4 疾病概述
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起的局部和全身的炎性变化。产褥感染,按其感染的部位、病情发展的程度及病理类型可分为:急性外阴、阴道、宫颈炎、急性子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔组织炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎、雪山性静脉炎、龙毒血症及败血症等六种类型。由于产褥期的发热绝大多数是由产褥感染引起的,因此临床上规定,在分娩24小时以后至10日内,按标准方法用口表测量体温,每日至少4次,凡体温有两次达到或者超过38度者,成为产褥病率,同时将产褥病率作为产褥感染的重要指标。
5 疾病描述
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起的局部和全身的炎性变化。产褥感染,按其感染的部位、病情发展的程度及病理类型可分为:急性外阴、阴道、宫颈炎、急性子宫内膜炎、子宫肌炎、急性盆腔组织炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎、雪山性静脉炎、龙毒血症及败血症等六种类型。
6 症状体征
2.子宫复旧不良,宫体附件或盆腔等处查到压痛性包块,恶露有臭味。
3.若合并败血症,可出现持续高热、寒战、脉快、血压下降等全身中毒症状,若合并腹膜炎,可出现呕吐,腹胀,肠鸣音减弱及心动过速等症状。下腹除有包块外,还有压痛和反跳痛。
7 诊断检查
诊断
2.子宫复旧不良,宫体附件或盆腔等处查到压痛性包块,恶露有臭味。
3.若合并败血症,可出现持续高热、寒战、脉快、血压下降等全身中毒症状,若合并腹膜炎,可出现呕吐,腹胀,肠鸣音减弱及心动过速等症状。下腹除有包块外,还有压痛和反跳痛。
4.注意与上呼吸道感染、肾盂肾炎、急性乳腺炎、产后中暑等相鉴别。
5.化验室检查有:①白细胞升高,中性粒细胞增多;②宫腔分泌物培养,多为大肠杆菌,变形杆菌,克雷伯杆菌等;③血培养可阳性;④细菌培养阳性者,应做药物敏感试验。