在文献的数量上已超过前20余年的总和。首先应排除颅内占位性病变的可能性,辅以头颅X线等检查,一般可列入常规,其他头颅CT及MRI等亦选择性应用。加减:肝肾阴虚加熟地、山药、枸杞子、山萸肉、龟版、女贞子;球后穴以30号毫针直刺1.5~
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常染色体隐性小脑性共济失调
疾病别名脊髓小脑性共济失调,桑格-布朗氏共济失调,Sanger-Brownataxia,spinocerebellarataxia疾病代码ICD:G11.8疾病分类儿科疾病概述常染色体隐性小脑性共济失调是常染色体隐性遗传病,临床特点是儿童起病,进行性共济失调、心肌病、下肢深感觉丧失、腱反射消失,以及锥体束征,常伴骨骼畸形。起病年龄2~本病的病变广泛。
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缺血性视神经病变
概述:缺血性视神经病变(ischemicoptico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性营养不良性疾病。1.0ml加4%普鲁卡因1.5ml)双肾俞穴注射;前部缺血性视神经病因如下:1.血管炎类巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、全身性红斑性狼疮,Buergers病、过敏性血管炎、病毒后血管炎、接种免疫后、梅毒、放射性坏死。
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青盲·肝气郁结证
定义:青盲·肝气郁结证(blueblindnesswithliverqistagnationpattern)是指肝郁气滞,以初起视物模糊,视界中央阴影遮挡,其后日渐加重而失明,视乳头色淡或苍白,头晕目胀,急躁易怒,心烦郁闷,口苦咽干,舌红苔薄,脉弦数为常见症的青盲证候。青盲·肝气郁结证的治疗:治法:青盲·肝气郁结证治宜清热疏肝,行气活血。
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压迫性视神经病变
概述:压迫性视神经病变(compressiveopticneuropathy)由于眶内或颅内肿瘤或转移癌直接压迫或浸润所致,临床上有时易误诊,应引起警惕。在颅内以鞍区占位性病变多见。转移癌如鼻咽癌,淋巴网状细胞内瘤(何杰金氏病)及额叶胶质瘤和星形细胞瘤,错构瘤、结核瘤、梅毒胶样肿、隐球菌病、结节病、癌性脑膜病变等均可引起。
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球后
概述:球后为经外奇穴名(qiúhòuEX-HN7)。球后穴主治病证:治视神经炎,视神经萎缩,视网膜色素变性,青光眼,目翳,早期白内障,近视,玻璃体混浊,内斜视,目赤肿痛,麦粒肿等。配风池、曲池、合谷、太冲,治青光眼。注意:因腧穴邻近眼球,深层为颅腔,故针刺时应注意避开眼球,不宜针刺过深,不宜提插捻转。
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GBZ/T 228—2010 职业性急性化学物中毒后遗症诊断标准
ICS13.100C60中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ/T228—2010《职业性急性化学物中毒后遗症诊断标准》(Diagnosticcriteriaofsequelaeofoccupationalacutechemicalspoisoning)由中华人民共和国卫生部于2010年03月10日发布,自2010年10月01日起实施前言:根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。b)视神经萎缩。
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骨硬化症
概述:骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨,最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例,当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症;骨质石化病;但是氟骨症为慢性氟中毒所致,病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。
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骨质石化病
概述:骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨,最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例,当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症;骨质石化病;但是氟骨症为慢性氟中毒所致,病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。
