-
鼻泪管
鼻泪管又称泪鼻管。鼻泪管接续泪囊,向下开口于下鼻道的前上方。泪液产自泪腺,入结膜上穹,当眨眼活动时,流经眼球表面湿润角膜,然后入泪点经泪小管、泪囊和鼻泪管流至下鼻道,由鼻粘膜吸收。
-
泪器
泪道由泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管组成。内侧位于提上睑肌上;浅头起于睑内侧韧带,深头起于泪隔。上下睑之Horner肌有一共同起点,位于后泪嵴之上2/3部稍后,除部分肌纤维加入睑板前肌(为该肌之深头)形成该肌主体外,Horner肌一方面分出肌纤维束呈螺旋状插入上下泪小管周围黏膜下之结缔组织中,使其与泪小管紧密相连。
-
泪囊瘘管切除术
泪道周围组织(内眦区):泪道周围组织对泪液的导流起重要作用。浅头起于睑内侧韧带,深头起于泪隔。上下睑之Horner肌有一共同起点,位于后泪嵴之上2/3部稍后,除部分肌纤维加入睑板前肌(为该肌之深头)形成该肌主体外,Horner肌一方面分出肌纤维束呈螺旋状插入上下泪小管周围黏膜下之结缔组织中,使其与泪小管紧密相连。
-
泪囊瘘管摘除术
泪道周围组织(内眦区):泪道周围组织对泪液的导流起重要作用。浅头起于睑内侧韧带,深头起于泪隔。上下睑之Horner肌有一共同起点,位于后泪嵴之上2/3部稍后,除部分肌纤维加入睑板前肌(为该肌之深头)形成该肌主体外,Horner肌一方面分出肌纤维束呈螺旋状插入上下泪小管周围黏膜下之结缔组织中,使其与泪小管紧密相连。
-
泪囊摘除术
3.用剪开剪开浅筋膜达皮肤切口全长。使泪囊颞侧壁除泪总管处处全部自泪囊窝分离,必要时自下泪小管插入一泪道探针,帮助识别(图5)。分离时紧靠骨壁上下划动,上至泪囊顶部,下至鼻泪管上口,后达泪后嵴。3.勿穿破眶隔在分离泪囊颞侧壁时,应十分仔细,切勿过分向外分剪,否则会穿破眶隔,致眶部脂肪组织疝入泪囊窝内。
-
鼻泪管义管植入法
鼻泪管义管植入法适应证鼻泪管尚通畅鼻泪管阻塞,控制了炎症的慢性泪囊炎。手术步骤1.按泪囊摘除术切开皮肤,分离皮下组织和肌肉,置入泪囊撑开器,暴露内眦腱。最好用环切法切去鼻泪管内瘢痕组织,方法如前述。去管时先剪断防脱缝线,然后自鼻腔拔出插管,每日行泪道冲洗。取出下滑至下鼻道后的义管较困难。
-
内镜下经鼻眶减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。全身麻醉。
-
经鼻内镜眶减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。全身麻醉。
-
经鼻内窥镜眶内减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。全身麻醉。
-
泪道阻塞或狭窄
疾病分类:眼科疾病概述:泪道起始部(泪小点、泪小管、泪总管)管径窄细,位置表、浅,并与结膜囊相通,容易受到炎症、外伤影响而发生阻塞。1、婴儿泪溢泪液排出部在胚胎成长中逐渐形成,其中鼻泪管形成最迟,常常到出生时鼻泪管下段五仍有一粘膜襞(Hasner瓣)部分或全部遮盖鼻泪管开口,一般在出生后数月内可自行开通。
-
内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术
手术名称:经鼻鼻腔泪囊造口术别名:内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术;鼻内泪囊鼻腔吻合术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/内镜下鼻眼相关手术ICD编码:09.5901概述:1904年Toti首次介绍经面部切口行泪囊鼻腔造口术,成为眼科医师治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的传统手术,并沿用至今。2%丁卡因麻醉上、下泪点。
