《黄帝内经太素》

唐 杨上善

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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卷第八(卷首缺)·经脉之一

平按∶此篇自余则二字以上残脱,篇目亦不可考,故自盛有二字上,从《灵枢》卷三第十《经脉》篇及《甲乙经》卷二第一上编补入。自余则二字以下至末,见《灵枢·经脉》篇,又见《甲乙经》卷二第一上编。雷公问于黄帝曰∶《禁脉》之言∶凡刺之理,经脉为始。(平按∶《灵枢》始下有“营其所行,制其度量,内次五脏,外别六腑”四句。)愿闻其道。(平按∶《灵枢》闻上有尽字。其道下“有黄帝曰∶人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长,谷入于胃,脉道以通,血气乃行。雷公曰;愿卒闻经脉之始生。”五十七字。)黄帝答曰∶经脉者,所以决死生,处百病,调虚实,不可不通也。(平按∶《灵枢》曰上无答字,决上有能字,通下无也字。)肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。是动则病肺胀满膨膨然而喘咳缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳上气喘渴,烦心胸满,臂内前廉痛厥,掌中热。气盛有(从《灵枢》、《甲乙经》补入。)余则肩背痛,(肺气盛,故上冲肩背痛也。)风寒汗出,中风不浃,数欠。(肺脉盛者则大肠脉盛,天有风寒之时,犹汗出脏中,身外汗少,故曰不浃。祖夹反,谓润洽也。有本作“汗出中风小便数而欠”。阴阳气上下相引,故多欠也。平按∶不浃数欠灵枢》作小便数而欠,《甲乙》同。又欠袁刻误作次。注有本袁刻作本有。)气虚肩背痛寒,(盛气冲满,肩背痛也,肩背元气虚而痛也。阳虚阴并,故肩背寒也。平按∶肩背下原抄重一背字,《灵枢》、《甲乙经》均不重,疑衍。)少气不足以息,溺色变。(肺以主气,故肺虚少气不足以息也。大肠脉虚令膀胱虚热,故溺色黄赤也。溺音尿。)为此诸病,(手太阴脉气为前诸病也。)盛则泻之虚则补之,(《八十一难》曰∶东方实,西方虚,泻南方,补北方,何谓也?然。金木水火土,当更相平。东方木也,木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;土欲实,木当平之;金欲实,火当平之;水欲实,土当平之。东方者肝也,肝实则知肺虚。泻南方,补北方。南方火者,木之子也;北方水者,木之母也。水以胜火。子能令母实,母能令子虚,故泻火补水,欲令金去不得干木也。平按∶注欲令金去不得干木也句,《难经》无去字,干作平。滑注云∶金不得平木,不字疑衍。复云∶经曰一脏不平,所胜平之。东方肝也,西方肺也,东方实则知西方虚。若西方不虚,则东方安得过实?或泻或补,要亦抑其甚而济其不足,损过就中之道。越人之意,盖谓东方过于实,而西方之气不足,故泻火以抑其木,补水以济其金,是乃使金得与木相停,故曰欲令金得平木也。若曰欲令金不得平木,则前后文义窒碍,竟说不通。使肝不过肺不虚,复泻火补水,不几于实实虚虚耶?据此,则本注去字、不字疑衍,原抄干字当系平字传写之误。)热则疾之,(热盛冲肤,闭而不通者,刺之摇大其穴,泻也。)寒则留之,(有寒痹等在分肉间者,留针经久,热气当集,此为补也。)陷下则灸之,(经络之中,血气减少,故脉陷下也。火气壮火,宣补经络,故宜灸也。)不盛不虚,以经取之。(《八十一难》云∶不盛不虚,以经取之,是谓正经自病,不中他邪,当自取其经。前盛虚者,阴阳虚实,相移相倾,而他经为病。有当经自受邪气为病,不因他经作盛虚。若尔,当经盛虚,即补泻自经,故曰以经取之。)盛者则寸口大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎。(厥阴少阳,其气最少,故寸口阴气一盛,病在手足厥阴人迎阳气一盛,病在手足少阳少阴太阳,其气次多,故寸口阴气二盛,病在手足少阴人迎阳气二盛,病在手足太阳太阴阳明,其气最多,故寸口阴气三盛,病在手足太阴人迎阳气三盛,病在手足阳明。