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阿耳伯斯·尚堡氏病
概述:骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨,最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例,当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症;骨质石化病;但是氟骨症为慢性氟中毒所致,病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。
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大理石状骨病
概述:骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨,最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例,当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症;骨质石化病;但是氟骨症为慢性氟中毒所致,病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。
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骨硬化病
概述:骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨,最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例,当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症;骨质石化病;但是氟骨症为慢性氟中毒所致,病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。
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石骨症
概述:骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨,最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例,当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症;骨质石化病;但是氟骨症为慢性氟中毒所致,病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。
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Albers-Schonberg病
概述:骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨,最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例,当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症;骨质石化病;但是氟骨症为慢性氟中毒所致,病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。
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阿耳伯斯·尚堡病
概述:骨硬化病又称石骨症、大理石骨、原发性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉笔样骨,最先由德国放射学家Albers-Schonberg于1904年报道1例,当时他命名为“大理石骨病”。骨硬化症;骨质石化病;但是氟骨症为慢性氟中毒所致,病人有氟化物长期接触史或长期饮水含氟量超过允许量及用氟化物治疗骨髓瘤、骨质疏松症的病史。
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视神经损害
概述:视神经属于中枢性传导束,视神经损害系视神经传导通路内某种病因所致传导功能障碍的疾病。视乳头炎极似视乳头水肿,前者具有早期迅速视力减退、畏光、眼球疼痛、中心暗点及视乳头高起小于屈光度等特点,易与后者相鉴别。垂体瘤病人X光片多有蝶鞍扩大、鞍底破坏、头颅CT、MRI可见肿瘤生长,内分泌检查各种激素增高。
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遗传性痉挛性截瘫
疾病别名家族性痉挛性截瘫,家族性痉挛性下身轻瘫,familialspasticparaplegia,FS疾病代码ICD:G11.4疾病分类神经内科疾病概述遗传性痉挛性截瘫是以双下肢进行性肌张力增高、肌无力和剪刀步态为特征的综合征。腓肠神经活检呈典型增生性多发性神经病。(7)HSP伴远端肌萎缩(Tyorer综合征):为常染色体隐性遗传。
