经皮、经肝穿刺置管引流术

手术 医疗技术名

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
医学百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

jīng pí 、jīng gān chuān cì zhì guǎn yǐn liú shù

2 注解

经皮、经肝穿刺置管引流术

适用于肝膈面脓肿。术前应在x线透视下观察肺下界部位,老年肺气肿及不合作的病人不宜采用。

根据b超定位结果,结合右肺下界的部位,使用经皮、经肝胆管穿刺引流(ptcd)的方法肝脓肿穿刺。选定穿刺点后局部麻醉,用套管针连接注射器,边进针边回抽,抽到脓液后将针芯拔出,保留套管在脓腔内,并接引流袋引流。亦可用股动脉造影的seldinge法穿刺:用可通过造影导丝的套管针穿刺,拔出针芯导入造影导丝,固定好导线,拔出套管针,再将塑料引流管套在导丝外面,沿导线插入脓肿腔,妥善固定。

3 适应

1.脓腔较大的细菌性肝脓肿

2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗无效者。

3.肝包囊虫病继发感染

4 术前准备

1.全力支持治疗 少量、多次输血、补液,纠正水平衡紊乱及低蛋白血症等。

2.抗感染治疗 根据细菌敏感度测定,估计致病菌株,选择敏感抗生素或联合应用广谱抗生素治疗。

3.定位 为了进一步证实诊断及决定手术入路,可根据体征、超声波、x线或肝脓肿试验穿刺方法确定脓肿部位。一般压痛、下胸壁水肿肋间触痛的部位常是脓肿部位。

5 麻醉

连续硬膜外麻醉。经胸入路时可选用肋间阻滞麻醉或全麻。

6 手术步骤

根据脓肿部位不同可选择不同的脓肿引流入路。

7 中注意事项

1.定位要准确,动作要轻柔,不要盲目多个方向穿刺,以防发生血胸,腹腔内出血,胸、腹膜炎等。

2.引流管随呼吸可上下活动,易滑脱,要缝合固定引流管,并用胶布在缝线上贴牢。

编辑:banlang 审核:sun
特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。