-
鼻内泪囊鼻腔吻合术
手术名称:经鼻鼻腔泪囊造口术别名:内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术;鼻内泪囊鼻腔吻合术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/内镜下鼻眼相关手术ICD编码:09.5901概述:1904年Toti首次介绍经面部切口行泪囊鼻腔造口术,成为眼科医师治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的传统手术,并沿用至今。2%丁卡因麻醉上、下泪点。
-
经鼻鼻腔泪囊造口术
手术名称:经鼻鼻腔泪囊造口术别名:内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造口术;鼻内泪囊鼻腔吻合术分类:耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/内镜下鼻眼相关手术ICD编码:09.5901概述:1904年Toti首次介绍经面部切口行泪囊鼻腔造口术,成为眼科医师治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞的传统手术,并沿用至今。2%丁卡因麻醉上、下泪点。
-
泪道插管术
手术名称:泪道插管术分类:眼科/泪器手术/泪道中置放扩张物的手术ICD编码:09.4402概述:由于泪小管泪囊吻合术和泪囊鼻腔吻合术操作比较复杂,有时根据具体条件,可先选用比较简便的穿线插管术或插管术治疗泪小管或总泪小管阻塞,选用置放塑料管、硅胶管、硅胶条的方法治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞。下鼻道及鼻甲表面麻醉。
-
泪道探通术
手术名称:泪道探通术别名:泪小管探通术分类:眼科/泪器手术ICD编码:09.4201概述:先天性泪道阻塞一般在出生后半个月左右开始,可表现为流泪、分泌物多。3.新生儿泪囊炎,由于鼻泪管先天膜闭,压挤泪囊部有黏液或脓性分泌物自泪点溢出,经局部按摩并滴抗生素眼液治疗无效、又经适当加压冲洗泪道后仍不通者。
-
鼻内窥镜筛窦切除术
重建额窦、上颌窦、前组筛窦各鼻窦的通气和引流,是窦口鼻道区手术的基本原则。用直筛窦咬钳咬开筛泡前壁,进入筛窦气房,开放筛泡时,尽可能靠近中鼻甲侧,于筛泡内、下部咬开筛泡,进入前组筛窦气房,以免不慎损伤纸样板。完成前组筛窦切除术后,手术野内侧是中鼻甲,外侧是纸样板,上壁为筛窦顶,后部为中鼻甲基板。
-
慢性泪囊炎
常见于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道,泪液不能排出,长期滞留在泪囊内。(二)以手指挤压泪囊部,有粘液或粘脓性分泌物自泪小点流出。6次,点药之前,挤净分泌物,作泪道冲洗,冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加0.5%可的松及1:5000糜蛋白酶,同时应治疗鼻腔疾病。
-
内镜下筛窦切除术
重建额窦、上颌窦、前组筛窦各鼻窦的通气和引流,是窦口鼻道区手术的基本原则。用直筛窦咬钳咬开筛泡前壁,进入筛窦气房,开放筛泡时,尽可能靠近中鼻甲侧,于筛泡内、下部咬开筛泡,进入前组筛窦气房,以免不慎损伤纸样板。完成前组筛窦切除术后,手术野内侧是中鼻甲,外侧是纸样板,上壁为筛窦顶,后部为中鼻甲基板。
-
内镜下处理鼻源性眶内脓肿引流术
眶上壁:前部为额骨眶面,后部为蝶骨小翼。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
