《黄帝内经太素》

唐 杨上善

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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经络别异

平按∶此篇见《灵枢》卷三第十《经脉》篇,又见《甲乙经》卷二第一下编。黄帝曰∶经脉十二经脉者,伏行分肉之间,深而不见,其常见者,足太阴过于内踝之上,毋所隐故见也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。(十二经脉及诸络脉∶其不见者,谓十一经也;其可见者,谓足太阴经,上行至于踝上,以其皮薄故见也;诸余络脉,皆见者也。平按∶足太阴下《甲乙经》有脉字。内踝灵枢》、《甲乙经》均作外踝,正统本《甲乙经》作内踝。查阴脉行内,阳脉行外,足太阴阴脉,应内联踝。再检本书脾足太阴之脉,上内踝前廉。杨注云∶十二经脉,皆行筋肉骨间;唯此足太阴经,上于内踝薄肉之处,脉得见者也。与此处正相发明。作外踝者,恐误。)六经手阳明少阳大络也,起于五指间,上合肘中。(六阳络中∶手阳明络,肺腑之络也;手少阳络,三焦之络也。手阳明大肠之经,起大指次指之间,即大指次指中指内间,手阳明络起也。手少阳经,起小指次指间,即小指次指中指外间,手少阳脉起也。故二脉络起五指间也。平按∶少阳甲乙经》作少阴。注手少阳,手字袁刻脱。)饮酒者,卫气先行皮肤,先充络脉络脉先盛,故卫气已平,营气乃满,而经脉大盛也。(酒是熟谷之液,入胃先行皮肤,故卫气盛。卫气注入脉中故平,营气满也。营气满于所入之经,则所入经,脉络大盛动也。平按∶故卫气已平《甲乙经》作则卫气以平。)脉之卒然动者,皆邪气居之,留于本末,(十二经脉有卒然动者,皆是营卫之气将邪气入此脉中,故此脉动也。本末,即是此经本末也。络脉将邪入于卫气卫气将邪入于此脉本末之中,留而不出,故为动也。酒即邪也。)不动则热,(若邪在脉中,盛而不动,则当邪居处,蒸而热也。)不坚则陷且空,不与众同,是以知其何脉之病。(当邪居处,热邪盛也,必为坚硬。若寒邪盛多,脉陷肉空,与平人不同。以此候之,知十二经中何经之病。平按∶病《灵枢》、《甲乙经》作动也二字。注必为坚硬,硬字右旁有五孟反三字小注,袁刻作“必为坚,坚,孟硬反”,与原抄不合。)雷公曰∶何以知经脉之与络脉异耶?黄帝曰∶经脉者常不可见,其虚实也以气口知之,脉之见者皆络脉也。(经脉不见,若候其虚实,当诊寸口可知之也。络脉横居,五色可见,即目观之,以知虚实也。)雷公曰∶细子无以明其然。(细子,谦称也。经脉气口可知虚实,犹未明其络脉见之然也。)黄帝曰∶诸络脉皆不能经大节之间,必行绝而道出,入复合于皮中,其会皆见于外。(大节,谓四肢十二大节等也。凡络脉之行,至大节间止,缘于络道出节至外,入于皮中,与余络合,见于皮。绝,止也。平按∶自雷公曰至黄帝曰,《甲乙经》无此十三字。而道《灵枢》、《甲乙经》作道而。)故诸刺络脉者,必刺其结上,甚血者虽毋结,急取之以泻其邪而出其血,留之发为痹。(此言疗络所在也。结,谓聚也。邪客于络,有血聚处,可刺去之。虽无聚处,观于络脉血盛之处,即有邪居,可刺去之,恐其邪气停留,发为痹病也。平按∶诸刺道藏本《灵枢》作刺诸。《甲乙经》虽毋结作虽无血结。)凡诊络脉,脉色青则寒且痛,赤则有热。胃中寒手鱼之络多青矣;胃中有热,鱼络亦赤;鱼黑者,留久痹也;其有赤有青有黑者,寒热;(此言诊络虚实法也。络色有三,青、赤、黑也。但青有寒,但赤有热,但黑有痹,三色具者即有寒热也。色之候者,青赤二色候胃中也。皆候鱼络胃者,手阳明脉与太阴合,太阴之脉循胃口至鱼,故候太阴之络,知胃寒热。胃中有痹,亦可候鱼,若邪客处久留成痹,即便诊之。平按∶《甲乙经》胃中寒作胃中有寒。鱼络亦赤《灵枢》作鱼际络赤,《甲乙经》作则鱼际之络赤。鱼黑者《灵枢》、《甲乙经》均作其暴黑者。寒热下《灵枢》有气也二字。)其青而小短者,少气也。(青色主寒,而短小者,即寒气少也。平按∶《灵枢》无而小二字。)凡刺寒热者皆多血络,必间日而一取之,血尽而止,乃调其虚实。(此言刺络脉法也。寒热,胃中寒热也,以胃气故青赤,络脉血乃多者也。欲为多日刺之,故间日取,得平乃止也。)其小而短者少气,甚泻之则,甚则仆、不能言,则急坐之。(阴络小而短者,则阴气少,故甚泻□踣倒;坐而屈之即脉满,故醒而能言也。亦可阴阳络皆短小,即二气俱少,泻之仆也。仆,踣也。平按∶两甚字原抄本均作其,谨根据《灵枢》、《甲乙经》作甚。《灵枢》、《甲乙经》均作闷。注踣上原缺一字,袁刻作则。)