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颈椎结核
超声波检查颈部B型超声可帮助确定寒性脓肿的性质及大致范围。颈椎结核产生的脓汁、肉芽、干酪样物质、死骨和坏死椎间盘等可凸入椎管内,压迫神经根和脊髓。辅助检查:常规检查包括血常规、尿常规、粪常规及肝肾功能测定等。X线片显示寰椎向前脱位,齿状突向侧方和后方移位,但无骨质破坏,椎前软组织不肿。
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肩关节结核
结核原发病灶原发于骨骺干骺端,细菌和菌素浸润、弥漫,发生骨质溶解坏死,形成干酪样物质,伴有结核性肉芽组织,干酪样物质溶解液化成结核脓汁,出现骨质破坏性空洞(含有脓汁及死骨),于是脓汁进入关节腔,出现滑膜改变,发生全关节结核。关节囊挛缩,关节纤维性强直,常出现关节运动受限(Turek,1977)。
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脓汁和创伤感染标本细菌学检查
脓液及创伤分泌物细菌培养:脓液及创伤分泌物是传染过程中最常见的。3.革兰阳性杆菌破伤风芽胞梭菌、炭疽芽胞杆菌、产气荚膜芽胞梭菌、白喉棒状杆菌、类白喉棒状杆菌、结核分枝杆菌。4.革兰阴性杆菌大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、产气肠杆菌、鼠疫耶尔森菌、土拉热弗朗西斯菌、肺炎克雷伯菌、厌氧杆菌。
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急性骨髓炎切开引流术
手术名称:急性骨髓炎切开引流术分类:骨科/骨与关节化脓性感染的手术处理概述:急性血源性化脓性骨髓炎(简称急性骨髓炎)多半发生在儿童,好发于长管骨的干骺端,最常见于股骨、胫骨。切开至脓肿或骨膜下脓肿,吸尽脓液。2000ml/24h,以防脓汁块较稠时,堵塞引流管,待冲洗出的液体较清亮时,可减少冲洗液量。
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漏睛·正虚邪恋证
定义:漏睛·正虚邪恋证(leakingeyewithpatternofhealthyqideficiencyandlingeringpathogen)是指正虚邪恋,以病程迁延日久,无时泪下,内眦部肿胀时作,或虽无肿胀,但按压睛明穴下方,有脓汁或黏液从泪窍溢出,全身可兼见体倦乏力,或见面色少华,舌质淡或边有齿痕,苔薄白,脉细数为常见症的漏睛证候。
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沙门菌感染
急性起病伴有呕吐、腹痛、腹泻、里急后重者,问清大便次数、性状,其发生前后顺序及尿量等情况。③局部体腔的感染取脑脊液、骨髓、体腔及软组织脓疱的脓汁作培养。3.败血型氧氟沙星或环丙沙星0.2g,2/d,静滴,或氧氟沙星0.4g,环丙沙星0.5g,诺氟沙星0.4g,2/d服。
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髋关节结核病
在单纯滑膜结核或早期全关节结核中,包围圆韧带的滑膜也水肿、充血、肥厚,晚期圆韧带被破坏消失。鉴别诊断:髋关节附近病变:(1)大粗隆结核:本病有与髋关节结核相同的股部疼痛,向膝部放射性疼痛及跛行等表现,且可能有髋关节稍屈曲、外展及外旋畸形。
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髋关节结核
在单纯滑膜结核或早期全关节结核中,包围圆韧带的滑膜也水肿、充血、肥厚,晚期圆韧带被破坏消失。鉴别诊断:髋关节附近病变:(1)大粗隆结核:本病有与髋关节结核相同的股部疼痛,向膝部放射性疼痛及跛行等表现,且可能有髋关节稍屈曲、外展及外旋畸形。
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骶髂关节结核后方入路病灶清除术
手术名称:骶髂关节结核后方入路病灶清除术分类:骨科/骨与关节结核的手术治疗/四肢骨与关节结核的手术治疗/骶髂关节结核的手术治疗ICD编码:80.8901概述:骶髂关节结核后方入路病灶清除术用于骶髂关节结核的手术治疗。骶髂关节结核可分为单纯滑膜型、单纯骨型和全关节型3种。并发症:血管损伤,可造成不易控制的出血。