-
内窥镜下鼻源性眶内脓肿引流术
眶上壁:前部为额骨眶面,后部为蝶骨小翼。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
-
内镜下眶骨膜下脓肿引流术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
-
内窥镜下眶壁骨膜下脓肿切开引流术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
-
泪膛
泪道(lacrimalpassage)是由泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管组成的泪液的排出通道。中医将狭义泪点、广义泪道称为泪窍、泪堂、泪膛、泪孔。泪点:泪点是引流泪液的起点,位于上、下睑缘内侧端乳头状突起上,直径约0.2—0.3毫米。溢泪的产生:正常情况下,依靠瞬目和泪小管的虹吸作用,泪液自泪点排泄至鼻腔。
-
泪小管泪囊鼻腔吻合术
泪小管泪囊鼻腔吻合术适应证泪小管闭塞,鼻腔正常,但已证明泪囊完好,而鼻泪管已闭塞者。再按泪囊鼻腔吻合术分离骨膜、造骨孔、作泪囊和鼻粘膜瓣,在泪囊颞侧壁上可看到切下泪总管后留下的小圆孔(图3)。图78.用3-0尼龙线,以U形缝合法缝合内眦腱(图7),缝合骨膜及泪筋膜其余部分。5天后拆去皮肤缝线。
-
内镜下经鼻视神经减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
-
内镜下经鼻视神经管减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
-
鼻内镜下视神经管减压术
中鼻甲前端相当于泪囊窝的中部。(2)骨膜与总腱环:眶骨上的骨膜在眶上、下裂处变为较厚的结缔组织膜,将裂隙盖后只留神经和血管通过的小孔,而通过这些孔的神经和血管的外膜又与结缔组织膜融为一体,使颅脑与眼眶隔离,围绕眶尖部有一由骨膜增厚形成的结缔组织环,眼球的四条直肌都起始于该环,故称为总腱环。
-
泪道
概述:泪道(lacrimalpassage)是由泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管组成的泪液的排出通道。中医将狭义泪点、广义泪道称为泪窍、泪堂、泪膛、泪孔。泪点:泪点是引流泪液的起点,位于上、下睑缘内侧端乳头状突起上,直径约0.2—0.3毫米。溢泪的产生:正常情况下,依靠瞬目和泪小管的虹吸作用,泪液自泪点排泄至鼻腔。
-
KTP激光泪道疏通术
手术名称:激光泪道疏通术别名:KTP激光泪道疏通术分类:眼科/泪器手术/激光治疗泪道阻塞ICD编码:09.5201概述:激光技术近10年来发展迅速,已广泛应用于包括眼科在内的医疗领域。2.泪小管阻塞。即探针要以泪囊鼻侧骨壁为支点,将针尾作90°旋转,紧贴额际,感知探针由骨窝滑入鼻泪管后,再向下推进,直抵阻塞部。
-
激光泪道疏通术
手术名称:激光泪道疏通术别名:KTP激光泪道疏通术分类:眼科/泪器手术/激光治疗泪道阻塞ICD编码:09.5201概述:激光技术近10年来发展迅速,已广泛应用于包括眼科在内的医疗领域。2.泪小管阻塞。即探针要以泪囊鼻侧骨壁为支点,将针尾作90°旋转,紧贴额际,感知探针由骨窝滑入鼻泪管后,再向下推进,直抵阻塞部。
-
泪道冲洗术
泪道冲洗术是通过将液体注入泪道疏通其不同部位阻塞的操作技术,即可作为诊断技术,又可作为治疗方法。泪道冲洗术应用解剖学基础泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。鼻泪管为连接泪囊下端的膜性管,上部包埋在骨性管腔中,下部逐渐变细进入鼻外侧壁粘膜内,开口于下鼻道的外侧壁。进针时注意深度以免损伤粘膜。