所以厥阴少阳,气盛一倍为病;少阴太阳,二倍为病;太阴阳明,三倍为病。是以寸口人迎,随阴阳气而有倍数,候此二脉,知于阴阳气之盛也。其阴阳虚衰,寸口人迎反小,准此可知也。)大肠手阳明之脉,(手阳明脉,起手之指端上行,下属大肠,通行大肠血气,故曰大肠手阳明脉也。)起于大指次指之端,(手阳明手太阴合。手太阴中焦至手大指次指之端,阴极即变为阳。如此阴极阳起,阳极阴起,行手头及足,如环无端也。平按∶《甲乙经》端下有外侧二字。)循指上廉,出合谷两骨之间,(掌骨大指本节,表两骨之间也。)上入两筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上外前廉,(手三阴内联,手三阳行外,阳明行外前楞也。平按∶上外前廉甲乙经》作上循外廉。)上肩,出前廉,(音隅,角也,两肩端高骨即肩角也,又五口反。平按∶出前廉灵枢》、《甲乙经》作出骨之前廉。)上出于柱骨之会上,下入缺盆,(柱骨,谓缺盆骨上极高处也。与诸脉会缺盆之处,名曰会也。手阳明脉上至柱骨之上,复出柱骨之下入缺孟也。)络肺,下鬲属大肠;(腑气通脏,故络脏属腑也。平按∶鬲《灵枢》作膈,下同。)其支者,从缺盆上颈贯颊,入下齿中,还出侠口,交人中,左之右,右之左,上侠鼻孔。(颈,项前也。交,谓相交不相会入也。)(平按∶上颈《甲乙经》作直上至颈。侠《灵枢》均作挟,下同。)是动则病齿痛肿。(齿痛,谓下齿痛也。,谓面颧秀高骨也,专劣反。平按∶《灵枢》作颈,今本《甲乙经》作颊,正统本《甲乙经》作颈。)是主津所生病者,(《八十一难》云∶邪在血,血为所生病血主濡之也。是为血及津液皆为濡也。津,汗也。以下所生之病,皆是血之津汗所生病也。平按∶《难经》云∶经言脉有是动有所生病,是以动者气也,所生病者血也。邪在气,气为是动;邪在血,血为所生病。气主响之,血主濡之。气留而不行者,为气先病也;血壅而不濡者,为血后病也。故先为是动,后为所生也。滑注谓此脉字,非尺寸之脉,乃十二经隧之脉。每脉中辄有二病者,盖以有在气在血之分也。平又按∶《灵枢》、《甲乙》津下有液字。注津汗袁刻作津液。)目黄口干鼽衄喉痹肩前痛,大指次指不用。(手阳明经是腑阳脉,多为热痛,故循经所生七种病也。鼻孔引气,故为鼽也,鼻形为鼽也。有说鼽是鼻病者,非也。)气盛有余则当脉所过者热肿,(是动所生之病,有盛有虚。盛者,此脉所过之处热及肿也。)虚则寒栗不复。(阳虚阴并,故寒栗也。不复,不得复于平和也。)为此诸病,盛则泻之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则人迎大三倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口胃足阳明之脉,起于鼻交中,(平按∶中下《灵枢》有旁纳太阳之脉六字,《甲乙经》纳作约。)下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙缺盆,下鬲属胃络脾;(足阳明脉起于鼻,下行属胃,通行胃之血气,故曰胃足阳明脉也。手阳明经从手上挟鼻孔,到此而起,下行至于足指,名足阳明经。十二经脉行处及穴名,备在《明堂经》具释之也。客主人,即上开穴也。,阿葛反,鼻茎也。颅音卢。胃腑通气入脏,故属胃络脾也。平按∶颅,《灵枢》、《甲乙经》作额。注上开穴,本书《气府》篇∶客主人各一。杨注云∶一名上关穴。《甲乙经》卷三第十一谓∶上关,一名客主人,在耳前上廉,开口有孔,手少阳足阳明之会。《素问·气穴论》篇及《气府论》王注均同。则开字当系关字传写之误。)其直者,从缺盆下乳内廉,下侠齐,入气街中;其支者,起胃口下,循腹里,下至气街中而合,以下髀,抵伏兔,(胃传食入小肠处,名胃下口。此脉一道,从缺盆下乳内廉肤肉之中,下侠齐至气衔中。前者一道,从缺盆属胃。今从胃口下下行,与气街中者合为一脉而下。抵,至也,丁礼反。平按∶侠齐《灵枢》作挟脐。《灵枢》、《甲乙经髀下均有关字,菟均作兔。)下膝入膑中,(膝,胫头也。膑,膝之端骨也,频忍反。)