《黄帝内经太素》

唐 杨上善

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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本神论

平按∶此篇自篇首至末,见《素问》卷八第二十六《八正神明论》篇,与上编相接。自泻必用方以气方盛至末,又见《甲乙经》卷五第四。黄帝曰∶其法星辰者,余以闻之,愿闻法往古者也。(帝问师古摄生之道。)岐伯曰∶法往古者,先知《针经》也。(往古伏羲氏始画八卦,造书契,即可制《针经》摄生救病之道。)验于来今者,先知日之寒温,月之盛虚也,以候气浮沉而调之于身,观其立有验也。(制《针经》之旨获验于来今者,由先知寒温盛虚,以候脉气浮沉,次用针调之,以取其验也。)观于冥冥者,言形气营卫之不形于外,(形之肥瘦,血气盛衰,营卫之行,不见于外,故曰冥冥也。平按∶营《素问》作荣。)而工独知之,以与日之寒温,月之盛虚,四时气之浮沉参伍相合而调之,工常先见之,然而不形于外,故曰观于冥冥焉。以下解观也。工人以神,得彼形气营卫之妙,不可知事,参伍相合调之,符合外不知,故曰观冥冥。平按∶以与日之寒温,《素问》无与字。通于无穷者,可以传于后世。(无穷者,谓血气之妙也。有通之者,可传于万代。不通之者,以杀生人,故不能传之。)是故工之所以异也,然不形见于外,故俱不能见之。(良工观于冥冥,所知众妙,俱不可知之。平按∶不形袁刻作形不。)视之无形,尝之无味,故曰冥冥,若神仿佛。(冥冥之道,非直目之不可得见,亦非舌所得之味。若能以神仿佛,是可得也,此道犹是黄帝之玄珠,罔象通之于仿佛。)虚邪者,八正虚邪气也。正邪者,身形饥,若用力汗出,腠理开,逢虚风,其中入微,故莫知其情,莫见其形。(胃中无谷曰饥。饥及汗出虚,因腠理开,虚风得入。虚风入时难知,故曰冥冥也。平按∶《素问身形下无饥字,其中入微作其中人也微。)上工救其萌芽,必先知三部九候之气尽调,不败救之。(萌芽,未病之病,病之微也。先知三部九候调之,即疗其微,故不败也。平按∶必先知,《素问》知作见。不败救之《素问》作不败而救之。)故曰下工救其已成者,言不知三部九候之气以相失,有因而疾败之。(疾者,言其速也。平按∶《素问》故曰下有“上工”二字,下工下有“救其已成,救其已败”八字。之气以相失作“之相失”三字,有因而疾败之作因病而败之也。)知其所在者,知诊三部九候病脉处而治之,故曰守其门户焉,莫知其情,而见其邪形也。(但察三部九候,得其病脉,见其邪形,即便疗之,以守其门户,更不须问其情也。)黄帝问于岐伯曰∶余闻补泻,未得其意。岐伯曰∶泻必用方,方者,以气方盛也,以月方满也,以日方温也,以身方定也,以息方吸也,而内针,(方,正也。气正盛时,月正满时,日正温时,身正安时,息正吸时,此之五正,是内针时也。)乃复候其方吸而转针之,(此之一正,是乃转针时也。)乃复候其方呼也而徐引针,故曰泻必用方,其气乃行焉。(此之一正,是出针时也。泻用七法,即邪气行出也。平按∶其方呼也而徐引针,袁刻呼误作吸,引误作出。)补者必用其员者,行也,行者移也,刺必中其营,复以吸也。(员之与方,行针齐实也。行补之法,刺中营气留针补也。因吸出针移气使气实也。平按∶补者必用其员者行也《素问》作补必用员员者行也,《甲乙》作补者行也。营《素问》、《甲乙》作荣,吸下均有排针二字。)故员与方也,排针也。(员之与方,行针之法,皆推排针为补泻之。平按∶排针素问》作非针,王注云∶“所言方员者,非谓针形,正谓行移之义。”检本书《知官能》篇经云泻必用员,补必用方,与此不同。杨注云∶“员谓之规,法天而动,泻气者也。方谓之矩,法地而静,补气者也。泻必用方,补必用员,彼出《素问》,此是《九卷》方员之法,神明之中,调气变不同故尔。”据此则方员之义,一言其法,一言其用,不必执也。)养神者,必知形之肥瘦,营卫、血气之盛衰,血气者人之神,不可不谨养也。(养神之道∶一者须知形之肥瘦,二者须知营卫二气所行得失,三者须知经络血有盛衰。知此三者调之,神自养矣。平按∶营《素问》、《甲乙》作荣。)黄帝曰∶妙哉论也!(妙者,言得其神之精秘者也。)辞合人形于阴阳四时虚实之应,冥冥之期,其非夫子,孰能通之?(言微妙之辞,以人形合于阴阳,一也;合于四时,二也;合于虚实,三也;合于冥冥,四也。非夫子穷微极妙之通,孰能为此论也?平按∶《素问》合上无辞字。)然夫子数言形与神,何谓形?何谓神?愿卒闻之。(知形为粗,知神为细,粗细莫辨。故须问之。)岐伯曰∶请言形,形乎形,目冥冥,(形乎形者,言唯知病之形与形,不见其妙,故曰冥冥也。平按∶冥冥《甲乙》作瞑瞑。)问其所痛,索之于经,恶然在前?(言粗无知,问病所以诊索经脉,何能知其病之在前?平按∶《素问》问其所痛作问其所病,《甲乙》作扪其所痛。恶然《素问》、《甲乙》作慧然。据本注何能知其病之在前,应作恶平声。)按之不得,复不知其情,故曰形。(按人迎寸口,不知病情,故但知形。)黄帝曰∶何谓神?岐伯曰∶请言神,神乎神,不耳闻,目明心开为志先,(能知心神之妙,故曰神乎神也。神知则既非耳目所得,唯是心眼开于志意之先耳。平按∶《素问》、《甲乙》不耳闻作耳不闻,为志先作而志光。)慧然独悟,口弗能言,(神得内明,言名之所不能及也。平按∶《甲乙》悟作觉。)俱见独见,(众庶俱见,而工独见。平按∶俱见《素问》、《甲乙》作俱视。)适若昏,昭然独明,若风吹云,故曰神。(适将若在昏中,昭然独明。又解起惑除,若风吹云。如斯得者,因谓之神也。平按∶《甲乙》适作象。)三部九候为之原,九针之论不必存。(三部九候为神得之原,九针之论粗而易行,故不必存。)