6 操作方法
皮肤严密消毒,然后用洞巾包裹头部,仅露前囟。双手持腰穿针,由前囟的侧角进针(两侧角连接线上离中点1.5~2cm处),针尖须对准外耳道口的方向,徐徐刺入,通常进针4~4.5cm深度即达脑室,但须视婴儿的大小及脑脊液的多少而异。
穿刺完毕,压迫拔针,伤口消毒后用消毒纱布覆盖,胶布固定。所取得的脑脊液送常规及生化检查。
急性颅压增高影响呼吸、循环时,用上法将脑脊液引出后,固定穿刺针,接上引流瓶,将引流瓶固定于高出穿刺针15cm左右的位置,根据压力可适当升降。一般引流10d到2周。
对前囟已闭的患儿在眉弓上11~13cm,正中线旁1~2cm处取点,常规消毒及局部麻醉后,用钻颅锥在穿刺点钻一小孔,然后送进穿刺针,接引流瓶,可在引流管中间接上一个三通装置,以便向侧脑室注药。