-
泪道阻塞
泪道阻塞是因泪道阻塞,使泪液不能流入鼻腔而流至面颊称为泪溢。(3)鼻泪管阻塞:从下泪点进针,先略顺利,后从上泪点流出,无粘液性或脓性分泌物返流;5.泪道X-线碘油造影检查明确阻塞部位。3.轻度泪道阻塞者,用探针探通扩张,重者可行泪道插管术,或其他人工泪道插管,泪小管严重阻塞行结膜泪囊吻合术。
-
鼻泪管探通术
手术名称:鼻泪管阻塞环钻术别名:鼻泪管阻塞钻切术;6.清洗泪道注入生理盐水或抗生素眼液于泪囊腔并充分清洗,此时盐水或药液可直达鼻咽腔。3.手术切开泪隔暴露泪囊时,切忌在泪隔上切开,这样会损伤附丽其上的眼 匝肌隔前肌深头的肌纤维,从而影响正常的泪液导流作用,而应沿前泪嵴将泪隔切开。
-
鼻泪管阻塞环钻术
手术名称:鼻泪管阻塞环钻术别名:鼻泪管阻塞钻切术;6.清洗泪道注入生理盐水或抗生素眼液于泪囊腔并充分清洗,此时盐水或药液可直达鼻咽腔。3.手术切开泪隔暴露泪囊时,切忌在泪隔上切开,这样会损伤附丽其上的眼 匝肌隔前肌深头的肌纤维,从而影响正常的泪液导流作用,而应沿前泪嵴将泪隔切开。
-
鼻泪管阻塞钻切术
手术名称:鼻泪管阻塞环钻术别名:鼻泪管阻塞钻切术;6.清洗泪道注入生理盐水或抗生素眼液于泪囊腔并充分清洗,此时盐水或药液可直达鼻咽腔。3.手术切开泪隔暴露泪囊时,切忌在泪隔上切开,这样会损伤附丽其上的眼 匝肌隔前肌深头的肌纤维,从而影响正常的泪液导流作用,而应沿前泪嵴将泪隔切开。
-
泪道穿线插管术
手术名称:泪道穿线插管术分类:眼科/泪器手术/泪道中置放扩张物的手术ICD编码:09.4401概述:由于泪小管泪囊吻合术和泪囊鼻腔吻合术操作比较复杂,有时根据具体条件,可先选用比较简便的穿线插管术或插管术治疗泪小管或总泪小管阻塞,选用置放塑料管、硅胶管、硅胶条的方法治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞。泪点扩张器;
-
泪小管及鼻泪管阻塞
疾病分类:眼科疾病概述:泪小管及鼻泪管阻塞是指泪小管及鼻泪管部位由于炎症或其它原因引起的部分或全部阻塞不通。诊断检查:1、压迫泪囊或冲洗泪道,注意有无粘液性或脓性分泌物溢出,排除泪囊炎。单纯鼻泪管阻塞者,可行泪囊鼻腔吻合术。3、术后每天冲洗泪道1次,给予抗生素滴眼及呋麻合剂滴鼻。
-
硅胶条逆向置入术
适应症:硅胶条逆向置入术适用于慢性泪囊炎鼻泪管阻塞。术前准备:1.术前1周用抗生素眼液滴眼。3.用拉线钩钩出线环,将硅胶条有标记结的一端套入线环内(图8.2.10.3-4),缓慢送入鼻腔,同时将泪道探针自泪点拔出。由未插管之泪点进针冲洗泪道,再将硅胶条逆向拉入鼻泪管,使硅胶条环仍位于泪囊区,再将硅胶条固定。
-
泪小管内鼻泪管环切术
泪小管内鼻泪管环切术适应证鼻泪管阻塞。麻醉同鼻泪管插管术。图1图2手术步骤1.用8号探针扩张泪点及鼻泪管。将带有针芯的环钻针插入泪道直达鼻泪管阻塞部,抽出针芯。边捻转边推进环钻,直至通过阻塞部(图2)。2.接上注射器冲洗。如通畅,可按插管或挂线法放入支撑物。术后处理滴抗生素眼液,每日4~
-
泪道义管植入术
手术名称:泪道义管别名:泪道义管植入术分类:眼科/泪器手术ICD编码:09.4404适应症:泪道义管适用于上下泪小管严重破坏或广泛阻塞,泪囊已摘除或囊腔太小。2.将带标记穿刺针由小刀刺入处水平刺入(图8.12.2-3),逐渐向前泪嵴方向推进,待针达泪囊窝后,将针转向垂直,缓慢向下推进,由鼻泪管进入下鼻道(图8.12.2-4)。
-
泪道义管
手术名称:泪道义管别名:泪道义管植入术分类:眼科/泪器手术ICD编码:09.4404适应症:泪道义管适用于上下泪小管严重破坏或广泛阻塞,泪囊已摘除或囊腔太小。2.将带标记穿刺针由小刀刺入处水平刺入(图8.12.2-3),逐渐向前泪嵴方向推进,待针达泪囊窝后,将针转向垂直,缓慢向下推进,由鼻泪管进入下鼻道(图8.12.2-4)。
