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肠套叠灌肠复位术
操作名称:肠套叠灌肠复位术适应证:适用于肠套叠病变发生未超过24h,一般情况较好,无显著中毒症状及休克或腹膜炎者。方法:1.患者侧卧,将带气囊导管插入肛门后改仰卧位,由副管注入空气,将其远端气囊胀满,并稍向外拉,使气囊堵塞肛门。4.如钡灌肠复位困难,可请麻醉科医师协助适当用药以缓解肠壁痉挛。
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平滑肌肉瘤
疾病分类:普通外科,肿瘤科疾病概述:平滑肌肉瘤是源于肠壁平滑肌、肠壁血管平滑肌或肠壁粘膜肌的恶性间叶组织肿瘤。随着瘤体增大,压迫肠壁周围组织,影响排便功能,可出出现便秘和排便不畅,肿瘤位齿线上方,接近肛管时,可有肛门痛,压迫周围器官时在男性出现排尿异常,骶尾部或下肢痛、乏力。疾病病因:病因不明。
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直肠息肉经肛门切除术
手术名称:直肠息肉经肛门切除术别名:经肛门息肉切除术;直肠息肉多分布在直肠下端,呈圆形,有细长的蒂,大多由黏膜及腺体构成,与肠壁相连接。适应症:直肠息肉经肛门切除术适用于:1.直肠息肉手法摘除术适应于息肉蒂部细长,肛门指诊手指能触到者。麻醉和体位:基础麻醉或开放点滴吸入麻醉。2.继发性出血:多于术后5~
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血吸虫病
有尾蚴的水称为疫水。另一方面,肉芽肿反应破坏了宿主正常组织,不断生成的虫卵肉芽肿形成相互连接的疤痕,导致干线型肝硬变及肠壁纤维化等一系列病变。在临床上常见是以肝脾肿大、腹水、门脉高压,以及因侧支循环形成所致的食管下端及胃底静脉曲张为主的综合征。3周有疫水接触史。⑵毛蚴孵化法:可以提高阳性检出率。
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直肠息肉电烙术
手术名称:直肠息肉电烙术别名:息肉电灼术;麻醉和体位:基础麻醉加骶管麻醉,截石位。3.电烙息肉前先检查圈套息肉位置是否合适,电烙应对准息肉蒂部,不可烧灼直肠肠壁,否则可造成肠壁损伤导致穿孔。并发症:1.肠壁损伤、肠穿孔:多由于术中操作粗暴或电烙过深造成肠壁坏死。2.继发性出血:多于术后5~
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息肉电灼术
手术名称:直肠息肉电烙术别名:息肉电灼术;麻醉和体位:基础麻醉加骶管麻醉,截石位。3.电烙息肉前先检查圈套息肉位置是否合适,电烙应对准息肉蒂部,不可烧灼直肠肠壁,否则可造成肠壁损伤导致穿孔。并发症:1.肠壁损伤、肠穿孔:多由于术中操作粗暴或电烙过深造成肠壁坏死。2.继发性出血:多于术后5~
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胃、十二指肠内支架置入术
适应证:胃、十二指肠内支架置入术主要适用于恶性肿瘤浸润压迫引起胃、十二指肠管腔狭窄闭塞而造成的进食障碍。方法:可分经皮植入法和经口送入法。操作时应将胃镜观察与X线定位相结合并根据CT显示的病变部位情况,将电缆头沿肿瘤浸润较厚侧肠壁插入,阻塞段潜在腔隙逐步烧灼并向远端深入,直至与远段肠腔相通。
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胃、十二指肠狭窄的内支架介入治疗
适应证:胃、十二指肠内支架置入术主要适用于恶性肿瘤浸润压迫引起胃、十二指肠管腔狭窄闭塞而造成的进食障碍。方法:可分经皮植入法和经口送入法。操作时应将胃镜观察与X线定位相结合并根据CT显示的病变部位情况,将电缆头沿肿瘤浸润较厚侧肠壁插入,阻塞段潜在腔隙逐步烧灼并向远端深入,直至与远段肠腔相通。
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血吸虫
