吡咯他尼

利尿药 高效利尿药 药物 泌尿系统药物

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

bǐ gē tā ní

2 英文参考

piretanide[朗道汉英字典]

3 概述

吡咯他尼为强效髓袢利尿药,其作用机制和作用特点与呋塞米相似。主要用于治疗心源性、肝源性和肾源性水肿以及充血性心力衰竭高血压病等。

4 吡咯他尼介绍

4.1 药品名称

吡咯他尼

4.2 英文名称

Piretanide

4.3 别名

苯氧吡酸苯氧哌酸苯吡磺苯酸;Arelax;Diumax;Tauliz;Midaten;Perbilen

4.4 分类

循环系统药物 > 抗高血压药物 > 利尿降压药

4.5 剂型

1.片剂:3mg,6mg;

2.缓释胶囊:6mg。

3.针剂:6mg/2ml。

4.6 吡咯他尼的药理作用

吡咯他尼作用于髓袢的高效利尿药,其强度介于呋塞米布美他尼之间。

4.7 吡咯他尼药代动力学

口服后不仅尿中的钠、氯离子排泄明显增加,而且钙和镁离子排泄亦明显增加,但对钾离子的排出较少。吡咯他尼利尿作用外,尚能松弛肾外血管平滑肌,引起降压作用,并有类似呋塞米纤维蛋白溶解与抗血小板作用。口服吸收完全,服6mg在1.1~1.8h内可达峰浓度0.2~0.3μg/ml,作用维持时间2~6h。与血浆蛋白结合率高,t1/2约1/2h,经肾脏排泄

4.8 吡咯他尼适应

临床用于心原性、肝性、肾性水肿高血压症的治疗。

4.9 吡咯他尼禁忌

吡咯他尼过敏者、肾功能衰竭所致少尿或无尿、肝性脑病前期洋地黄中毒、低血钾及低血钠症、低血容量、严重低血压患者,均禁用吡咯他尼

4.10 注意事项

1.晚期肝硬化患者、孕妇应慎用。

2.长期和大量使用应定期复查电解质痛风患者注意尿酸血症出现,糖尿病患者应定期检查血糖尿糖

4.11 吡咯他尼不良反应

不良反应为多尿、恶心口渴等。长期应用或剂量过大时,可能引起水电解质平衡失调、高尿酸血症。其过度利尿作用可能导致疲乏、口干头晕多汗等。

4.12 吡咯他尼的用法用量

1.口服,每次6mg,4h后可根据利尿情况增加3~6mg。

2.治疗高血压:口服,开始可予9mg,于早晨一次服下或分次给药,也可加量至每天12mg。

4.13 药物相互作用

呋塞米

4.14 专家点评

1.吡咯他尼为强效利尿药作用部位和机制同呋塞米

2.适用于临床各种病因引起的水肿

3.肾功能明显损害者疗效差。

4.若与洋地黄合用,应注意低血钾可能增加心肌洋地黄敏感性。与升压药合用时,须注意吡咯他尼可降低动脉对升压药的反应

5 吡咯他尼中毒

吡咯他尼苯氧吡酸)为强效髓袢利尿药,其作用机制和作用特点与呋塞米相似。主要用于治疗心源性、肝源性和肾源性水肿以及充血性心力衰竭高血压病等。大鼠口服LD50为5.6g/kg,小鼠为3.671g/kg。常用量口服:利尿每次6mg;降压9mg/d,可一次或分次服。[1]

5.1 临床表现

过度利尿可出现口干头晕、疲乏、多汗等。长期应用或剂量过大可引起水和电解质代谢平衡失调(如低血钾等)及高尿酸血症[1]

5.2 治疗

吡咯他尼中毒的治疗要点为[1]

对症治疗

6 参考资料

  1. ^ [1] 张彧主编.急性中毒[M].西安:第四军医大学出版社,2008:165.
编辑:wangyuan、banlang 审核:sun
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