《类经》

明 张介宾

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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三十七、刺灸癫狂

(《灵枢·癫狂篇》《素问·长刺节论》《通评虚实论》)目外决于面者为锐,在内近鼻者为内;上为外,下为内。(《灵枢·癫狂篇》。目,眼角也。目之外角曰锐,目之内角曰内,此以中外言也。若以上下言之,则目之上网亦曰外,目之下网亦曰内。按∶本篇所论,癫狂厥逆之病,而此节所言目若不相涉者何也?盖以癫狂等疾,须察神气,欲察其神,当从目始。且内外、上网下网,各有分属,病在何经,于此可验,故首及之,示人以知所先也。音渍。)癫疾始生,先不乐,头重痛,视举目赤,甚作极已而烦心,候之于颜,取手太阳阳明太阴血变而止。(先不乐,神志将乱也。头重痛、视举目赤厥气上行也。甚作极已而烦心,躁急不宁也。此皆癫疾将作之兆。颜,天庭也。候之于颜,邪色必见于此也。当取手太阳支正小海手阳明偏历温溜手太阴太渊列缺等穴,泻去邪血,必待其血色变而后止针也。)癫疾始作而引口啼呼喘悸者,候之手阳明太阳左强者攻其右,右强者攻其左血变而止。(引口者,牵引歪斜也。或为啼呼,或为喘悸,当候于手阳明太阳二经,察病所在而刺之,穴如前。强,坚强也。左右牵引,病多在络,故左强者当攻右,右强者当攻左,必候其血变而止,此缪刺之法也。悸音匮,心动也。)癫疾始作,先反僵,因而脊痛,候之足太阳阳明太阴手太阳血变而止。(反僵,反张僵仆也。足太阳委阳飞阳仆参金门足阳明三里解溪足太阴隐白公孙等穴皆主之。手阳明经穴同前。僵音姜。)治癫疾者,常与之居,察其所当取之处。病至,视之有过者泻之,置其血于瓠壶之中,至其发时,血独动矣,不动,灸穷骨二十壮,穷骨者骨也。(凡治癫疾者,须常与之居,庶得察其病在何经,及当取之处,不致谬误也。故必于病至之时,视其有过之所,刺出其血以验其可灸与否。瓠壶,瓠卢也。若前病发而瓠中之血不动者,乃可灸之。骨,即督脉长强穴。瓠音户。音氐。)骨癫疾者,齿诸分肉皆满,而骨居汗出烦。呕多沃沫,气下泄,不治。(骨癫疾者,病深在骨也。其齿诸穴分肉之间,皆邪气壅闭,故为胀满。形则羸,唯骨独居,汗出于外,烦闷于内,已为危证;若呕多沃沫,气泄于下者,尤为脾肾俱败,必不可治。音坎,又海敢切,义详经络类十三。,美本切,又音瞒。)筋癫疾者,身倦挛,急大,刺项大经大杼脉。呕多沃沫,气下泄,不治。(筋癫疾者,病在筋也。其身倦怠拘挛,其脉急大,当刺项下足太阳经之大杼穴。若上而呕沫,下而泄气,亦不治之证。)脉癫疾者,暴仆四肢之脉皆胀而纵。脉满,尽刺之出血;不满,灸之挟项太阳,灸带脉于腰相去三寸,诸分肉本输。呕多沃沫,气下泄,不治。(脉癫疾者,病在血脉也。暴仆,猝倒也。纵,弛纵也。治此者,如脉胀满,则尽刺之以出其血。如脉不满,则灸足太阳经挟项之天柱大杼穴,又灸足少阳经之带脉穴,此穴相去于腰计三寸许。诸分肉本输,谓诸经分肉之间及四肢之输,凡胀纵之所,皆当取也。若呕沫泄气者,亦不必治。)癫疾者,疾发如狂者,死不治。(癫病发于阴,狂病发于阳。故二十难曰∶重阳者狂∶重阴者癫也。然阳多有余,故狂发无时,其状疾而暴;阴多不足,故癫发有期,其状静而徐。此癫狂之辨也。今以癫疾而如狂者,阳邪盛极而阴之竭也,故死不治。)狂始生,先自悲也,喜忘苦怒善恐者,得之忧饥,治之取手太阴阳明血变而止,及取足太阴阳明。(此下六节,皆言狂病也。神不足则悲,魂伤则狂忘不精志伤善忘其前言,肝乘脾则苦怒,血不足则善恐,皆得之忧而且饥,致伤脏气也。取手太阴太渊列缺手阳明偏历温溜足太阴隐白公孙足阳明三里解溪等穴,并可治之,必俟其血色变而止针也。)狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辩智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休,治之取手阳明太阳太阴舌下少阴,视之盛者皆取之,不盛释之也。(上节言始生,病生之初也。此节言始发,病成而发也。其为少卧不饥等候,狂病之发,大概如此。手阳明太阳太阴经穴俱如前。舌下者,任脉廉泉也。少阴者,心经神门少冲也。于此诸经,必视其盛者皆取之,若其不盛则当释之无论也。诸治皆然。)狂言、惊、善笑、好歌乐、妄行不休者,得之大恐,治之取手阳明太阳太阴。(恐伤志,故为惊为笑为歌乐妄行也。手阳明太阳太阴穴,俱见前第二节。)狂,目妄见耳妄闻、善呼者,少气之所生也,治之取手太阳太阴阳明足太阴、头两。(气衰则神怯,所以妄见妄闻而惊呼也。手太阳太阴阳明足太阴经穴,俱见前二节四节。头两,义亦如前。)狂者多食,善见鬼神,善笑而不发于外者,得之有所大喜,治之取足太阴太阳阳明,后取手太阴太阳阳明。(多食见鬼善暗笑者,以大喜伤神所致。《难经》曰∶脱阳者见鬼,脱阴目盲也。足太阴太阳阳明穴,如前四节。手太阴太阳阳明穴,如前二节。)狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已,不已以法取之,灸骨二十壮。(未应如此者,谓狂病新起,未有如上文五节之见证也。宜先取足厥阴肝经曲泉穴,左右皆刺之,及诸经之脉有盛者皆出其血,有顷病当自已,如不已则当照前五节求法以取之,仍灸督脉长强穴二十壮。)病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂(《素问·长刺节论》。阳胜则为狂病,凡病在诸阳分,而经脉分肉之间且寒且热者,皆阳邪乱其血气,热极则生寒也,故病为狂。)刺之虚脉,视分尽热病已止。(刺之虚脉,谓泻其盛者使之虚也。然必视针下诸分尽热,则气至邪退,其病已而止针也。)病初发岁一发不治,月一发不治,月四五发名曰癫病。(阴胜则为癫病。岁一发、月一发者,气深道远,有宿本也,故不易治。月四五发者,暴疾耳,其来速其去亦速,此为可治者也。)刺诸分诸脉,其无寒者,以针调之,病已止。(诸分诸脉,刺法如前。若其无寒者,则癫疾亦有阳邪,或泻或补,当用针调之也。按∶《甲乙经》曰∶刺诸分其脉尤寒者,以针补之。是仍言为阴证。)刺痫惊脉五(《素问·通评虚实论》。五脉如下文。痫音闲,癫病。)针手太阴五刺经,(刺手太阴之经,经渠穴也。各五,以左右手各五也。下亦然。)太阳五,(亦以手太阳经穴言,当是阳谷穴。)刺手少阴经络旁者一,(手少阴经穴灵台也,在络穴通里之旁,故曰络旁者一。)足阳明一,(亦言经穴解溪也。)上踝五寸刺三针。(足少阳胆经之络,光明穴也。三针,即三。)