血吸虫又称裂体吸虫。雌虫比雄虫明显细长,呈线状。初产出的卵内含一个受精卵细胞和约20个卵黄细胞,在肠壁或肝脏内逐渐发育成毛蚴。脱去尾问成为童虫,在宿主体内移行发育,在移行发育过程中未能到达门静脉系统的童虫,因不能发育为成虫而死亡。血吸虫病是严重危害人体健康的寄生虫病。
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绦虫病与囊虫病
概述:成虫寄生人体小肠,一般多为1条,囊尾蚴病俗称囊虫病,其危害程度大于绦虫病。②酶联免疫吸附试验(ELISA),敏感性和特异性均好,阳性检出率为88.4%;鉴别诊断:将检获的头节或孕节夹在两载玻片之间轻压后,观察头节上的吸盘和顶突小钩或孕节的子宫分支情况及数目即可确诊,并与牛带绦虫相鉴别。
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异形吸虫病
疾病分类:消化内科疾病概述:异形吸虫病:由异形吸虫或横川后殖吸虫等所引起。由于异形吸虫多在十二指肠以下的肠道寄生,虫体很小,并可深埋在肠绒毛间,驱虫药一般不易见效。在螺体内经过胞蚴、雷蚴(1—2代)和尾蚴阶段后,尾蚴从螺体逸出,侵入鱼和蛙体内发育成囊蚴,终宿主吞食囊蚴后成虫在小肠寄生。
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盲肠肉芽肿
概述:盲肠肉芽肿有盲肠阿米巴肉芽肿和回盲部血吸虫病性肉芽肿。如病变组织周围肠粘连广泛,病变暂时不能切除者,可做暂时性小肠造瘘或捷径手术。发病机理:1.盲肠阿米巴肉芽肿由于病变长期不愈,产生大量纤维组织,肠系膜及肠壁炎性浸润和水肿,而形成肉芽肿样肿块,并使肠腔狭窄或肠壁发生运动障碍引起肠梗阻现象。
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经结肠镜大肠息肉摘除术
手术名称:经结肠镜摘除大肠息肉别名:经结肠镜大肠息肉摘除术分类:普通外科/结肠手术/结、直肠息肉的手术ICD编码:45.4201概述:经结肠镜或乙状结肠镜用高频电或微波,或激光摘除或凝除大、小肠息肉,是对息肉治疗的一大改进。如凝除小息肉可在30枚左右。5.息肉基底>2.0cm。3.腺瘤性息肉恶变属原位癌者,半年内1~
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经结肠镜摘除大肠息肉
手术名称:经结肠镜摘除大肠息肉别名:经结肠镜大肠息肉摘除术分类:普通外科/结肠手术/结、直肠息肉的手术ICD编码:45.4201概述:经结肠镜或乙状结肠镜用高频电或微波,或激光摘除或凝除大、小肠息肉,是对息肉治疗的一大改进。如凝除小息肉可在30枚左右。5.息肉基底>2.0cm。3.腺瘤性息肉恶变属原位癌者,半年内1~
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直肠周围组织乙醇注射疗法
小儿直肠脱垂应先采取非手术综合治疗,多数病儿可以自愈,包括治疗慢性腹泻、营养不良,纠正长时间坐盆,养成良好的排便习惯等,如效果不佳时,再考虑手术治疗。麻醉和体位:基础麻醉。体位截石位,助手固定大腿两侧。术中注意要点:1.必须将乙醇注射于直肠周围组织,如注射入肠壁或注入肠腔,可引起肠壁坏死或继发出血。
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乙醇直肠周围注射治疗小儿直肠脱垂
小儿直肠脱垂应先采取非手术综合治疗,多数病儿可以自愈,包括治疗慢性腹泻、营养不良,纠正长时间坐盆,养成良好的排便习惯等,如效果不佳时,再考虑手术治疗。麻醉和体位:基础麻醉。体位截石位,助手固定大腿两侧。术中注意要点:1.必须将乙醇注射于直肠周围组织,如注射入肠壁或注入肠腔,可引起肠壁坏死或继发出血。
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旋毛虫病
主要临床表现为胃肠道症状、发热、肌痛、水肿和血嗜酸粒细胞增多等。4mm,雄虫长仅1.5mm,通常寄生于十二指肠及空肠上段肠壁,交配后雌虫潜入粘膜或达肠系膜淋巴结,排出幼虫。于感染后5周,幼虫在纤维间形成0.4×0.25(mm)的橄榄形包囊,3个月内发育成熟(为感染性幼虫),6个月~③ELISA敏感性高于IFA。
