7 概述
改良肘关节融合术先切断尺骨鹰嘴,连同三头肌向近侧翻转。在肱骨下端背面做一骨槽,移植骨片放在槽内并跨过关节,放回鹰嘴将骨片夹在中间用长螺丝钉固定,稳定性较好。手术相关解剖见下图(图3.15.2.2-1~3.15.2.2-3)。
9 手术步骤
9.1 1.切口
9.2 2.显露关节
在用电锯或骨刀横断鹰嘴突(图3.15.2.2-4)前,先用手钻自鹰嘴突顶做尺骨髓腔钻孔(图3.15.2.2-5),以便放回鹰嘴后旋入长螺丝钉。鹰嘴截断后连同三头肌一起翻向近端(图3.15.2.2-6),显露关节。
9.3 3.植骨固定
用圆凿切除滑车及鹰嘴窝关节软骨面,在肱骨下端背面用电锯或骨刀切一长8cm、宽2.5cm骨槽(图3.15.2.2-6)。从胫骨前内侧面切一长10cm、宽2.5cm骨片。保持屈肘90°,前臂旋前15°~20°,将骨片跨过肘关节放在槽内,放回鹰嘴夹住骨片,近端用螺丝钉固定在肱骨上,远端用长螺丝钉固定尺骨(图3.15.2.2-7)。