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颅内肿瘤引起的眼部表现
疾病分类:眼科疾病概述:神经纤维瘤病:是一种先天性常染色体显性遗传病。4.眼部表现神经纤维瘤在眼部的表现多样,除晶体及玻璃体外,可发生在眼球及其附属的任何部位。症状体征:额叶、枕叶和颞叶的肿瘤、脑垂体瘤及小脑肿瘤等可有两大类眼科表现:①颅内压增高引起原发性视盘水肿,晚期出现视神经萎缩。
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药源性眼病(避孕药)
3、链霉素:除发生急性中毒性弱视外,还可引起突发性球后神经炎或渐进性视神经萎缩等。7、ngI哚美辛(消炎痛):服用时可造成眼部不适,主要有:中毒性弱视、角膜炎、角膜基质混浊、睑球粘连及玻璃体出血等。11、呋喃妥因:本品应注意的不良反应是:幻视、眼肌麻痹、球后视神经炎。15、糖皮质激素:糖皮质激素超过2~
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青盲·肝肾两虚证
定义:青盲·肝肾两虚证(blueblindnesswithliver-kidneydeficiencypattern)是指肝肾两虚,眼外观正常,以视力渐降,蒙昧不清,瞳神内见视乳头色苍白,边界清楚,视网膜血管变细,头晕耳鸣,双目干涩,腰膝酸软,舌淡红,苔薄白,脉细为常见症的青盲证候。全身脉症亦由肝肾精血亏虚所致。青盲类似于西医的视神经萎缩。
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视神经外伤
巨大暴力可引起视神经损伤或神经管骨折,导致视神经纤维受损或压迫,引起视神经萎缩。常为钝力打击额部、眉弓部或颧部,跌撞伤眼部,引起眼眶骨折或颅底骨折而发生。2.瞳孔散大,直接对光反射迟钝或消失,间接光反射存在;3.眼底检查:早期无明显异常,视神经撕脱者眼底大量出血,视神经乳头凹陷,晚期视乳头苍白。
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视网膜电图
操作名称:视网膜电图(electroretinogram,ERG)分类:眼电生理检查适应症:视网膜电图适用于需评估视网膜功能的各种疾病,如遗传性眼底病如原发性视网膜色素变性、先天性锥体细胞功能不全、先天性黑朦、各种原因的夜盲症、视网膜变性或脱离、视神经萎缩、糖尿病性视网膜病变以及视网膜血循环障碍等疾病。P-ERG不需散瞳。
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ERG
操作名称:视网膜电图(electroretinogram,ERG)分类:眼电生理检查适应症:视网膜电图适用于需评估视网膜功能的各种疾病,如遗传性眼底病如原发性视网膜色素变性、先天性锥体细胞功能不全、先天性黑朦、各种原因的夜盲症、视网膜变性或脱离、视神经萎缩、糖尿病性视网膜病变以及视网膜血循环障碍等疾病。P-ERG不需散瞳。
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放射性视网膜病
治疗过程中出现的黄斑水肿和血管增殖性病变可以考虑光凝治疗,缺血性脉络膜病变出现脉络膜新生血管可以用光凝或经瞳孔温热激光,黄斑水肿可以考虑玻璃体腔内注射曲安乃德,当放射性视网膜病变发生持续不吸收的玻璃体积血时可以进行玻璃体切除手术联合光凝治疗。毛细血管闭锁面积较大时可以形成视盘和视网膜新生血管。
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职业性急性化学物中毒后遗症
可引起职业性急性化学物中毒后遗症的主要化学物质:可引起神经系统后遗症的主要化学物质:一氧化碳、硫化氢、有机磷农药、溴甲烷、四乙基铅、铊、三烷基锡、溶剂汽油、甲醇、磷化氢、丙烯腈、二硫化碳、碘甲烷、正己烷、二氯乙烷等。呼吸系统后遗症:符合下列情况之一者:a)肺间质性病变伴肺功能异常或低氧血症;
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内睛明
概述:内睛明为经外奇穴名,出《扁鹊神应针灸玉龙经》。《扁鹊神应针灸玉龙经》:“睛明在目内眦泪孔中。”《针灸学简编》列作奇穴。位置:《针灸经外奇穴图谱》称此为“内睛明”。并定位于眼内眦泪阜上。主治目赤肿痛、视力模糊、视神经萎缩、视网膜出血、结膜炎等。刺灸法:一般沿眶内侧壁直刺0.5~1.0寸,勿捻转提插。
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动脉阻塞或狭窄视网膜病变
如果颈动脉壁粥样斑块脱落下来的各种栓子进入视网膜循环,则可引起急性栓塞而产生视网膜中央动脉阻塞或分支阻塞,也可进入睫状后动脉而引起缺血性视神经病变和脉络膜病变。毛细血管扩张形成微血管瘤,后极部视网膜有棉絮状斑、圆点状出血和火焰状出血。由颈动脉阻塞或狭窄所引起的眼缺血综合征,通常伴有双侧颈动脉病。
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低灌注视网膜病变视网膜病变