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头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:头部脓肿性穿掘性毛囊周围炎多发生于成年男性。疾病病因:在病损中可发现金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌,有时也可发现链球菌及双球菌。此病是否为原发性细菌感染性疾病,尚有怀疑,因内服皮质类固醇有效,推想此病可能是由于抗原抗体反应而造成的组织破坏。
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颌下间隙脓肿切开引流术
手术名称:颌下间隙脓肿切开引流术别名:下颌下间隙脓肿切开引流术;颌下三角脓肿切开引流术;底部为下颌舌骨肌和舌骨舌肌;向后上沿茎突舌骨肌进入咽旁间隙(图10.2.7-1,10.2.7-2)。2.体位采用仰卧位,头偏向健侧,肩部垫高。2次/d,以后随脓汁的量而改变换药次数。6.积极预防肺部并发感染和中毒性心肌炎的发生。
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颌下三角脓肿切开引流术
手术名称:颌下间隙脓肿切开引流术别名:下颌下间隙脓肿切开引流术;颌下三角脓肿切开引流术;底部为下颌舌骨肌和舌骨舌肌;向后上沿茎突舌骨肌进入咽旁间隙(图10.2.7-1,10.2.7-2)。2.体位采用仰卧位,头偏向健侧,肩部垫高。2次/d,以后随脓汁的量而改变换药次数。6.积极预防肺部并发感染和中毒性心肌炎的发生。
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目脓漏
目脓漏的症状:大眦头皮色如常,或微红赤,或见睛明穴下方微有隆起,自觉隐涩不舒,但无痛感,不时泪下,眦头常湿,拭之又生,按之则粘浊脓汁自泪窍沁沁而出,病情缓慢,难以消除,冲洗泪道多有阻塞现象。冷泪症按压内眦部无粘液或脓液流出,而本病在按压或冲冼泪道时有粘液或脓液自泪窍流出。治法:疏风清热。
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漏睛眼
漏睛眼的症状:大眦头皮色如常,或微红赤,或见睛明穴下方微有隆起,自觉隐涩不舒,但无痛感,不时泪下,眦头常湿,拭之又生,按之则粘浊脓汁自泪窍沁沁而出,病情缓慢,难以消除,冲洗泪道多有阻塞现象。冷泪症按压内眦部无粘液或脓液流出,而本病在按压或冲冼泪道时有粘液或脓液自泪窍流出。方药治疗:竹叶泻经汤加减。
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窍漏证
窍漏证的症状:大眦头皮色如常,或微红赤,或见睛明穴下方微有隆起,自觉隐涩不舒,但无痛感,不时泪下,眦头常湿,拭之又生,按之则粘浊脓汁自泪窍沁沁而出,病情缓慢,难以消除,冲洗泪道多有阻塞现象。冷泪症按压内眦部无粘液或脓液流出,而本病在按压或冲冼泪道时有粘液或脓液自泪窍流出。
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漏睛·心脾湿热证
定义:漏睛·心脾湿热证(leakingeyewithpatternofdampness-heatinheartandspleen)是指心脾湿热,以大眦头微红潮湿,脓液浸渍外溢,拭之又生,小便黄赤,舌苔黄腻为常见症的漏睛证候。茯苓、甘草配升麻理脾渗湿,用柴胡、决明子以加强清火之力,羌活能除膀胱经之风湿,赤芍祛瘀滞,全方总以泻积热、祛湿滞为主。
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疖(皮肤科)
首选青霉素,也可用洁霉素0.6g肌注,每日两次,也可用先锋霉素、泰利必妥及磺胺等。3.自家疫苗或葡萄球菌混合菌苗疗法、自血疗法。成熟的疖子已化脓变软者,可切开排脓。不久溃破排出脓汁和坏死组织,疼痛立即减轻,红肿渐渐消退,终于愈合并遗留瘢痕。一般人称为痱毒。形成皮下脓肿,随后表皮红、肿、热、痛、破溃结疤。
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漏睛疮
初起风热上攻,治宜疏风散热,消肿散结。症状:患处红肿高起,坚硬拒按,疼痛难忍,红肿漫及面颊胞睑,身热心烦,口渴思饮,大便燥结,舌质红,苔黄燥,脉洪数。银花、蒲公英清热解毒,大黄通腑泻热,穿山甲、皂角刺通络祛瘀,消肿止痛,可增强清热毒、消疮肿的作用。溃后正虚,排脓不畅,宜扶正祛邪,用托里消毒饮加减。
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淋病
淋球菌对不同细胞敏感性不同,对前尿道粘膜的柱状上皮细胞最敏感。(四)淋菌性心内膜炎:抗生素使用前几十年中,淋球菌是心内膜炎的主要病原体,目前淋菌性心内膜炎几乎见不到,淋菌性心内膜炎和其他类型心内膜炎有相同的临床表现。咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。
