6 适应症
经皮肾囊肿穿刺术适用于:
1.巨大的单纯性肾囊肿、肾盂周围囊肿及肾周围假性囊肿压迫肾实质影响肾功能或引起尿路梗阻者。
10 手术步骤
10.1 1.穿刺点定位
采用附有穿刺定位探头的B型超声探测仪探测囊肿之大小、位置、与皮肤的距离及穿刺的进针角度(图7.2.3.1-1)。
10.2 2.穿刺囊腔
在局麻下,穿刺针沿预先测定的深度和方向刺入直达囊腔,进入囊腔时有落空感。一般穿刺针与皮肤的角度为90°。亦可见穿刺针沿着B型超声探头所探测的声像图中有一条黑线直达囊肿内(图7.2.3.1-2)。
10.3 3.抽吸囊液
固定针体,用注射器抽吸囊内液体,记录液体量,留取囊液作化验。抽液后可在B型超声显像图上见到液量消失及囊肿体积缩小(图7.2.3.1-3)。
10.4 4.注入硬化剂
根据穿刺目的,如用于治疗可注入化学硬化剂,目前最常用的是无水乙醇,注入量为抽出液量的1/4,保留10~20min后抽出无水乙醇。如用于诊断,可注入造影剂行X线摄片。