2 英文参考
open reduction and internal fixation of acromioclauicular joint with kuntscher nail and suture of coraco-clavicular ligament
10 手术步骤
10.1 1.切口
肩部弧形切口，自肩峰外端开始沿肩锁关节锁骨外侧端，顺三角肌和胸大肌之间向下沿伸，注意勿损伤头静脉。将三角肌和斜方肌分别向前后方向做骨膜下剥离，显露肩锁关节和喙锁韧带（图3.6.1.1-7）。
10.2 2.复位与固定
清除肩锁关节内损坏的软骨盘及其他妨碍复位的结构。将断裂的喙锁韧带做褥式缝合，缝线待肩锁关节复位固定后才收紧结扎（图3.6.1.1-8）。
自肩峰外端穿入两根克氏针，两进针点相距约2cm，针尖对准肩锁关节并交汇于此，整复脱位的肩锁关节，使两针贯通肩锁关节进入锁骨髓腔2～3cm，进行交叉内固定，针尾部齐皮肤截断；骨外部分折弯呈钩形，将其埋于皮下（图3.6.1.1-9）。
10.3 3.缝合
拉紧结扎喙锁韧带缝合线，缝合肩锁关节囊、三角肌和锁骨骨外膜。亦有主张不缝合断裂的喙锁韧带，而将斜方肌和三角肌的边缘在锁骨和肩峰上重叠做褥式缝合。逐层缝合切口。