如果颈动脉壁粥样斑块脱落下来的各种栓子进入视网膜循环,则可引起急性栓塞而产生视网膜中央动脉阻塞或分支阻塞,也可进入睫状后动脉而引起缺血性视神经病变和脉络膜病变。毛细血管扩张形成微血管瘤,后极部视网膜有棉絮状斑、圆点状出血和火焰状出血。由颈动脉阻塞或狭窄所引起的眼缺血综合征,通常伴有双侧颈动脉病。
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放射性视网膜病变
治疗过程中出现的黄斑水肿和血管增殖性病变可以考虑光凝治疗,缺血性脉络膜病变出现脉络膜新生血管可以用光凝或经瞳孔温热激光,黄斑水肿可以考虑玻璃体腔内注射曲安乃德,当放射性视网膜病变发生持续不吸收的玻璃体积血时可以进行玻璃体切除手术联合光凝治疗。毛细血管闭锁面积较大时可以形成视盘和视网膜新生血管。
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炎性假瘤
本病较为常见,病因尚不清楚,目前多认为是一种免疫反应性疾病。典型的表现是眼眶痛、眼球运动障碍、复视和眼球突出,眼睑和结膜肿胀、充血。③免疫抑制剂或放疗:长皮质激素治疗无效,以及有全身疾病禁用者,可采用免疫抑制剂如环磷酰胺或小剂量放射治疗,放疗对以淋巴细胞侵润为主的病变甚为敏感。
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Friedreich型共济失调
治疗:本病无特效治疗。毒扁豆碱、胞二磷胆碱等药物有一定近期疗效。诊断检查:1、诊断:根据儿童或少年期起病,逐渐从下肢向上肢发展的进行性共济失调,明显的深感觉障碍如下肢振动觉、位置觉消失,腱反射消失等,通常可以诊断,如有构音障碍、脊柱侧凸、弓形足、心肌病、MRI显示脊髓萎缩和FRDA基因GAA异常扩增可确诊。
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翳明
概述:翳明为经外奇穴名(yìmíngEX-HN14)。在项部翳风穴后1寸。分布有下颌神经的颌神经,舌下神经和面神经鼓索的神经纤维及舌动脉的分支舌深动脉,舌静脉的属支舌深静脉。一般直刺1.0~翳明穴的配伍:翳明穴配承泣、鱼腰、丝竹空、睛明、攒竹、风池,治近视。翳明穴配四渎、风池、哑门、内关、太冲,治内耳性眩晕。
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健明
健明为经外奇穴名。出《常用新医疗法手册》。位于眶下缘内1/4与外3/4交界处,眶下缘内方。主治白内障、视神经萎缩、视网膜炎、视网膜色素变性、夜盲、泪囊炎、斜视(外斜)、角膜白斑、斑翳、云翳、角膜葡萄肿。一般针体沿眶缘向眶尖斜刺0.5~
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靳瑞
靳瑞为现代针灸学家。广东省名中医。曾任中国针灸学会文献研究会副理事长、广州中医药大学针灸系主任。从事针灸医疗、教学和科研工作四十多年,首创颞三针治疗中风偏瘫、眼三针治疗视神经萎缩、智三针治疗儿童弱智等,被誉为“靳三针”。主要著作有《针灸医籍选》《中国传统针灸电脑交流》等。
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SMON氏综合征
病因病理病机:奎诺仿中毒引起脊髓和周围神经变性,有时侵犯神经,而脊髓后束和侧束的变性最明显。膝腱反射亢进,跟腱反射减退或消失,可有病理反射,有时上肢远端可有感觉和运动障碍,视神经障碍在神经症状出现后1个月发生,两侧同时开始,视盘苍白,两侧中心暗点和视野向心性狭窄。12月内死亡,偶见于少年或成年。
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缺血性视盘病变
病因病理病机:缺血性视盘病变,视神经前端小血管循环障碍,主要是由于睫状血管灌注压低于眼内压,引起局部贫血,缺氧,而致视盘水肿,利用荧光眼底血管造影可以证实。(五)中药:早期以清热凉血为主,兼以活血化瘀,以后以活血化瘀为主,兼以清热明目。
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Menkes氏综合征
概述:又称Menkes氏稔毛综合征、毛发灰质营养不良等。起病后由于哺乳不良,体重、身长和头围均停止发育,有肌阵挛等痉挛发作,智力发育显著延迟。自发运动减少,肌张力降低或增高,腱反射亢进和四肢轻瘫等锥体束征,有时视力障碍和视神经萎缩,多数体温低。鉴别诊断:(一)Leigh氏综合征多在1~血乳酸和丙酮酸增高。
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Cockayne氏综合征
概述:又称,小头、纹状体小脑钙化和白质营养不良综合征;视网膜变性、视神经萎缩及传导性耳聋;所有病人均有精神发育迟滞。而Cockayne氏综合征患者生长激素、血脂、胆固醇与磷脂之比均正常。(二)Werner综合征其特征为儿童后期或青年期发生过衰老,亦为常染色体隐性遗传,两性发病率相等。
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枕叶症状群
