《幼科折衷》

明 秦景明

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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疳积

总括五疳五脏五般看,治法详推事不难;若见面黄肌肉瘦,齿焦发竖即为疳。又曰∶凡养小儿宜戒谨,酒肉油腻偏生病;生冷硬物凉水浆,不与自无疳癖症。脉法脉单细为疳劳,虎口脉纹白为疳。气关青如鱼刺,主疳痨气关赤色如悬针,主疳病,兼肺脏积热。《内经》曰∶数食肥,令人内热。数食甘,令人中满,其病因肥甘所致,故名曰疳。若夫小儿乳哺未息,胃气未全,父母不能调摄,惟务姑息,舐犊之爱,遂令恣食肥甘生冷,积滞胶固,以致身热体瘦,面色萎黄,或肚大青筋,虫痛泻痢,而诸疳之症作矣。钱仲阳曰∶诸疳皆脾胃之病,内亡津液而作也。因大病后,或吐泻后,以药下之。脾胃虚弱,内无津液而成。且小儿病疳,大都庸医之所坏也。小儿身发虚热,皆当根据本脏而补其母,则子自安。假令日中潮热,是心经虚热也。肝为心之母,宜先补肝,肝实而后泻心。心得母气,则内平而潮热愈矣。医见潮热,妄谓其实,乃以诸冷药利之。利既多矣,不能禁约,而精液内亡,即成为疳也。又,钱仲阳曰∶肝疳,一名筋疳,白膜遮睛,或泻血而瘦,用地黄丸心疳,面黄颊赤,身体壮热,用安神丸脾疳,一名肥疳,体黄瘦削,皮肤干燥,面有疮疥,腹大嗜土,用益黄散肾疳,一名骨疳,肢体削瘦,遍生疮疥,喜卧湿地,用地黄丸肺疳,一名气疳,喘嗽气促,口鼻生疮,用益黄散。按仲阳此论皆补其母也,亦当参看。又,仲阳曰∶凡小儿疳在内,目肿腹胀泻痢青白,体渐瘦弱;疳在外,鼻下赤烂,频纽鼻耳,或肢体生疮。鼻疮兰香散敷之。用兰香药二钱,烧存性,用青黛轻粉各五钱为细末,干敷之。又白粉散,用乌侧骨末一匙,白及末二匙,轻粉一匙,为末和匀,用冷茶洗疮,拭干敷之,此医口外疳疮者。又有小儿幼小缺乳,与食粥饭太早,耗伤真气,亦能成疳,其病关于五脏。因脾家一脏有积不治,传之余脏,而成五疳之疾,故有五疳之分焉。肝疳风疳,其症摇头揉目,白膜遮睛面青多泪,头焦发立,遍身疮癣是也,宜服天麻丸心疳惊疳,其症壮热脸红,口舌生疮,五心烦热盗汗发渴,切牙虚惊是也,宜用茯神丸脾疳即食疳,其症身面俱黄,肚大脚细,吐逆中满,水谷不消,泄下酸臭,合面困睡,减食吃泥是也,宜用灵脂丸肺疳气疳,其症咳嗽喘逆壮热恶寒皮肤粟生,鼻痒流涕,咽喉不利,颐烂气胀泄泻频,并毛焦吐血是也,宜用化丸。肾疳急疳,其症脑热肌削,手足如冰,寒热时来,滑泻腹痛,口鼻干渴,齿龈生疮,爪黑面黧,身多疮疥是也,宜用地黄丸。大抵疳之为症,头皮光急,毛发焦稀,面黄唇白,身汗口渴尿白泻酸,肚胀潮热,皆其候也。蛔虫者,失乳饭早,或食肉太早,以致停蓄积滞,化而为虫,其症皱眉多啼,呕吐清水,腹中作痛,肚胀青筋,唇口紫黑,肠头湿痒是也,化虫丸主之。脊疳者,虫蚀脊膂,身热羸黄,积中生热,烦渴下利,拍背如鼓鸣,脊骨如锯齿,或十指生疮,频吃爪甲是也,下虫丸主之。脑疳者,脑中素受风热,生下乳哺失常,头皮光急,头疮如饼,头热如火,发直如穗,遍身多汗腮肿囟高是也。临产多欲亦然,最易损儿眼,龙胆丸主之。疳肿胀者,虚中有积,其毒与气并交,故令肚腹紧张,由是脾腹受湿,或冷热不调,虚中不能宣导,故令头面四肢浮肿是也,褐子丸主之。疳痨者,潮热往来,五心烦热,手足心及胸前热而发疮,盗汗骨蒸,嗽喘枯悴是也。其症渴而复泻,饮水恶食,肚硬如石,面色如银,不可治矣,急服黄汤无辜疳者,脑后项边有核如弹,按之转动,软而不疼,其间有虫,如米粉,宜速破而去之,免虫随热气流散,淫食脏腑,以致肢体痈疮,便利脓血,壮热羸瘦,头露高骨是也。以针刺破膏药贴之,然后服蚵皮丸。丁奚者,手足极细,项小骨高尻削,体痿腹大脐突,号哭胸陷,或生谷是也。哺露者,虚热往来,头骨分开,翻食吐虫,烦渴呕哕,柴骨瘦露是也。其候皆因脾胃久虚,不能消化水谷,以致精神减损,无以荣其气血,而成此二症也,十全丹主之。症者,因儿生后周,母复有孕,血气所荫,分之两端,是故胚胎渐伤,乳汁成毒,儿吻致疾,敛萃其气,郁伤其神,令儿面黄腹胀,微微下利寒热来去,毛发,日渐黄瘦,精神不悦,乃是饮母乳故也。宜速断乳,平胃气,和血脉可也,服龙胆汤。〔附方〕

安神丸

麦门冬马牙白茯苓山药寒水石甘草朱砂片脑为丸服。

益黄散

陈皮(一钱)青皮诃子甘草(各五分)丁香(二分)共为末,水煎服,加人参白术各一钱服,效。

天麻丸

青黛黄连天麻芦荟胆草防风川芎蝉壳全蝎麝香五灵脂夜明砂

茯神丸

茯神芦荟琥珀赤茯苓钩藤麝香远志虾蟆黄连菖蒲

灵脂丸

砂仁白蔻麦芽莪术青皮陈皮使君子虾蟆五灵

化丸

芜荑芦荟青黛川芎白芷虾蟆胡黄连

地黄丸

熟地赤茯苓山药丹皮山茱萸使君肉当归川芎川楝子

化虫丸

芜荑鹤虱槟榔虾蟆芦荟

下虫丸

木香桃仁芜荑槟榔鹤虱轻粉虾蟆使君肉新苦楝根皮

龙胆丸

胆草生麻防风赤茯苓油发青黛黄连芦荟苦楝根

褐子丸

卜子陈皮青皮槟榔黑丑赤茯苓莪术木香五灵脂一方用三棱胡椒神曲,无黑丑赤茯苓、灵脂。

黄汤

当归川芎芍药生地虾蟆鳖甲人参茯苓陈皮柴胡半夏使君子

蚵皮丸

蟾蜍一个,要腹大不鸣不跳,身多癞者,取粪蛆置桶中,即将虾蟆打杀,放在蛆中,任与之食。一日一夜,以布袋包蛆,置水流急处,浸一宿,取来瓦上炙为末,入麝香一匙,饭糊为丸,每服二十丸。

十全丹

陈皮青皮莪术川芎白蔻槟榔芦荟虾蟆五灵脂木香使君子

龙胆汤

胆草钩藤柴胡桔梗芍药川芎茯苓人参大黄甘草

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