《幼科折衷》

明 秦景明

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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喘症

(附∶)总括喘为恶候古今传,气急形症看须详;白虎梅花自解急,一服可散病必痊。脉法脉浮迟滑人生活,涩数微虚命必倾,脉宜浮迟不宜急,脉数有热喘吐血上气不得卧者死,上气面浮肿有息,脉浮大不治,又加刺尤甚。《内经》曰∶诸逆冲上,皆属于火。又曰∶起居如故而息有音者,此肺之脉络逆也。河间曰∶火气甚为夏热,衰为冬寒,故病寒则息衰而气微,病热则气盛而息粗。又寒水为阴,主乎迟缓;热火为阳,主乎急数。是以寒则息迟气微,热则息数气粗而为喘也。大抵哮以声响名,喘以气息言,促以气短论也。夫喘促喉中如水鸡声者谓之哮,气促而连续不能以息者谓之喘,虽然,未有不由痰火内郁风寒外来而致者。有伤寒肺气壅盛发喘者是表不解也,以麻黄杏仁甘草石膏之类,辨真寒热而治之。有伤风咳嗽肺虚而发喘者,以麻黄杏仁甘草三物汤加减而治之。其因惊发喘,逆触心肺,暴急张口,虚烦神困则以化痰定喘丸主之。又有哮吼喘者,喉间如拽锯之声,可服梅花饮子。其食盐酸而喘者,啖之以生豆腐。有热者治之以清凉定喘之剂。凡喘与胀二症相因,必皆小便不利,喘则必生胀,胀必生喘。要分标本先后,如先喘而后胀者主乎肺,先胀而后喘者主乎脾。盖肺金司降,外主皮毛肺朝百脉通调水道,下输膀胱。肺既受邪则失降下之令,故小便渐短,致水溢皮肤而生胀满,此则喘为本而胀为标,治当清金降火为主,而行水次之。脾土恶湿而主肌肉,土能克木。若脾土受伤,不能制水,则水溢妄行,浸渍肌肉。水既上溢,则邪反侵肺,气不能降而生喘矣。此则胀为本而喘为标,治当实脾行水为主,而清金次之。若肺症而用燥脾之药,则金燥而喘愈甚。脾病而用清金之药则脾寒而胀益增矣,可不辨哉。丹溪曰∶久病发喘,故用人参阿胶五味;新病气实,故用桑白皮麻黄杏仁。有痰者,凡喘便有痰声,降痰为先。有气喘者,呼吸急促而无痰声,降气为主。有胃虚者,抬肩撷肚,喘而不休,和胃消痰为主。有火痰者,乍进乍退,得食则减,食已则喘,降火清金为主。上气燥而喘者为肺胀,欲作风水发汗则愈。一云咳而上气肺胀,其脉沉,心下水气也。(批∶喘有三,热喘发于夏,不发于冬;冷喘则遇冬而发;水喘停饮,胸膈满闷,脚先肿也。)钱仲阳曰∶肿胀内有大喘者,重也。何以然?肾水盛而克退脾土,土胜心火,心又胜肺,肺为心克故喘。或问曰∶心刑肺,肺本先虚,今何喘实?曰∶此有二,一者肺水喘,此五脏之逆。二者肾水气逆上行,旁侵于肺,故令大喘,此皆难治。〔附方〕

化痰定喘丸

雄黄朱砂蝉衣全蝎僵蚕南星白附轻粉

梅花饮子

硼石芒硝人参甘草辰砂麝香马牙冰片末之,以瓷器贮好,麦门冬汤下,气喘咳嗽桑白皮汤下,平时薄荷汤下。