概述:枕叶为视觉皮质中枢,枕叶病损时不仅发生视觉障碍,并且出现记忆缺陷和运动知觉障碍等症状,但以视觉症状为主。主要为对侧同向偏盲或象限盲及对侧视野中出现简单不成熟的视幻觉、视物变形。出现眼-锥体束交叉性麻痹,病灶侧有一过性黑蒙及眼底出现视神经萎缩及对侧出现偏瘫为本病的特征,同时常伴有瞳孔散大或缩小。
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脊髓小脑性共济失调
(二)诊断和鉴别诊断1、诊断根据共济失调、构音障碍、锥体束征等典型共同症状,以及伴眼肌麻痹、锥体外系症状及视网膜色素变性等表现,结合MRI检查发现小脑、脑干萎缩,排除其他累及小脑和脑干变性病可临床确诊。(1)左旋多巴可缓解强直等锥体外系症状,毒扁豆碱或胞二磷胆碱促进乙酰胆碱合成;进行遗传咨询。
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alstroem 综合征
属常染色体隐性遗传性疾病,主要为视力减退、神经性耳聋、肥胖、糖尿病、尿崩症、肾功能不全、性腺功能低下、高尿酸血症及高甘油叁酯血症等。鉴别诊断以出生或出生后不久的进行性减退伴有眼球震颤等表现而区别于早发性视网膜色素变性。所用产前诊断技术有:①羊水细胞培养及有关生化检查(羊膜穿刺时间以妊娠16~
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颅骨骨折的眼部表现
疾病分类眼科疾病概述颅骨骨折在闭合性颅脑损伤中占15%,在重型颅脑损伤中占70%。5、忌少喝水卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。
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粘多糖贮积病的眼部表现
疾病分类眼科疾病概述粘多糖贮积症I型。又称Hurler综合征、承雷病。症状体征可见角膜浑浊、视网膜色素变性、视神经萎缩。疾病病因多种原因导致。诊断检查根据临床即可诊断。治疗方案积极治疗原发病。
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多发性硬化的眼部表现
认为与病毒感染有关的理由是多发性硬化的病理改变与羊的慢病毒感染疾病—Visna相似,但至今尚未找到病毒感染的直接证据,发病机理未确定,一般认为可能的机理是患者早期患过某种病毒感染而致自身抗原改变,另外有的病毒具有与中枢神经髓鞘十分近似的抗原,这两者都可导致免疫识别错误而诱发自身免疫机制。
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青羊补肝汤
《眼科临症笔记》:方名:青羊补肝汤组成:大熟地1两,菟丝子3钱,沙苑子3钱,枸杞3钱,苍术3钱,云苓3钱,楮实子3钱,柴胡2钱,冬虫草1钱,羊肝1具。主治:视神经萎缩。用法用量:水煎服。
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韦文贵
现代眼科学家,浙江东阳人。出身世医,其父韦尚林曾在清太医院供职。以擅治角膜溃疡,视神经萎缩,尤其擅长金针拨障术。1955年卫生部中医研究院建院,由全国聘请著名中医任职,韦文贵在应聘之列,后任该院广安门医院眼科主任之职。其著作有《韦文贵眼科临床经验选》,并发表若干论文,介绍其治疗各种眼病之经验。
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眼眶神经鞘瘤
神经鞘瘤是由周围神经的鞘膜细胞形成的良性肿瘤,又称雪旺细胞瘤。该肿瘤是眶内较常见的良性肿瘤,成年人好发。2.超声检查B超显示为圆形、类圆形或不规则形状的占位病变,边界清晰,内回声较弱,分布欠均匀,肿瘤内可见片状无回声区,多少不等,为囊性变结构。由于神经鞘瘤是最易经眶上裂向颅内蔓延的眶内肿瘤之一。
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眼眶骨瘤
骨瘤是最常见的眼眶良性骨性肿瘤,生长缓慢,较常见,多单侧发生,多起源于副鼻窦。症状和体征1.症状和体征取决于病变起源的副鼻窦或眼眶部位。3.蝶骨或额骨脑膜瘤CT扫描可见骨质增生肥厚,密度增高,骨质表面呈毛刺样或虫噬样,病变骨质周围可见软组织影。4.视神经受压迫者需开颅行视神经管减压术,保存有用视力。
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眼眶脑膜瘤
脑膜瘤是发生于脑膜细胞的良性肿瘤,发生在颅内常见,在眶内相对少见。发生在后端者,早期即可出现视神经萎缩,呈继发性水肿性萎缩,较具特征性。2.泪腺恶性肿瘤腺样囊性癌等恶性肿瘤常沿眶外壁向眶尖蔓延,甚至侵犯颅内,需和蝶骨脑膜瘤鉴别。如肿瘤侵犯脑膜范围较大,应切除病变脑膜,并行人工脑膜修补。
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眶内血肿
概述眼眶及邻近部位外伤后最常见的继发改变是眶内软组水肿和出血,出血可发生在软组织或骨膜下;8.其它:恶心呕吐,心率缓慢由于眶内压增高,经三叉神经和迷走神经传导,出现反应。5.诊断性穿刺在超声引导下,穿刺抽吸出积血,有诊断意义。3.外眦切开引流对眶内软组织内较大血肿,视力丧失者,因急症行外眦切开。