肺和胸膜阿米巴病

疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

fèi hé xiōng mó ā mǐ bā bìng

2 注解

肺和胸膜阿米巴病是由于肠道组织阿米巴感染后侵及肺和胸膜所致。在肠外阿米巴病中,其发病率仅次于肝脏,常在阿米巴肝脓肿时累及肺和胸膜

3 临床表现

1.畏寒发热乏力咳嗽胸痛盗汗、食欲不振。

2.消瘦贫血水肿

3.咯大量棕红色脓痰,血痰或大咯血

4.呼吸困难

5.右下胸呼吸运动减弱,肝区肋间隙肿胀或压痛,右肺下部叩诊呈浊、实音,呼吸音减弱或有罗音,胸腔积液等体征。

6.合并肝脓肿者,触及肝肿大且有压痛。

7.慢性患者可见杵状指、趾。

4 诊断依据

1.多继发于肝阿米巴病。有发热咳嗽,咯大量棕红色脓痰及胸痛症状。病变部位叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,或有湿罗音。

2.有胸膜炎时,胸液呈棕红色脓液。痰或胸液内找到阿米巴滋养体者可确诊。

3.胸部X线检查阿米巴肺脓肿可见大片实变,可有空洞。侵犯胸膜发生气胸横膈抬高。病变以右下肺多见。

4.有条件者可作血清检查,间接血凝(IHA)或间接荧光抗体(IFA)试验阳性;或酶联免疫吸附试验(ELISA)阳性有一定诊断意义。

5.经抗阿米巴药物诊断性治疗有明显效果。

5 治疗原则

1.病原治疗。

2.胸腔穿刺引流。

3.合并细菌感染抗生素治疗。

4.对症支持治疗。

6 用药原则

一般情况下,常用“A”、“B”药治疗,病情严重者应加强支援对症治疗,防治并发症。

7 辅助检查

疾病早期检查专案以“A”为主,若检查专案“A”不能明确诊断,应及时选作检查专案“B”,必要时选“C”。

8 疗效评价

1.治愈症状消失,X线检查肺内病变及胸液吸收,或只留下纤维性病变。

2.好转:症状消失或减轻,X线检查肺内病变及胸液部分吸收

3.未愈:症状未改善,X线检查肺内病变及胸液未吸收

编辑:banlang 审核:sun
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