下循外廉,下足跗,入中指内间;(,古孟反。平按∶下循外廉,袁刻脱此五字。《灵枢》作胫。)其支者,下膝三寸而别,以下入中指外间;其支者,别跗上,入大指间,出其端。(脉从气街下行至足指间,凡有三道。平按∶下膝三寸,膝字《灵枢》作廉。)是动则病洒洒振寒,(洒洒,恶寒,音洗,谓如水洒洗寒也。平按∶洒洒《甲乙经》作凄凄然三字。)善伸数欠颜黑,(凡欠及多伸,或为阳上阴下,人之将卧,阴阳上下相引,故数欠。颜额,阳也。黑,阴也。阴气见额阳,病也。平按∶伸《灵枢》作呻。)病至则恶人与火,闻木音则惕然而惊,心欲动,至,甚也。阳明,土也。土恶木,故病甚恶木音也。阳明主肉,血盛,故恶火也。阳明厥喘闷,闷故恶人也。(平按∶音《灵枢》作声。)独闭户牖而处,(阴静而暗,阳动而明,今阴气加阳,故欲闭户独处也。平按∶牖上《灵枢》、《甲乙经》有塞字。)甚则欲上高而歌,弃衣而走,(阳盛故也。)贲向腹胀,是为厥。(向音乡。谓阳气贲聚虚满腹胀也。以阳盛于脚,故欲登高弃衣而走,名为厥也。平按∶向《灵枢》、《甲乙经》均作响。《灵枢》作,今本《甲乙经》作臂,正统本《甲乙经》作。)是主血所生病者,狂疟温淫汗出,(阳明主肉,血为肉液,故亦主血也。淫,过也,谓伤寒热病温热过甚而热汗出也。平按∶疟《甲乙经》作。)鼽衄口唇胗,颈肿喉痹,(衄,出血也。不言鼻衄而言鼽衄者,然鼻以引气也,鼽鼻形也,鼻形之中出血也。胗,唇痒疮,音紧。平按∶胗《甲乙经》作紧。)腹外肿,膝膑肿痛,(阳明,一道行于腹外,一道行于腹内。腹内水谷行通,故少为肿;腹外卫气数壅,故腹外多肿也。平按∶腹外肿《灵枢》、《甲乙经》作大腹水肿。)循膺、乳、街、股、伏兔外廉足跗上皆痛,中指不用。(上七处并是足阳明脉所过,故循上七处痛者,是阳明脉病也。股,髀内阴股也。足中指内外间,阳明脉支所至,故脉病中指不用也。平按∶街上《灵枢》有气字,《甲乙经》同。注七处痛,处字袁刻误作虚。足中指,指字袁刻脱。)气盛则身以前皆热,(足阳明脉,唯行身前,故脉盛身前皆热也。)其有余于胃,则消谷善饥,溺色变。(脉气有余身前,故身前皆热;若有余胃中,故善饥溺变也。平按∶变《灵枢》、《甲乙经》均作黄。)气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。(有余,身前胃中有热有饥;不足,身前胃中寒栗胀满。阳气有余,阴气不足,阳气不足,阴气有余,今但举一边为例耳。)为此诸病,盛则泻之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则人迎大三倍于寸口,虚则人迎反小于寸口脾足太阴之脉,(足太阴脉,起于足大趾端,上行属脾,通行脾之血气,故曰脾足太阴脉者也。)起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,(核,胡革反。人足大趾本节后骨,名为核骨也。平按∶核《灵枢》、《甲乙经》作核。)上内踝前廉,(十二经脉,皆行筋肉骨间;惟此足太阴经,上于内踝薄肉之处,脉得见者也。)上内,循胫骨后,交出厥阴之前,(内踝直上名为内,外踝直上名为外,胫后腓肠名为。太阴内踝上行八寸,当胫骨后,交出厥阴之前上行之。平按∶《灵枢》作。胫《甲乙经》作。)上循膝股内前廉,入股属脾络胃,(膝内之股近膝名膝股,近阴处阴股也。平按∶《灵枢》无循字。入股股字作腹,《甲乙经》同。)上鬲挟咽,连舌本,散舌下;其支者,复从胃,别上鬲,注心中。(舌下散脉,是脾脉也。)是动则病舌强,食则欧,胃脘痛,(脘,胃腑也,脘音管也。平按∶《灵枢》、《甲乙经舌下均有本字,欧作呕。)腹胀善噫,得后出余气则快然如衰,(寒气客胃,厥逆从下上散,散已复上出胃,故为噫也。谷入胃已,其气上为营卫及膻中气,后有下行与糟粕俱下者,名曰余气。余气不与糟粕俱下,壅而为胀,今得之泄之,故快然腹减也。平按∶出余二字《灵枢》、《甲乙经》均作与。《甲乙经》如衰作而衰。)身体皆重。(身及四肢,皆是足太阴脉行胃气营之。若脾病,脉即不营,故皆重也。)是主脾所生病者,舌本痛,(脾所生病太阴脉行至舌下,故舌本痛也。)体不能动摇,(脾不营也。)