3 概述
复孔绦虫病（dipylidiasis）是由犬复孔绦虫（dipylidium caninum）寄生肠道所致。
犬复孔绦虫[Dipylidium caninum（Linnaeus，1758）Railliet，1892]属囊宫科、复孔属，是犬和猫的常见寄生虫。Linnaeus（1758）详细描述了成虫的形态，Melnikov（1869）查出本虫的中间宿主为犬虱，但Grassi（1880）发现蚤为更重要的中间宿主，至1920年Joyeux以实验方法证明蚤获得感染的方式。该绦虫偶可感染人体，引起复孔绦虫病。
犬复孔绦虫成虫寄生于犬、猫的小肠内，长10～50cm，头节有吸盘4个，顶突上有约60个玫瑰刺状小钩，常分列4环。节片双侧均有生殖孔，孕节充满贮卵囊，各贮虫卵2～40个。卵直径35～50μm，圆形，内有圆形六钩蚴。源孕节单独或数节相连地从链体脱落，自动逸出宿主肛门或随粪便排出，崩解后散出虫卵，被蚤类幼虫吞食，孵出六钩蚴，穿过肠壁入血腔，约经30天，发育为似囊尾蚴，该蚤被犬、猫等动物或人所食，在小肠内经约3周发育成成虫。此时蚤类幼虫也已经经蛹羽化为成虫。受染的蚤活动迟缓，甚至很快死亡。终宿主犬、猫舔毛时吞食了病蚤后，似囊尾蚴进入消化道并在小肠内释出，经2~3周，发育为成虫。人因偶尔误食病蚤而被感染。犬栉首蚤、猫栉首蚤和致痒蚤是重要的中间宿主。
复孔绦虫病主要由虫体对宿主肠壁黏膜的损伤及其分泌的毒素所引起。似囊尾蚴所寄生的肠绒毛出现肿胀和变性，以后则出现结缔组织和上皮细胞的增生。成虫则可使附着部位的肠黏—膜受损伤，引起充血和坏死，并可形成小溃疡，病灶周围则有淋巴细胞和中性粒细胞的浸润。
复孔绦虫病的临床表现与感染虫数的多少有关，一般可无明显症状，临床表现轻微，感染严重者尤其是儿童可有食欲缺乏、消化不良、腹部不适，间或有腹痛、腹泻，因有孕节自动从肛门逸出，若有孕自动从肛门逸出可引起肛门周围搔痒和烦燥不安等。临床上，复孔绦虫病应注意与肥胖绦虫病和链状带绦虫病相鉴别。药物治疗可使用阿苯哒唑、甲苯哒唑和吡喹酮等。一般预后良好。
8 流行病学
犬复孔绦虫主要寄生犬、猫，偶见人体感染。我国仅有数例报道。成虫长10～50cm，头节有吸盘4个，顶突上有约60个玫瑰刺状小钩，常分列4环。节片双侧均有生殖孔，孕节充满贮卵囊，各贮虫卵2～40个。卵直径35～50μm，圆形，内有圆形六钩蚴。
9 病因
犬复孔绦虫成虫长10～50cm，头节有吸盘4个，顶突上有约60个玫瑰刺状小钩，常分列4环。节片双侧均有生殖孔，孕节充满贮卵囊，各贮虫卵2～40个。卵直径35～50μm，圆形，内有圆形六钩蚴。孕节随粪便排出，崩解后散出虫卵，被蚤类幼虫吞食，孵出六钩蚴，穿过肠壁入血腔发育为似囊尾蚴，该蚤被犬、猫等动物或人所食，在小肠内经约3周发育成成虫。
犬复孔绦虫成虫寄生于犬、猫的小肠内，其源孕节单独或数节相连地从链体脱落，自动逸出宿主肛门或随粪便排出。虫卵被中间宿主掉蚤类的幼虫食入，则在其肠孵出六钩蚴，然后钻过肠壁，进入血腔内发育。约经30天，发育成似囊尾蚴，此时蚤类幼虫也已经经蛹羽化为成虫。受染的蚤活动迟缓，甚至很快死亡。终宿主犬、猫舔毛时吞食了病蚤后，似囊尾蚴进入消化道并在小肠内释出，经2~3周，发育为成虫。人因偶尔误食病蚤而被感染。犬栉首蚤、猫栉首蚤和致痒蚤是重要的中间宿主。
10 发病机制
复孔绦虫病主要由虫体对宿主肠壁黏膜的损伤及其分泌的毒素所引起。似囊尾蚴所寄生的肠绒毛出现肿胀和变性，以后则出现结缔组织和上皮细胞的增生。成虫则可使附着部位的肠黏—膜受损伤，引起充血和坏死，并可形成小溃疡，病灶周围则有淋巴细胞和中性粒细胞的浸润。
11 复孔绦虫病的临床表现
诊断临床表现与感染虫数的多少有关，一般可无明显症状，临床表现轻微，感染严重者尤其是儿童可有食欲缺乏、消化不良、腹部不适，间或有腹痛、腹泻，因有孕节自动从肛门逸出，若有孕自动从肛门逸出可引起肛门周围搔痒和烦燥不安等。
17 预后
复孔绦虫病的预后良好。