8 合理用药要点
1.阿昔替尼推荐的起始口服剂量为5mg，每天两次，可与食物同服或空腹给药，每天两次给药的时间间隔约为12小时。只要观察到临床获益，就应继续治疗直至发生不能接受的毒性。如果患者呕吐或漏服一次剂量，不应另外服用一次剂量，应按常规服用下一次剂量。
2.建议根据患者安全性和耐受性的个体差异增加或降低剂量：（1）在治疗过程中，满足下述标准的患者可增加剂量：能耐受阿昔替尼至少两周连续治疗、未出现2级以上不良反应、血压正常、未接受降压药物治疗。当推荐从5mg，每天两次开始增加剂量时，可将阿昔替尼剂量增加至7mg，每天两次，然后采用相同标准，进一步将剂量增加至10mg，每天两次。（2）在治疗过程中，可能需要暂停或永久终止给药，或降低阿昔替尼剂量。如果需要从5mg，每天两次开始减量，则推荐剂量为3mg，每天两次。如果需要再次减量，则推荐剂量为2mg，每天两次。
3.避免与强效CYP3A4/5抑制剂或诱导剂合用。
4.联合帕博利珠单抗治疗晚期肾透明细胞癌时，推荐阿昔替尼的剂量为5mg，每天两次，如能耐受，可考虑剂量滴定。联合治疗期间帕博利珠单抗的用药要点请参见“帕博利珠单抗”部分。