食不下,烦心心下急痛,(脾脉注心中,故脾生病,烦心、心急痛也。平按∶痛《甲乙经》作寒疟。)溏、瘕、泄,(溏,食消,利也。瘕,食不消,瘕而为积病也。泄,食不消,飧泄也。)水闭,(脾所生病,不营膀胱,故小便不利也。)黄瘅,不能卧,强欠,(内热黄病也。脾胃中热,故不得卧也。将欠不得欠,名曰强欠。平按∶《灵枢》、《甲乙经》瘅均作疸,欠均作立。不能卧《甲乙经》作不能食唇青。)股膝内肿厥,大指不用。(或痹不仁,不能用也。平按∶内肿厥《甲乙经》作内肿痛厥。大指上《灵枢》、《甲乙经》均有足字。)为此诸病,盛则泻之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则寸口大三倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下鬲络小肠;(十二经脉之中,余十一经脉手太阳经,皆起于别处,来入脏腑。此少阴经起自心中,何以然者?以其心神是五神之主,能自生脉,不因余处生脉来入,故自出经也。肺下悬心之系,名曰心系。余经起于余处,来属脏腑。此经起自心中,还属心系,由是心神最为长也。问曰∶《九卷》心有二经∶谓手少阴心主手少阴经不得有输。手少阴外经受病,亦有疗处。其内心脏不得受邪,受邪即死。又《九卷·本输》之中,手少阴经及输并皆不言。今此《十二经脉》及《明堂流注》,少阴经脉及输皆有,若为通精?答曰∶经言心者,五脏六腑之大主,精神之舍,其脏坚固,邪不能客。客之则心伤心伤则神去,神去即死。故诸邪之在于心者,皆在心之包络包络心主脉也。故有脉不得有输也。手少阴外经有病者,可疗之于手掌兑骨之端。又恐经脉受邪伤脏,故《本输》之中,输并手少阴经亦复去之。今此《十二经脉手少阴经是动所生皆有诸病,俱言盛衰并行补泻及《明堂流注》具有五输者,以其心脏不得多受外邪,其于饮食汤药,内资心脏,有损有益,不可无也。故好食好药资心,心即调适;若恶食恶药资心,心即为病。是以心不受邪者,不可受邪也。言手少阴是动所生致病及《明堂》有五输疗者,据受内资受外邪也。言手少阴是受邪,故有病也。平按∶注若为通精,精字原校作释。又注是动所生,生字袁刻误作致。及明堂,及字袁刻作又。)其支者,从心系上挟咽,系目系;(筋骨血气四种之精与脉合为目系,心脉系于目系,故心病闭目也。)其直者,复从心系却上肺,上出掖下,下循内后廉,行太阴心主之后,下肘内,循臂内后廉,抵掌后兑骨之端,(其小指掌后尖骨,谓之兑骨也。平按∶上出掖下《灵枢》作下出腋下。掖《灵枢》、《甲乙经》均作腋,下同,不再举。下肘内《甲乙经》作下肘中内廉。兑《灵枢》作锐,下同。)入掌内廉,循小指之内出其端。(掌外将侧,名曰外廉;次掌内将侧,名内廉也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》廉上有后字。)是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,为臂厥。(心经病,心而多热,故渴而欲饮。其脉循臂,故是动为臂厥之病也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》为上有是字。)是主心所生病者,目黄胁痛,臂内后廉痛厥,掌中热痛也。(其脉上掖近胁,故胁痛也。臂内后廉,脉行之处,痛及厥也。厥,气失逆也。平按∶胁痛甲乙经》作胁满痛。)为此诸病,盛则泻之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之,不盛不虚,以经取之,盛者则寸口大再倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎小肠手太阳之脉,(手太阳脉起于手指,上行入缺盆,下属小肠,通小肠血气,故曰小肠手太阳脉也。)起于小指之端,循手外侧上,出踝中,(人之垂手大指着身之侧,名手内侧;小指之后,名手外侧。足胫骨足骨相属之处,着胫骨内外高骨,名曰内外踝;手之臂骨之端,内外高骨,亦名为踝也。手太阳脉贯踝也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》作腕,考腕与通。)