-
内镜下蝶窦开放术
2.蝶窦黏液囊肿。2%丁卡因肾上腺肾上腺素棉片收缩、麻醉鼻腔黏膜外,还应当用1%利多卡因肾上腺肾上腺素溶液在下列部位做浸润麻醉:腭大孔,下鼻甲,鼻中隔和中鼻甲后端。若伴眶筋膜损伤,有形成眼睑瘀斑、眶内血肿、眼球突出、眼球运动障碍、复视、眶周皮下气肿、眶内感染并导致视神经炎引起视力障碍甚致失明等的可能。
-
上颌窦恶性肿瘤
内眦部切口要避免损伤内眦韧带。(2)将面颊皮瓣向外下翻转,以更大范围暴露上颌骨前壁、梨状孔、鼻腔侧壁、上颌骨额突、鼻骨、眶下缘外侧、颊肌、咬肌、下颌关节、腮腺前段、下颌骨升支的一部分、额及颞肌下部。肿瘤晚期可经筛窦、眼眶侵入颅前窦,可经翼上颌窝、翼腭窝,进而破坏翼腭窝顶,或累及颞下窝,进入颅中窝。
-
泪道疾病
急性泪囊炎诊断1.须与内眦部麦粒肿鉴别(新生儿泪囊炎,须注意有无上颌骨骨髓炎),并检查是否形成脓肿。2.耳鼻喉科会诊,如有萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻甲肥大、筛窦炎等,先予治疗。3.必要时行泪道碘油造影。泪小管及鼻泪管阻塞诊断1.压迫泪囊或冲洗泪道,注意有无粘液性或脓性分泌物溢出,排除泪囊炎。
-
新生儿泪囊炎
病因病理病机:新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。临床表现:婴儿出生后1~如经6个月以上的保守治疗,包括多次按摩仍不见效者,可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通,多可获得痊愈。如有泪囊周围炎时,应先按照急性泪囊炎处理。
-
泪囊鼻腔造口术
手术名称:泪囊鼻腔吻合术别名:泪囊鼻腔造口术;术前准备及麻醉:术前一天,冲洗泪囊,结膜囊内滴入抗生素眼液。中鼻道和鼻甲放置麻黄素和丁卡因棉片。用刀片在泪囊鼻侧壁顶出部作一横切口,并在泪囊部尽可能低处作另一与之平行的切口(图7)。12.用3-0尼龙线缝合骨膜,将内眦腱断端牢固地缝于骨膜上(图13)。
-
泪囊切开鼻泪管环切术
泪囊切开鼻泪管环切术适应证鼻泪管阻塞,慢性泪囊炎。图3图4手术步骤1.按泪囊摘除术切开皮肤、分离皮下组织和肌肉,置入泪囊撑开器,暴露内眦腱。2.将骨穿针自泪囊前壁切口插入泪囊,指向鼻泪管阻塞部,边捻转环钻,边推进,直至钻通鼻泪管阻塞部(图4)。3.拔出骨穿针后冲洗泪道。取出下滑至下鼻道后的义管较困难。
-
泪囊鼻腔吻合术
手术名称:泪囊鼻腔吻合术别名:泪囊鼻腔造口术;术前准备及麻醉:术前一天,冲洗泪囊,结膜囊内滴入抗生素眼液。中鼻道和鼻甲放置麻黄素和丁卡因棉片。用刀片在泪囊鼻侧壁顶出部作一横切口,并在泪囊部尽可能低处作另一与之平行的切口(图7)。12.用3-0尼龙线缝合骨膜,将内眦腱断端牢固地缝于骨膜上(图13)。
-
眶内壁骨折探查术
手术名称:眶内壁骨折探查术别名:explorationoffractureofinnerorbitalwall分类:眼科/眼外伤手术/眶骨折手术ICD编码:76.7902概述:眶内壁骨折原因,有的是鼻及眶内缘遭受直接打击引起,多伤及上颌骨的额突、筛窦的纸板及泪骨;内眦畸形,严重者可产生外伤性眶距过宽症;眶下壁骨折等。手术步骤:1.依序修复眼球穿通伤。
-
单纯泪小管断裂缝合术
内眦部外伤所致的泪小管断裂,可行泪小管缝合术进行修复。以2%利多卡因2~3ml,在创口两侧皮下和结膜下、泪囊区皮下、鼻泪管上口处作浸润麻醉。2.扩大泪点,向泪点插入一泪道冲洗针头,找到泪小管颞侧断端(图1)。图1图23.寻找泪小管鼻侧断端较难。参考泪囊摘除术方法切开皮肤,分离眼 匝肌,沿泪囊长轴切开泪囊。