《徐批叶天士晚年方案真本》

清 叶桂

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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蠲痛丹

浊病止则足肿,是湿邪无从泄泻,其从前浊病,亦是湿气下注膀胱,非关精窍为患。周(塘楼,二十五岁)湿是阴邪,肤腠中气瘿结,病起大便自泻,从太阴治。生白术淡熟小附子川桂枝尖茯苓块李(嘉兴)质虚不耐烦冗,动则阳升,由阴不和阳,深秋痢症虽愈,犹夏季致伤。人参茯苓枣仁炙草小麦青花龙骨用妙香法以和阳,是和心阳耳。王(北濠,二十五岁)中焦痛起,四肢逆冷,汗出,呕涎及食物,此属脾厥。极黑附子草果仁粗桂皮片姜黄延胡索厥为寒之极,太阴本是至阴,热药为宜。吕(同里,二十岁)夏令热气伤阴失血,冬藏气降,血症必然不来,肉瘦精虚,嗽不肯已。宜滋培脏阴,预防春深升泄病发。固本加五味子汪(沐阳,五十四岁)居住临海,风障疠气,不比平原,人众稠密,障疠侵入脑髓骨骱,气血不和,壅遏内蒸头面清真痹阻,经年累月,邪正混处其间,草木不能驱逐。具理而论,当以虫蚁向阳分疏通逐邪。蜣螂威灵仙蜂房川芎火酒飞面同丸。吕(同里,四十五岁)心痛得食反缓,是积劳营虚,大忌破降气药。桃仁元肉炒黑芝麻当归柏子仁罗(二十三岁)病患述遇春季则失血,烦劳必有衄血。凡冬月大气藏伏,壮年自能聚精汇神,不加保养,春半地中阳升,发生气交,反为发病动机矣。是皆身中精气之薄,胃纳安旺,自能知惜静养则神藏。熟地山药芡实五味金樱湖莲萸肉龙骨茯神朱(湖州,三十八岁)太阴腹胀,是久劳伤阳,不饥不饱,二便不通爽,温以通阳,苦温疏滞。制附子熟大黄草果厚朴生姜广皮温下法,从许学士温脾汤来。夏(山塘,七十五岁)初冬温热气入,引动宿饮,始而状如伤风,稀痰数日,痰浓喉干,少阴五液变痰,乏津上承,皆下虚易受冷热,致阴上泛。老人频年咳嗽,古人操持脾肾要领,大忌发散泄肺,暂用越婢法。凡内有宿病,每因新感六气,病邪牵动而发。盖藏匿夙病之处,气血必虚弱,故新邪必注空隙为患。沈(槐树巷,二十二岁)自交秋初,皆令阴阳巅胀失血,三月怀妊,法当养阴固胎。人参黑壳建莲子阿胶白芍桑寄生戴(徽州,三十九岁)仲景论痰饮分二要,外饮治脾,内饮治肾。又云∶凡饮邪必以温药和之。阅方是温养肾藏,不为背谬。考痰饮有形,原其始也。阳气微弱,浊阴固聚,自下逆行,喘不着枕。附子走而通阳,极为合理。然其余一派滋柔护阴,束缚附子之剽疾矣。(此为阳微而阴未甚亏者。设仲景八味丸痰饮,丹苓泽原疏通脐阳,非尽滋柔护阴者。)