4 《伤寒论》方之白通汤
4.1 处方
4.2 来源
白通汤即四逆汤去甘草，减少干姜用量，再加葱白而成。主治阴寒盛于下焦，急需通阳破阴，以防阴盛逼阳，所以用辛温通阳之葱白，合姜、附以通阳复脉。因下利甚者，阴液必伤，所以减干姜之燥热，寓有护阴之意。若利不止，厥逆无脉，干呕烦者，是阴寒盛于里，阳气欲上脱，阴气欲下脱之危象，所以急当用大辛大热之剂通阳复脉，并加胆汁、人尿滋阴以和阳，是反佐之法。原文有“服汤，脉暴出者死，微续者生。”方后还有“若无胆，亦可用”，可知重在人尿。这些都是白通加猪胆汁汤证治精细之处，与通脉四逆汤之“无猪胆，以羊胆代之”之反佐法，皆有深意，须详加领悟。
4.3 功能主治
《伤寒论》方之白通汤功能驱逐阴寒，温通阳气[1]。主治少阴病，下利[1]。
《伤寒论》方之白通汤功在破阴回阳，宣通上下。主治少阴病阴盛戴阳证。手足厥逆，下利，脉微，面赤者。
4.4 用法用量
上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。若“利不止，厥逆无脉，干呕，烦者”，加猪胆汁一合（5ml），人尿五合（25ml），名“白通加猪胆汁汤”。
4.5 摘录
《伤寒论》
6 《解围元薮》卷四方之白通汤
6.1 处方
白术、木通、木瓜、前胡、柴胡、羌活、独活、花粉、金银花、风藤、牛膝、甘草、陈皮、角针、蒺藜、薄荷、米仁、苍耳子、皂角子各等分。
6.2 功能主治
6.3 用法用量
6.4 摘录
《解围元薮》卷四
7 《外台秘要》卷二引《肘后方》之白通汤
7.1 组成
大附子1枚（生，削去黑皮，破8片），干姜半两（炮），甘草半两（炙），葱白14茎（一方有犀角半两）。
7.2 制备方法
上切。
7.3 功能主治
《外台秘要》卷二引《肘后方》之白通汤主治伤寒泄痢不已，口渴不得下食，虚而烦。
7.4 用法用量
以水3升，煮取1升2合，去滓，温分再服。
7.5 用药禁忌
8 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：501．