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结核病灶清除术
手术名称:结核病灶清除术分类:胸外科/胸壁手术/胸壁感染的手术治疗/胸壁结核的手术治疗ICD编码:34.402概述:胸壁结核在结核病尚未完全控制的地区较为常见。原发结核灶可通过胸膜粘连部的淋巴管,累及胸骨旁、胸椎旁和肋间淋巴结,使之发生结核性干酪样病变,穿过肋间组织,在胸壁软组织中形成结核性脓肿。
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五般聤耳候
即聤耳、脓耳、缠耳、底耳和囊耳。脓带青色者名震耳;②胆矾散:用苦胆(熊、羊、猪之胆等均可)一枚加枯矾,干后为末,用时以少许吹入耳中。由湿热火毒,郁结肝胆而致者,耳中肿痛,口苦心烦,治宜清泄肝火,用泻青丸、龙胆泻肝汤;因风热蕴结成毒而致者,发热,口渴,治宜清热解毒,用银翘散、五味消毒饮加减。
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停耳
概述:停耳为病名。聤耳患者日常保健:聤耳的护理,要注意经常将耳内脓液清除干净及正确使用滴耳、吹耳药物,滴耳、吹耳前清除脓液及停积的药粉,滴耳时宜侧卧,患耳向上,滴入药液后,用手指轻轻按压耳屏数次,使药液能达患处,并停留较长时间。另外,避免污水入耳,有水入耳时,要及早拭抹干净,保持耳道的清洁卫生。
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耳内疮
有缠耳,常出白脓;有耳疳,生疮臭秽;《医林绳墨》卷七:“又有停耳者,耳内有生赤肉,或有脓肿是也,此有气郁生痰,内火攻冲,肿似赤肉,或兼脓汁溃烂,谓之停耳。”《证治准绳·疡医》:“停耳亦曰耳湿,常出黄脓。”脓带青色者名震耳;用龙胆泻肝汤加减。因肝经血热致者,脓色青黄或红黄,耳中腐臭,治宜清热凉血。
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红绵散
煎至4分,温服。摘录:《外科方外奇方》卷四《普济方》卷四○三:红绵散:别名:天麻散处方:天麻(炮)3钱,荆芥穗3钱,甘草(炙)2分,麻黄(去节)2分,全蝎7个。《丹溪心法附余》卷十二:别名:红棉散组成:海螵蛸1钱,枯矾1钱,麝香1字,干胭脂5分。用法用量:水煎,表证明显者调服六一散,痰甚者调服抱龙丸。
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漏睛·风热停留证
定义:漏睛·风热停留证(leakingeyewithwind-heatlingeringpattern)是指风热停留,以大眦头皮色如常,或睛明穴下方稍显隆起,按之不痛,但见有黏浊泪液自泪窍溢出,自觉隐涩不舒,时而泪出,或觉泪水粘睛为常见症的漏睛证候。治法:漏睛·风热停留证治宜疏风清热。是指以内眦部常有黏液或脓汁自泪窍处溢出的眼病。
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耳内流脓
由湿热火毒,郁结肝胆而致者,耳中肿痛,口苦心烦,治宜清泄肝火,用泻青丸、龙胆泻肝汤;因风热蕴结成毒而致者,发热,口渴,治宜清热解毒,用银翘散、五味消毒饮加减。《证治准绳·疡医》:“耳疳生疮臭秽,乃足少阴、手少阳二经风热上壅而成。”由胃经湿热与肝经火毒相兼而成,耳中流脓色黑而腐臭。脓带青色者名震耳;
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漏睛
漏睛的症状:大眦头皮色如常,或微红赤,或见睛明穴下方微有隆起,自觉隐涩不舒,但无痛感,不时泪下,眦头常湿,拭之又生,按之则粘浊脓汁自泪窍沁沁而出,病情缓慢,难以消除,冲洗泪道多有阻塞现象。冷泪症按压内眦部无粘液或脓液流出,而本病在按压或冲冼泪道时有粘液或脓液自泪窍流出。
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眦漏症
概述:眦漏症即漏睛。眦漏症的症状:大眦头皮色如常,或微红赤,或见睛明穴下方微有隆起,自觉隐涩不舒,但无痛感,不时泪下,眦头常湿,拭之又生,按之则粘浊脓汁自泪窍沁沁而出,病情缓慢,难以消除,冲洗泪道多有阻塞现象。冷泪症按压内眦部无粘液或脓液流出,而本病在按压或冲冼泪道时有粘液或脓液自泪窍流出。
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热积必溃之病