直上循臂下骨下廉,(臂有二骨∶垂手之时,内箱前骨名为上骨,外箱后骨名为下骨。手太阳脉行下骨下将侧之际,故曰下廉也。平按∶《灵枢》骨上无下字,《甲乙经》同。)出肘内侧两骨之间,上循外后廉,(手阳明上外前廉手少阳循外,此手太阳循外后廉。手三阴脉行于内,手三阳脉行于外,此为异也。平按∶《灵枢》两骨作两筋。)出肩解,(肩臂二骨相接之处,名为肩解。)绕肩甲,交肩上,入缺盆,(肩,两肩也。甲,两甲也。两箱之脉,各于两箱绕肩甲已,会于大椎,还入缺盆,此为正也。有说两箱脉来交大椎上,会大椎穴以为交者,经不言交,不可用也。平按∶甲《灵枢》作胛,《甲乙经》同。缺盆下《甲乙经》有向腋下三字。)络心,循咽下鬲抵胃,属小肠;其支者,从缺盆循颈上颊,至目兑,却入耳中;其支者,别颊上抵鼻,至目内。(脉络心,循咽而下,抵着胃下,属于小肠。上至颧,旁抵鼻孔,至目内。目有三∶目之内角为内,外角为兑,崖上为上也。平按∶兑《灵枢》、《甲乙经》均作锐。下其支者,支字正统《甲乙经》作直。内下《灵枢》、《甲乙经》均有斜络于颧四字。注有三,三字袁刻误作二。)是动则病嗌痛颌肿,不可以顾,肩似拔,似折。(臂痛若折者也。平按∶颌《灵枢》、《甲乙经》均作颔。)是主液所生病者,耳聋目黄颊肿,颈颔肩肘臂外后廉痛。(两大骨相接之处,有谷精汁,补益脑髓皮肤润泽,谓之为液,手太阳主之。邪气病液,遂循脉生诸病也。)为此诸病,盛则泻之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则人迎大再倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口膀胱足太阳之脉,(足太阳脉,起目内,上头下项挟脊膀胱,通膀胱血气,故曰膀胱足太阳脉也。)起于目内,上额交颠上;其支者,从颠至耳上角;其直者,从颠入络脑,还出别下项,循肩内挟脊抵腰中,入循膂络肾属膀胱;其支者,从腰中下贯,入中;(颠,顶也。顶上骨空太阳骨空络脑还出也。音博。音屯,尻之浓肉也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》颠均作巅。贯上《灵枢》有挟脊二字,《甲乙经》有会于后阴四字。)其支者,从内左右别下贯胂,过枢,(胂,挟脊肉也,似真反。髀枢,谓髀骨尻骨相抵相入转动处也。平按∶支正统本《甲乙经》作直。《甲乙经》作膊。胂《灵枢》、《甲乙经》均作胛,《甲乙经》注云。一作髋。胂下《灵枢》、《甲乙经》均有挟脊内三字。又注髀骨髀字、相抵相字,袁刻均脱。)循髀外后廉,下合中,以下贯,出外踝之后,循京骨小指外侧。(京骨,谓外踝下近前高骨也。京,高硕也。平按∶后廉上《灵枢》有从字;作,《甲乙经》同。)是动则病冲头痛,目似脱,项似拔脊痛腰似折,髀不可以回,如结,如裂,是为踝厥。(之病者,皆是太阳行踝之后,为厥失逆病也。结,谓束缚也。平按∶《甲乙经》脊下无痛字,折下无髀字。回《灵枢》作曲,《甲乙经》同。注为上别本有所字。)是主筋所生病者,痔疟狂颠疾,头亚项痛目黄泪出鼽衄,项背腰尻脚皆痛,小指不用。(足太阳水,生木筋也,故足太阳脉主筋者也。所以邪伤于筋,因而饱食,筋脉横解,肠为痔也。平按∶颠《灵枢》作巅。亚《灵枢》作KT,注音信,顶门也,《甲乙经》作囟,音同,疑是古囟字之误。项痛甲乙经》作项颈间痛。)为此诸病,盛则泻之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则人迎大再倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口肾足少阴之脉,(足少阴脉,上行属肾,通行肾之血气,故曰肾足少阴脉也。)起于小指之下,邪趣足心,出于然骨之下,(足太阳腑脉至足小指而穷,足少阴脏脉小指而起,是相接也。然骨,在内踝下近前起骨是也。平按∶趣《灵枢》作走。)循内踝之后,别入跟中,(少阴脉行至内踝之后,别分一道入足跟中也。平按∶注足跟二字袁刻误作骨陷二字。)以上内,出内廉,贯脊属肾络膀胱;(贯脊,谓两箱二脉,皆贯脊骨而上,各属一肾,共络膀胱。