1 奥布卡因介绍
1.1 药品名称
1.2 英文名称
Oxybuprocaine
1.3 别名
1.4 分类
1.5 剂型
4mg/1ml；20mg/5ml；80mg/20ml。奥布卡因凝胶剂：30mg/10ml；60mg/20ml。
1.6 奥布卡因的药理作用
奥布卡因为酯类局部麻醉药，用于表面麻醉。其结构与普鲁卡因相似，能阻断感觉、运动和自主神经冲动的传导，抑制伤害感受器的兴奋，使局部疼痛暂时消失。其麻醉强度为丁卡因的2倍、可卡因的10倍。奥布卡因还具有抗菌作用和抗血小板聚集作用。
1.7 奥布卡因的药代动力学
奥布卡因0.4%溶液滴眼后，约1min起效，1～15min达最大效应，单剂使用可持续20～30min，角膜敏感性的恢复可能需要40min或更长时间。奥布卡因主要在血液和肝脏中经酯酶（如拟胆碱酯酶）代谢，92.1%由肾脏排出。
1.8 奥布卡因的适应证
1.9 奥布卡因的禁忌证
1.10 注意事项
1.奥布卡因1%的溶液不能与硝酸银、汞盐或任何碱性物质混合。
2.仅限于在医疗监护下短期使用，不可交付患者自行使用，也不可长期或频繁使用。
4.不可单独作为镇痛药使用。
5.使用奥布卡因溶液滴眼的同时应按压泪囊，防止药物经鼻泪管进入鼻腔，以减少药物的全身吸收。这一点对儿童尤其重要。
6.用药期间如出现恶心、面色苍白等休克先兆，应立即停止使用并采取适当的救治措施。
7.奥布卡因可引起短暂的视物模糊。在视力恢复正常以前，不要驾驶车辆或操纵机器。
8.奥布卡因滥用或者过量（尤其是用于黏膜表面麻醉时），可引起嗜睡、头晕、兴奋、意识错乱、焦虑、欣快、抑郁、定向障碍、听力障碍、视力障碍、言语不清、感觉异常、肌肉震颤或打哈欠。重者可出现癫痫发作、呼吸抑制和昏迷。
1.11 奥布卡因的不良反应
2.中枢神经系统：奥布卡因经静脉给药时对中枢神经系统有抑制作用。
3.消化系统：偶见恶心、呕吐和吞咽困难，尤其是用于黏膜表面麻醉时。
4.呼吸系统：在时间较长的支气管镜检查时使用奥布卡因1%溶液进行局部麻醉，对循环系统没有影响，但可降低动脉氧分分压，并持续30min以上。
5.眼：奥布卡因溶液滴眼时可出现眼部烧灼感，随时间推移可逐渐缓解。奥布卡因0.4%或1%溶液误入眼球前房可引起纤维蛋白性虹膜炎和中度的角膜肿胀。
6.其他：罕见过敏反应（包括肺水肿）。反复或长期用药可导致耐药。
1.12 奥布卡因的用法用量
1.（1）眼科小手术表面麻醉：常用奥布卡因0.4%溶液。进行眼压测定时，可滴入1～2滴；佩戴角膜接触镜时滴入2滴；角膜上皮异物清除或小手术时可滴人3～4滴。每两滴之间应间隔30～90s先后滴入结膜囊内，可根据年龄、体质适当增减。（2）耳鼻喉科表面麻醉 使用奥布卡因1%的溶液，最大用量为1.5mg/kg。时间较长的支气管镜检查，可将奥布卡因1%的溶液通过气管导管送入左、右主支气管内进行表面麻醉，用药总量为10ml，分三次送入。
2.儿童：儿童使用奥布卡因0.4%溶液滴眼2滴，用于斜视手术的表面麻醉，获得了良好的麻醉效果。
1.13 药物相互作用
尚不明确。