《徐批叶天士晚年方案真本》

清 叶桂

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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一气丹

偶(关上,五十九岁)瘦人液枯,烦劳动阳,气逆冲气,渐如噎膈衰老之象,安间可久(液枯之人即劳动伤阳,亦须清养津液,是盏中添油法。)枇杷叶苏子柏子仁火麻仁桃仁张(五十五岁)窍乏之人,身心劳动,赖以养家。此久嗽失血声嘶,是心营肺卫之损伤,不与富户酒色精夺同推。黄精白芨米仁茯苓戴(十六岁)男子情窦动萌,龙雷内灼,阴不得充,遂有失血咳逆内热,皆阴虚而来。自能潜心笃志,养之可愈,数发必凶(龙雷之火内灼,势必暗烁精气,必思所以畅泄,安得不阴虚乎?)六味去丹皮泽泻,加龟板、莲肉、芡实人乳粉、金樱膏。王(三十一岁)劳力气血逆乱,内聚瘀血,壅阻气分,痛而呕紫滞形色,久病只宜缓逐,不可急攻。桃仁茺蔚子延胡归尾南查漏芦青葱杨(花步)背寒属卫阳微,汗泄热缓。人参建中汤去姜。严(仓前,三十三岁)长夏湿邪,治不按法,变疟,不尽泄其邪,痛泻不爽,不能受食,勉强与食即呕吐(种种病形中有秽滞耳。)是脾胃营运之阳,久为苦寒消克所致(湿邪必带秽浊,芳香逐秽,即是按法治病。)苏合丸。汪到吴诸恙向愈,佥从两和脾胃,近日家中病患纠缠,以有拂郁肝胆,木火因之沸起。气从左胁上撞,即丹溪上升之气,自肝而出,木必犯土,胃气为减(病虽向愈,元气未固,肝胆木火最易沸起,况气从左升,病机显然。)人参茯苓炙草生谷芽木瓜川斛席(东山,二十岁)问病已逾年,食饱腹膨,微痛便溏久嗽痰多,凡越几日,必身热,此劳伤由脾胃失运,郁而来热,痰多,食不相和,则非地黄滋滞者(脾胃失运,郁火生热,蒸动周身,此必有积滞留中,气机不畅达者。)米仁南枣麦芽桔梗胡连茯苓白芍广皮张(三十岁)此肾虚不纳,冲气上干,喘嗽失音,夜坐不卧,医每治肺,日疲致凶。早服薛氏八味丸三钱。两肾中间一点,明是谓命门先天之精元气之始,人托之以生命者。凡人呼出之气,肺主之,吸入之气,直下达肾中,必肾气足,而吸引之机权自旺。杨(二十二岁)心事闷萦,胸膈痞痹,多嗳吐涎,述脐左及小腹有形而坚,按之微痛,大便亦不爽适,此属小肠部位,腑病宜通(心与小肠表里,未有心事闷萦而不病及腑阳者。轻则小便赤,重则坚成有形。明眼人见透。)枳实桔梗莪术青皮槟榔芦荟葱汁泛丸。此等病,妇女更多,不得误认为瘕病也。盖妇女最多心事闷萦耳,须留意也。沈(丁家巷,六十五岁)痔血与肠风不同,心中嘈辣,营分有热,非温蒸补药矣(阅此则凡心中疼热烦闷,虽因木火上冲,必是营分有热也。)生地白芍柿饼槐花银花地榆的是营分有热,方药中下虚而下血,须用温蒸补药。程(四十二岁)夏四月阳升病发,深秋暨冬自愈。夫厥阴肝为阴之尽,阳之始,吐蛔而起,必从肝入胃。仲景辛酸两和,寒苦直降,辛热宣通,所赅甚广。白术甘草守中为忌(乌梅法何等深奥,此则十二字广深该博,直截了当,读书另具慧眼。)川椒川连桂枝附子乌梅干白芍细辛人参川楝子黄柏韩(五十四岁)时令之湿外袭,水谷之湿内蕴,游行躯壳少阳阳明脉中久湿,湿中生热。《内经》淡渗佐苦温,新受之(有分晓)邪易驱,已经两月余,病成变热矣(若非用桂枝一味,温通经络,势必凉药具湿热拒格而不相入矣。名手过人处在此。)南花粉滑石石膏桂枝(仙乎)薏苡仁羚羊角周(钮家巷,六十七岁)老年精血内枯,开阖失司,癃闭分利(该括无数病机,)仍是泻法。成形者,散漫之气也(精深之论,散漫之气,浊阴之气也。)鹿茸(二两)麝香(二钱)归身(一两)用生姜一两,羊肉四两,煎汤泛丸。汪(五十七岁)胸痹上焦清阳不为舒展,仲景以轻剂通阳