热积必溃之病的症状:大眦头皮色如常,或微红赤,或见睛明穴下方微有隆起,自觉隐涩不舒,但无痛感,不时泪下,眦头常湿,拭之又生,按之则粘浊脓汁自泪窍沁沁而出,病情缓慢,难以消除,冲洗泪道多有阻塞现象。冷泪症按压内眦部无粘液或脓液流出,而本病在按压或冲冼泪道时有粘液或脓液自泪窍流出。参见漏睛疮条。
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漏睛脓出
漏睛脓出的症状:大眦头皮色如常,或微红赤,或见睛明穴下方微有隆起,自觉隐涩不舒,但无痛感,不时泪下,眦头常湿,拭之又生,按之则粘浊脓汁自泪窍沁沁而出,病情缓慢,难以消除,冲洗泪道多有阻塞现象。冷泪症按压内眦部无粘液或脓液流出,而本病在按压或冲冼泪道时有粘液或脓液自泪窍流出。参见漏睛疮条。
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耳痈
肝胆火盛,邪热外侵:风热湿邪侵袭,引动肝胆之火,内外邪热结聚耳窍,蒸灼耳膜,血肉腐败,则生脓汁而成脓耳,如《直指方》说:“耳触风邪,与气相击…耳膜穿孔后,有脓液流出,若穿孔处较小,多呈闪光搏动,耳道见脓液,稠黄或带红色,量较多,听力检查为传导性耳聋。
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耳底子
肝胆火盛,邪热外侵:风热湿邪侵袭,引动肝胆之火,内外邪热结聚耳窍,蒸灼耳膜,血肉腐败,则生脓汁而成脓耳,如《直指方》说:“耳触风邪,与气相击…耳膜穿孔后,有脓液流出,若穿孔处较小,多呈闪光搏动,耳道见脓液,稠黄或带红色,量较多,听力检查为传导性耳聋。
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耳中生毒
肝胆火盛,邪热外侵:风热湿邪侵袭,引动肝胆之火,内外邪热结聚耳窍,蒸灼耳膜,血肉腐败,则生脓汁而成脓耳,如《直指方》说:“耳触风邪,与气相击…耳膜穿孔后,有脓液流出,若穿孔处较小,多呈闪光搏动,耳道见脓液,稠黄或带红色,量较多,听力检查为传导性耳聋。肾阳虚为主者,用附桂八味丸加减治疗。
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脓耳
肝胆火盛,邪热外侵:风热湿邪侵袭,引动肝胆之火,内外邪热结聚耳窍,蒸灼耳膜,血肉腐败,则生脓汁而成脓耳,如《直指方》说:“耳触风邪,与气相击…耳膜穿孔后,有脓液流出,若穿孔处较小,多呈闪光搏动,耳道见脓液,稠黄或带红色,量较多,听力检查为传导性耳聋。肾阳虚为主者,用附桂八味丸加减治疗。
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膈下脓肿
②肝上间隙、被冠状韧带分为右肝上间隙和左肝上间隙③右肝上间隙、又被右侧韧带分为右肝前上间隙和右肝后上间隙。4.辅助检查X线透视可见患侧膈肌升高,随呼吸活动度受限或消失,肋膈角模糊、积液。抗厌氧菌与抗需氧菌抗生素联合用药;11.3%的病死率。1.腹膜炎病人宜采取半坐位,避免腹腔内渗出液上流。
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矾石散
主耳出脓水。摘录:《千金翼》卷十一方出《干金》卷六,名见《杨氏家藏方》卷二十:矾石散:处方:白矾6铢,石硫黄6铢,白附子6铢。《外台》卷二十二引《必效方》:方名:矾石散组成:矾石(烧令汁尽)8分,藜芦(炙)8分,防风8分,细辛8分,干姜8分,白术8分,椒(汗)8分,甘草(炙)8分,蛇床子8分,附子(炮)8分。
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脓耳·肝胆火盛证
定义:脓耳·肝胆火盛证(purulentearwithpatternofliver-gallbladderfireexcessiveness)是指肝胆火盛,以耳痛剧烈,痛引腮脑,耳鸣耳聋,鼓膜红赤饱满或紧张部穿孔、流黄稠或带红色脓液,伴发热、口苦咽干、小便黄赤、大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数有力等为常见症的脓耳证候。书有云:出黄脓为聤耳;白脓为缠耳;
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脓耳·风热外袭证
定义:脓耳·风热外袭证(purulentearwithpatternofexternalassaultbywind-heat)是指风热外侵,以急起耳痛并呈进行性加重,听力下降,鼓膜红赤或见小穿孔及搏动性溢脓,伴鼻塞、流涕、发热恶寒,舌质偏红,苔薄白或薄黄,脉弦数等为常见症的脓耳证候。风热邪毒侵袭,正邪抗争,故有发热恶寒、头痛、鼻塞流涕等症状。