平按∶《甲乙经》下有中字。)其直者,从肾上贯肝鬲,入肺中,循喉咙,挟舌本;(直贯肝鬲而过称贯,即舌下两旁脉是也。平按∶舌本下《甲乙经》注云∶一本云∶从横骨,中挟脐,循腹里上行而入肺。)其支者,从肺出络心,注胸中。(从肺下行,循心系络于心,注胸中也。)是动则病饥不欲食,面黑如地色,(少阴脉病,阴气有余,不能消食,故饥不能食也。以阴气盛,面黑如地色也。平按∶面黑如地色《灵枢》作面如漆柴,《甲乙经》作面黑如炭色。)咳唾则有血,喝喝如喘,(唾为肾液,少阴入肺,故少阴病热,咳而唾血。虽唾喉中不尽,故呼吸有声,又如喘也。喝,呼葛反。平按∶咳《甲乙经》作咳,如喘作而喘。)坐而欲起,起目KTKT,如无所见,(少阴贯肝,肝脉系目,今少阴病,从坐而起,上引于目,目精气散,故KTKT无所见也。莫郎反。平按∶起字《灵枢》、《甲乙经》不重,KTKT作。)心如悬病饥状,(足少阴病,则手少阴气不足,故心如悬饥状也。平按∶病《灵枢》、《甲乙经》作若。)气不足善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。(肾主恐惧足少阴脉气不足,故喜恐,心怵惕。前之病,是骨厥所为,厥谓骨精失逆。惕,耻激反,谓惧也。平按∶气不足至捕之,《甲乙经》无此十四字。)是主肾所生病者,口热舌干咽肿上气嗌干及痛,烦心心痛黄瘅肠,(热成为瘅,谓肾脏内热发黄,故曰黄瘅也。肾主下焦少阴为病,下焦大肠不和,故为肠也。平按∶瘅《灵枢》、《甲乙经》作疸。)脊股内后廉痛,委厥嗜卧,(津液不通,则筋弛好卧也。平按∶委《灵枢》、《甲乙经》均作痿。)足下热而痛。(少阴虚则热并,故足下热痛也。平按∶而痛下《甲乙经》有“灸则强食生肉,缓带被发,大杖重履而步”十六字,本书及《灵枢》均在后。)为此诸病,盛则泻之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。灸则强食生食,(不盛不虚以经取者,亦以经取灸也。故疗肾所生之病亦有五法∶自火化以降,并食熟肉,生肉令人热中,人多不欲食之,肾有虚风冷病,故强令人生食豕肉,温肾补虚,脚腰轻健,人有患脚风气,食生猪肉得愈者众,故灸肾病,须食助之,一也。)缓带,(带若急则肾气不适,故须缓带,令腰肾通畅,火气宣行,二也。)被发,(足太阳脉,从顶下腰至脚,今灸肾病,须开顶被发,阳气上通,火气宣流,三也。平按∶注从顶,顶字袁刻作项。开顶,顶字袁刻脱。)大杖,(足太阳脉,循于肩,下络于肾,今疗肾病,可策大杖而行,牵引肩,火气通流,四也。)重履而步。(燃磁石肾气,重履引腰脚,故为履重者,可用磁石分着履中,上弛其带令重,履之而行,以为轻者,可渐加之令重,用助火气,若得病愈,宜渐去之,此为古之疗肾要法,五也。)盛者则寸口大再倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎心主手厥阴心包之脉,(心神为五脏六腑之主,故曰心主厥阴之脉,行至于足,名足厥阴;行至于手,名手厥阴。以阴气交尽,故曰厥阴。心外有脂,包裹其心,名曰心包。脉起胸中,入此包中,名手厥阴。故心有两经也;心中起者,名手少阴;属于心包,名手厥阴。有脉别行,无别脏形,三焦有气有脉,亦无别形,故手厥阴手少阳以为表里也。平按∶心包下《灵枢》有络字。《甲乙经》无心包二字。)起于胸中,出属心包,下鬲历络三焦;(自有经历而不络着,手厥阴既是心脏之腑,三焦腑合,故属心包,经历三焦,仍络着也。三焦虽复无形,有气故得络也。)其支者,循胸出胁,下掖三寸,上抵掖下,下循内,行太阴少阴之间,入肘中下臂行两筋之间入掌中,循中指出其端;其支者,别掌中,循小指次指出其端。(循胸出胁之处,当掖下三寸,然后上行,抵掖下方,下循臂也。太阴少阴既在前后,故心主厥阴行中间也。平按∶循中指上《甲乙经》无入掌中三字。)是动则病手热肘挛掖肿,甚则胸中满,心澹澹大动,面赤目黄。(澹,徒滥反,水摇,又动也。平按∶《灵枢》、《甲乙经手热均作手心热肘挛均作臂肘挛急,胸中满均作胸胁支满,心澹澹均作心中,目黄下均有喜笑不休四字。