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胸腔积液
糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应,改善毒性症状,加速胸液吸收,减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。革兰阴性杆菌中以绿脓杆菌等假单胞菌及大肠杆菌较为常见。当心包受累而产生心包积液,或因上腔静脉受阻,使血管内静水压升高,或因恶性肿瘤所致营养不良低蛋白血症,胸腔积液可为漏出液。
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肺、胸膜阿米巴病
概述:是溶组织阿米巴原虫感染所致的肺及胸膜化脓性炎症,肝原性病变多发生在右下肺,血源性则多为两肺多发病变。四.鉴别诊断:本病须于细菌性肺脓肿肺炎肺结核及其他类型脓胸相鉴别。二.药物治疗:甲硝唑(灭滴灵)0.4~三.胸腔积液或脓胸:应穿刺抽液(脓)或必式引流排脓,也可用甲硝唑0.5g胸腔内注射局部治疗。
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急性渗出性胸膜炎
疾病分类:呼吸内科疾病概述:急性渗出性胸膜炎是由于细菌、病毒、寄生虫、变态反应、化学刺激和肿瘤,常见为结核、化脓菌(肺炎后)及恶性肿瘤等刺激引起的急性炎症反应,早期可有有发热、胸痛、呼吸困难。3.胸腔抽液渗液量多,有压迫症状(如呼吸困难),或热退后,仍有大量胸液,吸收缓慢者均应施行穿刺抽液;
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肺和胸膜阿米巴病
肺和胸膜阿米巴病是由于肠道溶组织阿米巴感染后侵及肺和胸膜所致。临床表现1.畏寒、发热、乏力、咳嗽、胸痛、盗汗、食欲不振。5.右下胸呼吸运动减弱,肝区肋间隙肿胀或压痛,右肺下部叩诊呈浊、实音,呼吸音减弱或有罗音,胸腔积液等体征。6.合并肝脓肿者,触及肝肿大且有压痛。2.有胸膜炎时,胸液呈棕红色脓液。
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厌氧菌肺炎
70%的肺脓肿或脓胸,但单纯厌氧菌肺炎仅有4%咳恶臭脓痰。疾病病因:厌氧菌通常有4大类:1.厌氧球菌包括革兰阳性消化链球菌(peptostreptococcus)、消化球菌(peptococcus)、厌氧性链球菌(anaerobicstreptococcus)和革兰阴性韦荣菌属(veillonella)。甲硝唑0.4~而相反,医院获得吸入性肺炎,病死率高达20%。
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类肺炎性胸腔积液
⑥除大肠埃希菌外,克雷伯杆菌、假单胞菌和流感嗜血杆菌是最常见的革兰阴性杆菌,上述3种细菌约占革兰阴性细菌性脓胸的75%。随病情的进一步加重,发展为典型的类肺炎性胸腔积液,表现为脓性渗出,LDH>1000U/L,此时胸腔积液涂片革兰染色或细菌培养可阳性。
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结核性胸膜炎临床路径(2011年版)
3.影像学检查:X线表现、超声波检查显示胸腔积液征象。(3)胸液涂片和/或培养结核分支杆菌阳性可确诊。(2)肝肾功能、电解质、血沉、血糖、C反应蛋白(CRP)、凝血功能、D–二聚体、结核抗体(ATA)、腺苷脱氨酶(ADA)、血气分析、血肿瘤标志物、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等);(4)PPD皮试;