《黄帝内经太素》

唐 杨上善

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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经脉厥

平按∶此篇自篇首至嗌肿治主病者,见《素问》卷十二第四十五《厥论》篇,自巨阳之厥至以经取之,又见《甲乙经》卷七第三。自足太阴脉厥逆至嗌肿治主病者,又见《甲乙经》卷四第一中篇。自肾肝并沉至末,见《素问》卷十三第四十八《大奇论》篇,又见《甲乙经》卷四第一下编,又见本书卷十五《五藏脉诊》篇。又自巨阳之厥至肿胫内热,见《巢氏病源》卷十二《冷热病诸候·寒热厥候》篇。黄帝曰∶愿闻六经脉之使厥状病能。(请闻手足三阴三阳气动失逆为厥之状。能者,厥能为病。平按∶《素问》厥上无使字。注之状,之字袁刻作人。)岐伯曰∶巨阳之厥,踵首头重,足不能行,发为仆。(巨阳太阳也。踵,足也。首,头也。足太阳脉从头至足,故太阳气之失逆,头足皆重。以其重,故不能行也。手足太阳皆入于目,故目为仆。,胡遍反,目摇也。平按∶巢氏巨作太。《素问》、《甲乙》踵作肿。《甲乙》作眩。)阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不能卧,面赤而热,妄见妄言。(足阳明脉从面下入腹至足,故阳明气之失逆,癫疾走呼,腹满不得卧面赤而热,妄见妄言,皆是阳明谷气盛热,邪气所乘故也。平按∶不能卧《素问》、《甲乙》作不得卧,巢氏作不卧,面赤上有卧则二字。)少阳之厥,则暴聋颊肿而热,胁痛,不可以运。(手足少阳之脉皆入耳中足少阳脉循颊下胁循至足,故暴聋颊肿胁痛脚不可运动也。平按∶《素问》、《甲乙》、巢氏均作。)太阴之厥,腹满胀,后不利,不欲食,食则呕,不得卧。(足太阴脾脉主于腹之肠胃,故太阴脉气失逆,腹满不利不食,呕不得卧。平按∶注肠胃袁刻作腹胃。)少阴之厥,则舌干溺赤腹满心痛。(手少阴脉络小肠足少阴脉从足上阴股内廉,贯脊属肾络膀胱,络心上挟舌本少阴气逆舌干溺赤腹满心痛也。平按∶《素问》舌作口。巢氏溺作尿。)厥阴之厥,则少腹肿痛,溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,胫内热。(足厥阴脉从足上踝八寸,趣出太阴后,上循股阴入毛环阴器,抵少腹挟胃,故少阴脉气失逆,少腹痛,溲不利,好卧屈膝,阴缩肿,内热。有本胫外热足厥阴脉不行脉外,外为误耳。平按∶溲不利《素问》作腹胀泾溲不利,《甲乙》作胀泾溲不利,巢氏作泾溲不利。胫《素问》、《甲乙》作。巢氏内热外热。注故少阴脉气失逆,少阴据经文宜作厥阴,恐原抄传写之误。)盛则泻之虚则补之,不盛不虚,则以经取之。(凡六经厥,皆量盛虚,以行补泻也。)足太阴脉厥逆,急挛,心痛引腹,治主病者。(足太阴脉从足上行,循后属脾络胃注心中,故足太阴气动失逆,急挛,心痛引腹也。有急挛等病者,可疗足太阴脉所发之穴,主疗此病者也。余仿此。问曰∶前章已言六经之厥,今复言之,有何别异也?答曰∶二章说之先后经脉厥,而主病左右不同故也。平按∶《素问》、《甲乙太阴上无足字,下无脉字。)足少阴脉厥逆,虚满欧变,下泄青,治主病者。(足少阴脉贯脊属肾络膀胱,贯肝入肺注胸中,故足少阴脉气失逆,心腹虚满欧吐,下利出青色者,少腹间冷也。平按∶《素问》、《甲乙》欧作呕,青作清。)足厥阴脉厥逆,挛腰虚满,前闭谵言,治主病者。(足厥阴阴器少腹,循喉咙颃颡,故足厥阴脉失逆,腰挛而虚满小便闭。