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长膜壳绦虫病
10天发育成似囊尾蚴,人或鼠吞食了带有似囊尾蚴的昆虫后,在肠腔内经12~发病机制:长膜壳绦虫病成虫主要寄生在鼠类肠道内,虫卵随粪便排出鼠体,被中间宿主如谷甲虫、蟑螂、蚤类等吞食后,六钩蚴通过肠壁进入血腔,经7~诊断:粪便中查见虫卵或妊娠节片即可确诊。相关药品:吡喹酮、氯硝柳胺相关检查:嗜酸性粒细胞计数
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提尔施手术
手术名称:肛门环箍术别名:肛门周围环箍术;小儿直肠脱垂应先采取非手术综合治疗,多数病儿可以自愈,包括治疗慢性腹泻、营养不良,纠正长时间坐盆,养成良好的排便习惯等,如效果不佳时,再考虑手术治疗。麻醉和体位:基础麻醉。2.银丝不能箍绕过紧,过紧时将导致排便困难,甚至有发生肠壁被过紧的银丝压迫坏死的报道。
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鱼肝油酸钠注射疗法
手术名称:鱼肝油酸钠注射疗法别名:natriimorrhuasinjectionaltherapy分类:小儿外科/直肠和肛管疾病的手术/直肠脱垂的手术/硬化剂注射疗法ICD编码:48.7601概述:鱼肝油酸钠注射疗法用于直肠脱垂的手术治疗。左侧卧位或膀胱截石位。手术步骤:1.先用生理盐水冲洗肛门区,然后用75%乙醇或1∶1000硫柳汞液或0.5%碘伏消毒。
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肛门环箍术
手术名称:肛门环箍术别名:肛门周围环箍术;小儿直肠脱垂应先采取非手术综合治疗,多数病儿可以自愈,包括治疗慢性腹泻、营养不良,纠正长时间坐盆,养成良好的排便习惯等,如效果不佳时,再考虑手术治疗。麻醉和体位:基础麻醉。2.银丝不能箍绕过紧,过紧时将导致排便困难,甚至有发生肠壁被过紧的银丝压迫坏死的报道。
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皮肤猪囊虫病
疾病别名皮肤猪囊尾蚴病疾病分类皮肤性病科疾病概述皮肤猪囊虫病系由猪肉绦虫的幼虫寄生于人皮下、脑、眼等组织内引起的疾病。病理生理妊娠节片或虫卵随粪便排出体外,污染饲料,被猪、牛吞食后,虫卵即在动物的消化道内孵出六钩蚴,穿过肠壁进入血管随血流到全身,多数在肌肉内停留发育为囊虫。1mL注入囊内可杀死虫体。
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直肠息肉手法摘除术
手术名称:直肠息肉手法摘除术别名:手法摘除小儿直肠息肉;2.经肛门息肉摘除术直肠息肉的蒂部较粗时,蒂部含有小动脉,手法摘除时有时可发生蒂部出血。麻醉和体位:无需麻醉,区截石位或侧卧位。手术步骤:1.病儿取截石位,或左侧卧位。术者右手戴橡皮手套,示指沾少许石蜡油(或凡土林),自肛门插入,沿肠壁寻找息肉。
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肛门周围环箍术
手术名称:肛门环箍术别名:肛门周围环箍术;小儿直肠脱垂应先采取非手术综合治疗,多数病儿可以自愈,包括治疗慢性腹泻、营养不良,纠正长时间坐盆,养成良好的排便习惯等,如效果不佳时,再考虑手术治疗。麻醉和体位:基础麻醉。2.银丝不能箍绕过紧,过紧时将导致排便困难,甚至有发生肠壁被过紧的银丝压迫坏死的报道。
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手法摘除小儿直肠息肉
手术名称:直肠息肉手法摘除术别名:手法摘除小儿直肠息肉;2.经肛门息肉摘除术直肠息肉的蒂部较粗时,蒂部含有小动脉,手法摘除时有时可发生蒂部出血。麻醉和体位:无需麻醉,区截石位或侧卧位。手术步骤:1.病儿取截石位,或左侧卧位。术者右手戴橡皮手套,示指沾少许石蜡油(或凡土林),自肛门插入,沿肠壁寻找息肉。
