词条 经皮、经肝穿刺置管引流术 修订历史

关于经皮、经肝穿刺置管引流术

经皮、经肝穿刺置管引流术适用于肝膈面脓肿。术前应在x线透视下观察肺下界部位，老年肺气肿及不合作的病人不宜采用。根据b超定位结果，结合右肺下界的部位，使用经皮、经肝胆管穿刺引流（ptcd）的方法行肝脓肿穿刺。选定穿刺点后局部麻醉，用套管针连接注射器，边进针边回抽，抽到脓液后将针芯拔出，保留套管在脓腔内，并接引流袋引流。亦可用股动脉造影的seldinge法穿刺：用可通过造影导丝的套管针穿刺，拔出针芯导入造影导丝，固定好导线，拔出套管针，再将塑料引流管套在导丝外面，沿导线插入脓肿腔，妥善固定。适应证1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗无效者。3.肝包囊虫病继发感染。术前准备1.全力支持治疗少量、多次输血、补液，纠正水电平衡紊乱及低蛋白血症等。2.抗感染治疗根据细菌敏感度测定，估计致病菌株，选择敏感抗生素或联合应用广谱抗生素治疗。3.定位为了进一步证实诊断及决定手术入 ...