谵,诸阎反,多言也;相传乃衔反,独语也。平按∶《素问》、《甲乙》腰下有痛字。谵言甲乙》作谵语,《素问》新校正云∶“全元起云∶谵言者,气虚独言也。”)三阴俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。(逆,即气之失逆,名曰厥逆。足三阴之脉同时失逆,必大小便不通,手足冷,期至三日死也。平按∶注必大小便,必字袁刻脱。)足太阳脉厥逆,僵仆欧血善衄,治主病者。(足太阳脉起于鼻旁目内,挟脊抵腰中,络肾属膀胱,故足太阳脉气之失逆,僵仆欧血善衄。后倒曰僵,前倒曰仆,僵仆有伤,故欧血也。太阳厥逆连鼻,故善衄也。平按∶《素问》、《甲乙太阳上无足字,下无脉字,欧作呕。)足少阳脉厥逆,机关不利者,腰不可以行,项不可以顾,发腹痈不可治,惊者死。(足少阳脉循颈下腋,循胸过季胁髀厌中,下膝外廉,下外辅骨之前,抵绝骨外踝之前,上跗入小趾次趾间,支者贯爪甲,遍络身之骨节机关,故少阳气之失逆,机关不利。腰是机关,故不可行也。少阳循颈,故项不可顾也。脉行胁里,出于气街,发肠痈病,犹可疗之。肠痈气逆,伤胆死也。平按∶《素问》、《甲乙少阳上无足字,下无脉字,机关不利四字重,腹痈,腹字均作肠,据本注亦宜作肠,当是传抄之误。不可治,不字《素问》、《甲乙》同,据本注应作犹。)足阳明脉厥逆,喘咳身热善惊,衄欧血不可治,惊者死。(足阳明逆气乘肺,故喘咳也。足阳明身热逆气逆身喜惊足阳明起鼻,下行属胃,气逆衄血欧血而不疗。加有惊者,神乱故死也。平按∶《素问》、《甲乙阳明上无足字,下无脉字,欧作呕。《素问》无不可治惊者死六字。)手太阴脉厥逆,虚满而咳,善欧唾沫,治主病者。(手太阴脉下络大肠,还循胃口上膈属肺,故气逆而成病。平按∶善欧唾沫《素问》作善呕沫,《甲乙》作善呕吐沫。)手心主少阴脉厥逆,心痛引喉,身热死,不热可治。(手心主手厥阴心包络脉起于胸中,出属心包下膈历络三焦手少阴脉起心中,挟咽上行,故二脉失逆,心痛引喉也。心包之脉历络三焦,故心受邪而痛,遍行三焦,致令身热,名真心痛,死不可疗。若身不热,是则逆气不周三焦,故可疗之也。平按∶不热可治《素问》作不可治,《甲乙》作不热者可治。)手太阳脉厥逆,聋,泣出,项不可以顾,腰不可以俯仰,治主病者。(手太阳脉起于小指之端,上行至肩上入缺盆,循颈至目锐,却入耳中,故手太阳气逆耳聋目泣出,项不可顾,不得俯仰也。平按∶《素问》、《甲乙》聋上有耳字。)手阳明少阳脉厥逆,发喉痹嗌肿,,治主病者。(手阳明脉上肩出前廉,上出柱骨之会上,下入缺盆,支者从缺盆上贯颊;手少阳支者,从膻中缺盆,上项系耳后,故二脉气逆,喉咙痹,咽嗌肿,颈项。,身项强直也。平按∶《素问》新校正云∶全元起本作痉。)肾肝并沉为石水,(肾肝虽为下部,肾脉沉,肝脉浮而强。今肝脉肾脉并沉,是阴气盛,肾以主水,故为石水石水,谓盛冬凝水,坚硬如石,名曰石水,言此水病之甚也。硬,五猛反,强也。平按∶注坚硬,坚字袁刻误作肾。又按《素问》新校正云∶“详肾肝并沉至下并小弦欲惊,全元起本在《厥论》中,王氏移于《大奇论》。”据此则本书与全本相同,王氏之移经益信。)并浮为风水,(浮为阳也,风为阳也,肝脉浮弦,今肾脉肝脉并浮,然肾肝俱阴,居于下部,故为风水也。)并虚为死,(肾肝并虚,是为阴阳俱虚为水必死。)并小弦亦惊。(脉小者,血气少也。肾肝二脉血气俱少,仍弦者,是为肾肝皆虚,又为脾气来乘,故有惊恐也。平按∶亦惊《素问》作欲惊,《甲乙》作欲为惊。)