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大肠平滑肌肉瘤
大肠平滑肌肉瘤常无特异性临床表现,早期仅出现一般的消化系统症状,如腹部不适、腹痛等,当肿瘤侵犯黏膜层时可出现血便或黏液血便,当肿瘤生长过大时可出现排便困难或肠道梗阻。3.混合型肿瘤在肠壁间同时向肠腔内外生长,多呈哑铃状。直肠腔内超声和腹部/盆腔CT检查:有助于本病的诊断,且对决定手术方式有一定意义。
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日本血吸虫病
由于大量虫卵在组织内成堆沉积,所形成的肉芽肿更大,周围细胞浸润更多,而且细胞组成与曼氏血吸虫虫卵肉芽肿有所不同。晚期血吸虫病由于肠壁纤维化,虫卵不易从肠壁排出,故阳性率很低。(3)接触疫水:本病感染方式可因生产(捕鱼虾、割湖草、种田等)或生活(洗澡、洗手洗脚、游泳、儿童嬉水等)而接触疫水,遭致感染。
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复孔绦虫病
疾病名称:复孔绦虫病英文名称:dipylidiasis分类:感染内科寄生虫病蠕虫病裂头蚴病ICD号:B71.1流行病学:犬复孔绦虫主要寄生犬、猫,偶见人体感染。孕节随粪便排出,崩解后散出虫卵,被蚤类幼虫吞食,孵出六钩蚴,穿过肠壁入血腔发育为似囊尾蚴,该蚤被犬、猫等动物或人所食,在小肠内经约3周发育成成虫。
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肛门闭锁
会阴肛门成形术(图1):⑴切口⑵经括约肌中间分离⑶游离直肠盲端⑷肛门成形图1会阴肛门成形术㈠切口:在会阴中央或可激发环形收缩区的中间,做X形切口,长约1.5cm。因直肠盲端正位于耻骨直肠肌环内,因此应紧贴肠壁向上分离。病因学:肛门闭锁属于中位畸形,临床常见。可合并尿道球部、阴道下段或前庭瘘管。
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头胞泊肟普赛酯
系统适用性试验溶液的制备:取丁酮和乙酸乙酯各适量,用内标溶液定量稀释制成每1ml中约含丁酮和乙酸乙酯各1mg的溶液,精密量取1.0ml,置顶空瓶中,密封,作为系统适用性试验溶液。再制备相应的对照品溶液,取对照品溶液顶空进样,记录色谱图,按内标法以峰面积比值计算,甲基异丁基酮不得过0.5%,其他均应符合规定。
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普拿
系统适用性试验溶液的制备:取丁酮和乙酸乙酯各适量,用内标溶液定量稀释制成每1ml中约含丁酮和乙酸乙酯各1mg的溶液,精密量取1.0ml,置顶空瓶中,密封,作为系统适用性试验溶液。再制备相应的对照品溶液,取对照品溶液顶空进样,记录色谱图,按内标法以峰面积比值计算,甲基异丁基酮不得过0.5%,其他均应符合规定。
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头孢伯肟酯
系统适用性试验溶液的制备:取丁酮和乙酸乙酯各适量,用内标溶液定量稀释制成每1ml中约含丁酮和乙酸乙酯各1mg的溶液,精密量取1.0ml,置顶空瓶中,密封,作为系统适用性试验溶液。再制备相应的对照品溶液,取对照品溶液顶空进样,记录色谱图,按内标法以峰面积比值计算,甲基异丁基酮不得过0.5%,其他均应符合规定。
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头孢丙肟酯
系统适用性试验溶液的制备:取丁酮和乙酸乙酯各适量,用内标溶液定量稀释制成每1ml中约含丁酮和乙酸乙酯各1mg的溶液,精密量取1.0ml,置顶空瓶中,密封,作为系统适用性试验溶液。再制备相应的对照品溶液,取对照品溶液顶空进样,记录色谱图,按内标法以峰面积比值计算,甲基异丁基酮不得过0.5%,其他均应符合规定。
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搏拿
