《徐批叶天士晚年方案真本》

清 叶桂

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心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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理中汤

杨(无锡,三十一岁)胁痛失血,以柔剂缓肝之急。桃仁(炒)丹皮(炒)归尾柏子仁钩藤杜(凤阳,三十八岁)疟后脾弱,肝乘中气不舒,易生嗔怒。生益智仁檀香茯苓新会枳实皮为末,水泛丸。汪(徽州,三十五岁)仲景云∶厥阴病气上撞心,明示木中风火上行,都因血少阴虚,以痫症痰火有余,大谬。女贞茯神萸肉天冬细生地建莲赤金箔气上撞心之所以然,发挥明确。钱(淮安,二十二岁)露姜饮止疟,是益中气以祛邪,虚人治法皆然。脾胃未醒,忌腥酒浊味。大半夏橘红益智姜汁丸。汤(胥门,五十六岁)酒客大便久溏,世俗谓聚湿脾伤损肾,脾病入肾,有久泻久痢肾病矣。失血滋阴凉降者,十居七八,以少年阴虚火炎为多。如中年积劳走动欲喘,久立肛坠后重,所宜在乎摄肾固纳(察症细密已精,而益求其精。盖少年所虑在阴虚,老年所虑阳虚耳。)理中汤胃水,能止上下失血王损庵法立见,非是杜撰,不效之所以然,以肾虚恶燥耳(以酸味固纳,兼以酸甘化阴)。人参萸肉茯苓石莲子木瓜炙草五味子肾气先天真阳,主收摄一身之元气肾气充足,既不上升逆冲,亦不下坠后重。一经散漫,上下交失,冲气既有咳呛之虞,二便时有欲出之势,葆真者免夫。罗(二十三岁)壮年述冬季夜汗,入春吐血,问纳颇旺,无力举动,但喉痒发呛,此阴虚龙火上灼。议用虎潜去牛膝当归,加五味、二冬。沈(昆山,六十一岁)老人形寒足痿呛痰,男子下元肝肾先衰,其真阴少承,五液化痰,倘情怀暴怒,内风突来,有中痱之累。戒酒节劳,务自悦怡养,壮其下以清上(壮其下则浊阴不升,五液渐化精微,而神明之地不为浊蒙而清矣。)熟地萸肉苁蓉川斛戎盐牛膝枸杞鹿筋胶任(山西,三十岁)夏季吐血,深秋入冬频发,右脉弦实,左濡,是形神并劳,络血不得宁静,经营耗费,气血不化少壮矣。