大动赵府本《灵枢》作火动。)是心主所生病者,烦心心痛掌中热。(心包既病,故令烦心心痛。平按∶心主,心字《灵枢》、《甲乙经》无。)为此诸病,盛则泻之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则寸口大一倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎三焦手少阳之脉,(上焦心下下膈胃上口,主内而不出,其理在膻中中焦在胃中口,不上不下,主腐熟水谷,其理在脐旁。下焦在脐下,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,其理在脐下一寸。上焦之气如云雾在天,中焦之气如沤雨在空,下焦之气如沟渎流地也。手少阳脉是三焦经隧,通行三焦之血气,故曰三焦手少阳脉也。)起于小指次指之端,上出两指之间,循手表出臂外两骨之间,上贯肘,循外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,(上肩交足少阳,行出足少阳之后,方入缺盆也。平按∶手表下《灵枢》、《甲乙经》均有腕字。)布膻中,散络心包,下鬲遍属三焦;(遍,甫见反。散布膻中也。有本布作交者,检非也。三焦是气,血脉是形,而言属者,谓脉气相入也。平按∶《灵枢》络作落,遍作循。)其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后直上,出耳上角,以屈下颊至;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐。(系,古帝反,有本作侠也。平按∶系《灵枢》作系,《甲乙经》作侠。下颊,颊字《甲乙经》作额。兑《灵枢》作锐,下同,不再举。)是动则病耳聋浑浑淳淳,嗌肿喉痹。(浑浑淳淳,耳聋声也。平按∶淳淳《灵枢》、《甲乙经》作。)是主气所生病者,汗出,目锐痛,颊痛,耳后肩肘臂外皆痛,小指次指不用。(气,谓三焦气液。平按∶颊痛,痛字《甲乙经》无。不用甲乙经》作不为用。)为此诸病,盛则泻之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则人迎大一倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口胆足少阳之脉,(足少阳脉,起目锐,下行络肝属胆,下行至足大趾三毛,通行胆之血气,故曰胆足少阳脉也。平按∶注属胆二字袁刻脱。)起于目锐,上抵角,下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆;(角,谓额角也。项前曰颈。足少阳脉,从耳后下颈,向前至缺盆,屈回向肩,至肩屈向后,复回向颈,至颈始入缺盆。是则手少阳上肩向入缺盆,肩上自然足少阳也。足少阳从颈前下至缺盆向肩,即是行手少阳前也;至肩交手少阳已向后,回入缺盆,即是行手少阳之后也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》角上有头字。注至肩交手少阳已,已字袁刻误作也。)其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐后;其支者,别目锐下大迎,合手少阳于,下加颊车,下颈,合缺盆,以下胸中,贯鬲络肝属胆,(大迎,在曲颔前一寸二分骨陷者中。足少阳大迎已,向,与手少阳合已,却邪下向颊车,加颊车已,然后下颈至缺盆,与前直者合。颊车,在大迎上,曲颊端。有本云别目锐,迎手少阳于。无大合二字。以义置之,二脉双下,不得称迎也。)(平按∶于下《灵枢》、《甲乙经》作抵于下。)循胁里,出气街,绕毛际,横入髀HT中;(街,街道也。足阳明脉足少阳脉气所行之道,故曰气街。股外髀枢,名曰髀HT也。)其直者,从缺盆下掖,循胸过季胁,下合髀HT中,(胁有前后,最近下后者为季胁。有本作肋。平按∶HT《灵枢》、《甲乙经》均作厌。)以下循髀太阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间;(膀胱足太阳脉,从髀外下足,因名髀太阳辅骨绝骨穷也,外踝上阳辅穴也。