系统适用性试验溶液的制备:取丁酮和乙酸乙酯各适量,用内标溶液定量稀释制成每1ml中约含丁酮和乙酸乙酯各1mg的溶液,精密量取1.0ml,置顶空瓶中,密封,作为系统适用性试验溶液。再制备相应的对照品溶液,取对照品溶液顶空进样,记录色谱图,按内标法以峰面积比值计算,甲基异丁基酮不得过0.5%,其他均应符合规定。
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头孢氨噻醚酯
系统适用性试验溶液的制备:取丁酮和乙酸乙酯各适量,用内标溶液定量稀释制成每1ml中约含丁酮和乙酸乙酯各1mg的溶液,精密量取1.0ml,置顶空瓶中,密封,作为系统适用性试验溶液。再制备相应的对照品溶液,取对照品溶液顶空进样,记录色谱图,按内标法以峰面积比值计算,甲基异丁基酮不得过0.5%,其他均应符合规定。
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头孢多星酯
系统适用性试验溶液的制备:取丁酮和乙酸乙酯各适量,用内标溶液定量稀释制成每1ml中约含丁酮和乙酸乙酯各1mg的溶液,精密量取1.0ml,置顶空瓶中,密封,作为系统适用性试验溶液。再制备相应的对照品溶液,取对照品溶液顶空进样,记录色谱图,按内标法以峰面积比值计算,甲基异丁基酮不得过0.5%,其他均应符合规定。
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头孢泊肟酯
系统适用性试验溶液的制备:取丁酮和乙酸乙酯各适量,用内标溶液定量稀释制成每1ml中约含丁酮和乙酸乙酯各1mg的溶液,精密量取1.0ml,置顶空瓶中,密封,作为系统适用性试验溶液。再制备相应的对照品溶液,取对照品溶液顶空进样,记录色谱图,按内标法以峰面积比值计算,甲基异丁基酮不得过0.5%,其他均应符合规定。
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经直肠超声检查技术
名称:经直肠超声检查技术适应证:经直肠超声检查技术适用于:1.直肠病变(1)大便次数频繁或形状改变。5.孕妇与月经期。过度肥胖患者,因侧卧位不易暴露肛门,可采用此体位,目前少用。(3)直肠肿瘤侵入肠壁深度并据此进行分期。(5)直肠周围脏器如膀胱三角区、尿道内口附近、前列腺、精囊腺、子宫与卵巢等是否受累。
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急性坏死性肠炎
X线检查有助于诊断,腹部平片可见小肠积气、肠管外型僵硬,肠壁增厚, 廓模糊,粘膜皱襞变粗,肠间隙增宽。(5)中药、针炙疗法:血便及腹胀可用中药治疗,以清热解毒、凉血养阴为主,辅以活血化瘀。
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肠蛔虫堵塞
疾病分类:普通外科疾病概述:由于蛔虫团、胆石、粪便或其他异物等肠内容堵塞肠腔,称肠堵塞,是一种单纯性机械性肠梗阻。如经非手术治疗无效.或并发肠扭转,或出现腹膜刺激征时,应施行手术切开肠壁取虫,但应尽量取尽,以免发生残留的蛔虫从肠壁缝合处钻出,引起肠穿孔和腹膜炎。症状缓解后.经胃管缓慢注入氧气驱虫。
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阿米巴病
溶组织阿米巴生活史包括滋养体期和包囊期,成熟包囊经口进入宿主体内造成感染,先以肠腔内细菌为食,寄生于肠腔,实为小滋养体,当原虫进入结肠后,若机体抵抗力下降或肠功能紊乱,小滋养体侵袭人体肠壁,吞噬红细胞、组织细胞,成为大滋养体,产生致病物质,破坏肠壁组织,形成肠壁溃疡,导致阿米巴痢疾;
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微小膜壳绦虫
卵巢呈分叶状,位于节片中央。图1微小膜壳绦虫此外,当孕节在所寄生的宿主肠中被消化而释出虫卵时,亦可孵出六钩蚴,然后钻入肠绒毛发育成似囊尾蚴,再回到肠腔发育为成虫,即在同一宿主肠道内完成其整个生活史,称自体感染(autoinfection)并且可在该宿主肠道内不断繁殖,造成自体内重复感染。驱虫治疗可用吡喹酮15~
