4 别名
下颌下间隙脓肿切开引流术;颌下三角脓肿切开引流术;incision and drainage for submaxillary triangle abscess;incision and drainage for submaxillary space abscess
7 概述
颌下间隙脓肿切开引流术用于口腔颌面部感染的外科治疗。 颌下间隙也称颌下三角。其上界是下颌骨下缘,前界为二腹肌前腹,后界为二腹肌后腹与茎突舌骨肌;底部为下颌舌骨肌和舌骨舌肌;表面为皮肤、皮下组织、颈阔肌及颈深筋膜浅层。此间隙内有颌下腺、舌神经、舌下神经、颌外动脉及面前静脉。还有蜂窝组织与淋巴结。
此间隙向前,经二腹肌前腹与颏下间隙相通。向后下与颈动脉三角相通;通过下颌舌骨肌后缘与舌下间隙相通;向后上沿茎突舌骨肌进入咽旁间隙(图10.2.7-1,10.2.7-2)。
感染来源有以下几个方面:
1.牙源性感染 以下颌第3磨牙的冠周炎、下颌磨牙的尖周炎为主。
2.腺源性感染 主要是急性化脓性颌下淋巴结炎、脓液进入颌下间隙。
8 适应症
颌下间隙脓肿切开引流术适用于黏膜肿胀明显,有波动感者。
9 禁忌症
全身衰竭的病人应先纠正全身情况后或纠正全身情况的同时切开引流。