平按∶太阳,太字《灵枢》、《甲乙经》无。)其支者,别跗上,入大指之间,循大指歧内出其端,还贯爪甲,出三毛。(其足少阳脉,出大指端,还出回贯甲,复出三毛。一名毛,在上节后毛中也。平按∶歧下《灵枢》、《甲乙经》有骨字。爪上《甲乙经》有入字。)是动则病口苦,善太息,心胁痛,不能反侧,(胆热,苦汁循脉入颊,故口苦,名曰胆痹。脉循胸胁,喜太息及心胁皆痛也。平按∶反侧《灵枢》作转侧。)甚则面尘,体无膏泽足少阳反热,是为阳厥。(甚,谓阳厥热甚也。足少阳起面,热甚则头颅前热,故面尘色也。阳厥少阳厥也。平按∶面尘灵枢》作面微有尘,《甲乙经》作面微尘。足少阳反热《灵枢》、《甲乙经》作足外反热。)是主骨所生病者,头角痛,目锐痛,(水以主骨,骨生足少阳,故足少阳痛病还主骨也。额角,在发际也。头角,谓顶两箱,额角高骨角也。,谓牙车骨,上抵颅以下者,名为骨。平按∶角《灵枢》作痛,《甲乙经》作面。《灵枢》作颔,《甲乙经》同。注牙车骨,牙字袁刻作口。)缺盆中肿痛,掖下肿,马刀侠婴,汗出振寒疟,(脉从缺盆下掖,故掖下肿;复从颊车下颈,故病马刀侠婴也。马刀,谓痈而无脓者是也。汗出振寒疟等,皆寒热病,是骨之血气所生病也。)(平按∶马字上《甲乙经》有痛字。婴《灵枢》、《甲乙经》均作瘿。)胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。(足少阳脉主骨,络于诸节,故病诸节痛也。平按∶胸下《甲乙经》有中字。至胫袁刻误作至经。)为此诸病,盛则泻之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则人迎大一倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口肝足厥阴之脉,(足厥阴脉,从足指上行,环阴器,络胆属肝,通行肝之血气,故曰肝足厥阴脉也。)起于大指毛之上,循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上内廉,循阴股,入毛中,环阴器,抵少腹,挟胃,属肝络胆,上贯鬲,布胁肋,(髀内近阴之股,名曰阴股。循阴器一周,名环也。平按∶《灵枢》、《甲乙经》作丛,上循上均有际字。上踝《甲乙经》作外踝阴股灵枢》、《甲乙经》作股阴。《灵枢》环作过,少腹小腹。络胆下正统本《甲乙经》有其直者从肝五字。)循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;(喉咙上孔名颃颡督脉出两目上巅,故与厥阴相会也。)其支者,从目系颊里,环唇内;其支者,复从肝别贯鬲,上注肺。(肺脉手太阴中焦起,以次四脏六腑之脉皆相接而起,唯足厥阴脉还回从肝注于肺中,不接手太阴脉何也?但脉之所生,禀于血气,血气所生,起中焦仓廪,故手太阴脉,从于中焦,受血气已,注诸经脉中焦乃是手太阴受血气处,非是脉次相接之处,故脉环周,至足厥阴,注入脉中,与手太阴脉相接而行,不入中焦也。)是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫颓疝,妇人少腹腰痛,甚则嗌干面尘。(肝合足少阳阳盛并阴,故面尘色也。平按∶颓《灵枢》作,《甲乙经》作。尘下《灵枢》、《甲乙经》均有脱色二字。)是主肝所生病者,胸满欧逆,飧泄狐疝遗溺闭。(脉抵少腹挟胃,故生飧泄也。狐夜不得尿,至明始得,人病与狐相似,因曰狐疝。有本作颓疝,谓偏颓病也。,篆文麻字,此经淋病也,音隆。平按∶《甲乙经飧泄洞泄遗溺遗精,闭作癃闭。)为此诸病,盛则泻之虚则补之热则疾之寒则留之陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则寸口大一倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎

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