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急性细菌性痢疾的眼部表现
疾病别名菌痢疾病分类眼科疾病概述急性细菌性痢疾简称菌痢,是由志贺菌属又称痢疾杆菌引起的一种急性肠道传染性疾病。中毒性痢疾可出现视网膜动脉痉挛、视网膜水肿,少数有结膜炎、虹膜睫状体炎或视神经炎。2、忌粗纤维、胀气食物。如煎、炸及腌、熏的大块鱼肉,对肠壁有直接刺激,使肠壁损伤加剧;5、忌性寒滑肠食物。
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直肠脱垂的注射疗法
手术名称:直肠脱垂的注射疗法别名:注射疗法治疗直肠脱垂分类:普通外科/肛管、直肠手术/直肠脱垂的手术ICD编码:48.7601概述:直肠脱垂的注射疗法用于直肠脱垂的手术治疗。侧卧位、截石位及俯卧位均可。6cm,然后用腰麻穿刺针先在右侧正中垂直刺入皮肤、皮下、坐骨直肠间隙及肛提肌,到达骨盆直肠间隙。
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肺吸虫病
囊蚴脱囊后,童虫穿过肠壁引起肠壁出血。卫氏肺吸虫病主要表现为发热、咳嗽、胸闷、胸痛、气短等,典型痰液为果酱样或烂桃样。此外,补体结合试验、后尾蚴膜试验、纸片固相放射免疫吸附试验、免疫电泳和琼脂双向扩散、间接血凝试验、间接炭粒凝集试验都曾用于并殖吸虫病的诊断。皮下包块活检对斯氏肺吸虫病有诊断价值。
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注射疗法治疗直肠脱垂
手术名称:直肠脱垂的注射疗法别名:注射疗法治疗直肠脱垂分类:普通外科/肛管、直肠手术/直肠脱垂的手术ICD编码:48.7601概述:直肠脱垂的注射疗法用于直肠脱垂的手术治疗。侧卧位、截石位及俯卧位均可。6cm,然后用腰麻穿刺针先在右侧正中垂直刺入皮肤、皮下、坐骨直肠间隙及肛提肌,到达骨盆直肠间隙。
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假性肠梗阻
疾病代码:ICD:K63.8疾病分类:消化内科疾病概述:动力性肠梗阻是由于神经抑制、毒素刺激或肠壁平滑肌本身的病变,导致的肠壁肌肉运动功能紊乱,临床具有肠梗阻的症状和体征,但无肠内外机械性肠梗阻因素存在,故又称假性肠梗阻,是无肠腔阻塞的一种综合征。鉴别诊断:本病应与机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻相鉴别。
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回肠
小肠壁为浆膜包裹,浆膜下为肌层。由于肠壁内的细小动脉分支彼此吻合甚少,所以肠段切断应呈扇形(即适当地多切除对系膜缘肠壁),以确保其血供充分,防止术后发生尿瘘或肠瘘。当回肠粘膜长时间地与尿液广泛接触时,则尿液内的氯离子、氢离子、铵离子和含氮物质可被吸收到血液,而出现高血氯性酸中毒和低血钾症。
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链状带绦虫
链体上的节片数约700~胚膜内含球形的六钩蚴(onchosphere),直径约14~将检获的头节或孕节夹在两载玻片之间轻压后,观察头节上的吸盘和顶突小钩或孕节的子宫分支情况及数目即可确诊,并与牛带绦虫相鉴别。囊尾蚴病的诊断一般比较困难,询问病史有一定意义,但主要根据发现皮下囊尾蚴结节,手术摘除结节后检查。
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结肠癌规范化诊疗指南(试行)
3缩略语:下列缩略语适用于本指南。DukesB期:肿瘤侵犯至肠壁外;附录1结肠癌手术后描述(模板):结肠癌标本大体检查常规1.描述记录小肠/结肠切除肠一段,总长厘米,距一侧切缘厘米,距另一侧切缘厘米处见型(包括外观描写)肿物(单发/多发数目/家族性息肉病需要记述平方厘米息肉数目):大小--×--×--厘米,切面性状;